麻醉学正高模拟考试卷及答案(一)

考试总分:100分

考试类型:模拟试题

作答时间:100分钟

已答人数:200

试卷答案:有

试卷介绍: 备考的时候多做题可以帮助自己顺利的掌握考试题型与重点,各位考生赶紧来看一下麻醉学正高模拟考试卷及答案吧。

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  • 1. 下列选项中,唯一具有镇痛作用的静脉全麻药是()。

    A硫喷妥钠

    B氯胺酮

    C丙泊酚

    D依托咪酯

    E咪达唑仑

  • 2. 与佳苏仑合用时可以出现严重高血压的药物是()。

    A可乐定

    B硝苯地平

    C肼屈嗪

    D胍乙啶

    E利血平

  • 3. 关于酚妥拉明引起血压过低的处理方法,错误的是()。

    A停用对心血管系统抑制的其他药

    B改变患者体位,增加回心血量

    C应用α肾上腺素能受体兴奋药

    D应用强心苷增加心收缩性

    E加速输血、补液

  • 4. 关于老年患者麻醉前用药的说法,错误的是()。

    A全麻患者给阿托品,以避免心动过缓

    B麻醉性镇痛药尽量避免使用

    C镇静药与镇痛药合用易出现呼吸循环抑制

    D镇静催眠药剂量应减少

    E有明显心肌缺血者不宜使用东莨菪碱

  • 5. 孕妇,22岁。处于早孕阶段,拟在全麻下行急诊阑尾切除术。以下哪种药物为美国食品药品管理局(FDA)批准可用于妊娠期的D级药物()。

    A甲苯氨酯

    B异氟烷

    C咪达唑仑

    D氧化亚氮

    E以上都不是

  • 6. 维拉帕米治疗折返性阵发性室上性心动过速的电生理作用是()。

    A减慢房室结的传导速度

    B提高窦房结的自律性

    C延长房室结的有效不应期

    D降低普肯耶纤维的自律性

    E减慢房室结的传导速度和延长房室结的有效不应期

  • 7. 苯二氮草类药物主要作用于()。

    A7-氨基丁酸受体(GABA受体)

    B氯离子通道

    C苯二氮草受体(BZ受体)

    D5-羟色胺受体

    E阿片受体

  • 8. 男性,22岁,70kg。在全身麻醉下行右鼻息肉摘除术。为减少鼻黏膜出血,局部注射1%利多卡因(含1:100000肾上腺素)。该患者可注射的最大局麻药量为

    A65ml

    B60ml

    C55ml

    D50ml

    E45ml

  • 9. ()是依托咪酯的不良反应。

    A促进儿茶酚胺分泌

    B抑制肾上腺皮质激素的分泌

    C镇静、催眠

    D抑制恶心、呕吐

    E引起血管迷走性晕厥

  • 10. 下列选项中,与氯胺酮对心血管系统的作用有关的因素是()。

    A降低α肾上腺素能活动性

    B抑制迷走神经

    C直接增强心肌收缩力

    D提高颈动脉窦压力感受器

    E抑制血管运动中枢

  • 11. 关于内分泌系统,下列叙述正确的是()。

    A内分泌腺体及其产生激素的总称

    B激素通过血液循环转运至靶细胞发挥作用

    C腺体分泌物不通过导管直接进入血液

    D内分泌系统是内分泌腺体和分散存在于机体各处的内分泌组织及细胞构成的一个总的系统

    E内分泌系统是除外分泌腺以外的所有腺体构成的系统

  • 12. 肝功能障碍的患者,全身麻醉药初量应当适当减少,是由于()。

    A肝药酶缺乏

    B胆汁淤积

    C肝肾综合征

    D低蛋白血症

    E肝血流量减少

  • 13. 患者,男,44岁,吸入100%氧气时PaO2与PaO2的差值为240mmHg,该患者在肺部未经氧合的那部分分流量(即肺内分流)占心排血量的百分比是()。

    A8%

    B10%

    C12%

    D17%

    E20%

  • 14. 多觉型伤害性感受器的传入纤维属于()。

    AAβ类

    BAδ类

    CAα类

    DC类

    EAγ类

  • 15. 下列选项中,不属于老年心血管系统生理性改变的是()。

    A窦性心率下降

    B心脏收缩舒张功能降低

    C对β受体激动剂的反应也降低

    D心排血量对应激性刺激的反应显著下降

    E收缩期血压降低

  • 16. 患儿,11月龄,体重l0kg。术前血细胞比容(HCT)为36%,可接受的最低血细胞比容为25%,其最大允许失血量(MABL)为()。

    A110ml

    B220ml

    C245ml

    D350ml

    E信息不完善,无法计算

  • 17. 功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时,均易导致

    A肺过度膨胀

    B小于体循环

    C不易受重力影响

    D易受重力影响

    E血流量大于体循环

  • 18. 下列选项中,镇痛作用与阿片受体无关的药物是()。

    A纳美芬

    B吗啡

    C纳诺酮

    D氟吡汀

    E纳曲酮

  • 19. 局部浸润麻醉产生中毒反应的原因,下列哪项是错误的

    A一次用药量超过最大剂量

    B注射部位血管丰富

    C误将麻醉药注入血管内

    D患者对局麻药过敏

    E患者对局麻药的耐药量降低

  • 20. 下列吸入麻醉药在体内经肝肾代谢,代谢率大小顺序为

    A异氟烷﹥恩氟烷﹥氟烷

    B氟烷﹥恩氟烷﹥异氟烷

    C氟烷﹥异氟烷﹥恩氟烷

    D恩氟烷﹥氟烷﹥异氟烷

    E恩氟烷﹥异氟烷﹥氟烷

  • 21. 关于哌唑嗪,下列哪项不正确

    A为钙离子拮抗剂

    B为节后α受体竞争性拮抗药

    C对动脉和静脉均有扩张作用

    D不能直接松弛血管平滑肌

    E与受体阻滞药合用,效能减弱

  • 22. 下列选项中,最接近正常人在安静状态下每分钟需氧量的是()。

    A250ml

    B300ml

    C400ml

    D500ml

    E600ml

  • 23. 下列选项中,影响降钙素分泌的主要因素是()。

    A血镁浓度

    B血钙浓度

    C血钠浓度

    D血磷浓度

    E血钾浓度

  • 24. 高血压患者服用可乐定,其处理原则错误的为()。

    A术前3天停用,麻醉前1小时服用1次

    B术后可口服后用口服制剂

    C如术后不能口服,术前3天逐渐减量,改用注射制剂,至术前1天停用

    D术后不能口服先用注射制剂

    E术前继续服用,麻醉前1小时服用1次,术后继续服用

  • 25. 关于吸人N2O吸入用于分娩镇痛,下列叙述错误的是()。

    A保证产妇在第一、第二产程中有正常的喉反射及进行合作

    B吸50秒左右才能达到有效镇痛

    C不影响宫缩和产程

    D一般在宫缩开始时吸入N2O

    E一般不影响血压

  • 26. 有关麻醉性镇痛药对胎儿作用的说法,下列哪项是错误的

    A哌替啶、芬太尼都极易透过胎盘

    B哌替啶对新生儿的呼吸中枢有直接抑制作用

    C镇痛新对呼吸的抑制作用弱于哌替啶

    D哌替哫宜在娩出前1小时以内或4小时以上使用

    E吗啡禁用于早产

  • 27. 肝功能障碍患者如何合理应用肌松药

    A与正常人用法不应有差别

    B诱导剂量和维持剂量均应适当减小

    C诱导剂量和维持剂量均应适当增加

    D诱导剂量要减小,维持剂量适当增加

    E诱导剂量适当加大,维持剂量要减小

  • 28. 慢性阻塞性肺病往往存在小气道阻塞,可导致一系列病理生理改变,但不包括

    A肺气肿

    B有效呼吸面积减少

    C功能残气量增加

    DPaO2降低、P(A-a)O2减小

    EPaCO2升高

  • 29. 肺功能检查中最主要的指标是

    A潮气量

    B残气量

    C时间肺活量

    D呼气流速

    E肺总容量

  • 30. 终末期肾病患者死亡的首要原因是

    A心血管疾病

    B神经系统疾病

    C消化系统疾病

    D呼吸系统疾病

    E血液系统疾病

  • 31. 关于胰岛素的下列描述,不正确的为

    A其分泌受血中营养物质含量的调节

    B由胰岛β细胞合成和分泌

    C是促进物质合成代谢的

    D促进脂肪和蛋白质的分解和利用

    E是维持正常代谢和生长不可缺乏的重要激素之一

  • 32. 心脏移植术受体的麻醉诱导中静脉麻醉药首选()。

    A丙泊酚

    B依托咪酯

    C硫喷妥钠

    D羟丁酸钠

    E氯胺酮

  • 33. 小儿择期手术,在麻醉前禁饮禁食所丧失的水分量约为()。

    A1.5~2.0ml/(k·h)

    B2.5~3.0ml/(k·h)

    C3.5~4.0ml/(k·h)

    D4.5~5.0ml/(k·h)

    E5.5~6.0ml/(k·h)

  • 34. 在制订心脏病患者对麻醉和手术的耐受力时,最重要的因素是()。

    A心脏储备力

    B心输出量

    C血压

    D心脏扩大程度

    E洋地黄治疗

  • 35. 肥厚性梗阻性心肌患者麻醉诱导后血压由130/80mmHg降至85/60mmHg,心率由80次/分降至75次/分,首选升压药为()。

    A多巴胺

    B头低足高体位

    C麻黄碱

    D加快输液

    E盐酸去氧肾上腺素

  • 36. 在肝移植手术的麻醉中,吸入麻醉药最好选用()。

    A氧化亚氮

    B恩氟烷

    C甲氧氟烷

    D异氟烷

    E地氟烷

  • 37. 缩窄性心包炎麻醉的难点在于()。

    A低蛋白血症及全身情况差

    B呼吸功能损害

    C易发生心脏激惹

    D易发生心衰肺水肿

    E循环功能脆弱,储备功能差

  • 38. 颅内压升高患者的麻醉的输液,一般不主张使用()。

    A葡萄糖溶液

    B平衡盐溶液

    C0.9%氯化钠溶液

    D羟乙基淀粉氯化钠溶液

    E乳酸林格液

  • 39. 肝功能障碍的患者,全身麻醉药初量应适当减少,是由于()。

    A肝药酶缺乏

    B肝血流减少

    C胆汁淤积

    D低蛋白血症

    E肝肾综合征

  • 40. 关于二尖瓣狭窄患者的麻醉管理,错误的是()。

    A心率宜慢,以延长舒张期

    B由于风湿性炎症多侵犯瓣环,常合并Ⅰ度房室传导阻滞,P-R间期延长

    C左房压常升高,易于合并房颤

    D肺动脉压升高,麻醉中不宜CO2蓄积

    E晚期患者由于右心衰,可有淤血性肝硬化

  • 41. 有关心律失常的处理,正确的是

    A出现RonT现象时不需紧急处理

    B心律失常伴血流动力学剧烈波动时,应仔细分析病因和诱因并努力消除诱发因素

    C多源性室性期前收缩而血流动力学尚能维持相对稳定者应先分析并努力消除诱发因素

    D预激综合征伴快速性心律失常者常须尽快地控制心室率

    E长期房颤应尽快电复律

  • 42. 伴有二度Ⅱ型或完全性AVB患者,哪种麻醉方式错误

    A硬膜外阻滞

    B东茛菪碱静脉复合麻醉

    C普鲁卡因静脉复合麻醉

    D局麻

    E表面麻醉

  • 43. 关于麻醉的安危,不正确的是

    A约90%的心搏骤停出现之前发生过心动过缓

    B老年人大手术术中和术后,发病率和死亡率均比年轻人高

    C儿科患者可以当作“小成人”来处理

    D体温监测对于小儿是十分重要的

    E麻醉医师时刻要有“任何麻醉均可能发生意外”的意识

  • 44. 以下哪项情况不会出现高黏综合征

    A低纤维蛋白血症

    B癌症

    C缺氧

    D高脂血症

    E红细胞增多症

  • 45. 关于血浆黏度,哪项不正确

    A地西泮降低血浆黏度

    B大量利尿剂,增加血浆黏度

    C中低温不增加血浆黏度

    D吸入氟烷降低血浆黏度

    E应激刺激,血浆黏度增加

  • 46. LMA导管前端的斜面开口方向朝

    A

    B

    C

    D

    E

  • 47. 经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱的目的是

    A局部麻醉

    B润滑鼻腔

    C收缩鼻黏膜血管

    D预防诱导时低血压

    E预防感染

  • 48. 下列因素中,哪项对低温麻醉效果影响最大

    A患者术前精神紧张程度,代谢率水平

    B吸入麻醉药的类型

    C肌松药的类型

    D御寒反应程度

    E静脉麻醉药的类型

  • 49. 关于术中输血,叙述正确的是

    A只有当Hb﹤60g/L时才可以考虑输血

    B麻醉手术期间的重危患者应维持Hb≥100g/L

    C术中如需输血,首选输入全血以补充凝血因子

    D浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血时才能使用

    E大量输血可引起患者低体温,导致红细胞氧离曲线右移

  • 50. 连续骶管阻滞后,容易发生哪种并发症

    A头痛

    B感染

    C硬膜外脓肿

    D蛛网膜炎

    E马尾神经综合征

  • 51. 关于麻醉所致的心搏骤停,不正确的是

    A小儿组的发生率明显高于成人组

    B择期手术的发生率明显高于急症手术

    C大多数病例在麻醉处理中存在明显的失误

    DASA3级、4级病例明显高于1级、2级

    E诱导期明显高于维持期

  • 52. 最可能引起组织缺氧的降压药是

    A硝酸甘油

    B硝普钠

    CATP

    D乌拉地尔

    E尼卡地平

  • 53. 肺气肿患者吸入麻醉诱导和吸入麻醉恢复均较正常人为慢,这是因为()。

    A过度通气

    B功能余气量(FRC)增大影响了肺内原有气体的交换速度

    C阻力升高

    D胸廓呈膨胀状态

    E以上都不是

  • 54. 股外侧皮神经阻滞的并发症是()。

    A硬膜外阻滞和全脊髓麻醉

    B出血和神经炎

    C肠管和输尿管损伤

    D心、呕吐和顽固性呃逆

    E神经损伤、出血和局麻药毒性反应

  • 55. 患者,男,60岁。在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液(含肾上腺素)8ml,数分钟后患者心跳、呼吸骤停。最可能的原因是()。

    A局麻药对心脏的毒性

    B迷走反射

    C局麻药误入血管中毒反应

    D全脊椎麻醉

    E心肌梗死

  • 56. 影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是()。

    A局麻药容积

    B体位

    C注药方式

    D导管方向

    E穿刺间隙

  • 57. 患者,女,68岁,体重100kg。全身麻醉下行经尿道前列腺切除术,术后在恢复室里者出现躁动和意识不清,测定血清钠为110mmol/L。为使血清钠离子浓度达到120mmol/L,需要补充钠()。

    A300mmol

    B450mmol

    C500mmol

    D600mmol

    E700mmol

  • 58. 蛛网膜下隙麻醉平面固定的主要原因是()。

    A体位相对不动,脑脊液停止流动

    B药物被血管吸收

    C药物与脊神经充分结合

    D药物被充分代谢

    E药物在脑脊液中以离子形式存在,无法透过神经纤维膜

  • 59. 关于麻醉废气对人体的危害,下列叙述错误的是()。

    A清除系统对减少废气污染不重要

    B废气危害来自于废气积蓄于人体组织

    C脂溶性越高,洗出时间越长

    D氟烷洗出时间为7~64小时

    EN2O洗出时间为3~7小时

  • 60. 关于手术前准备,下列叙述错误的是()。

    A急性心肌梗死患者6个月内可以施行择期手术

    B严重贫血患者,麻醉前应少量多次输注新鲜血纠正

    C老年患者心率<50次/分,术前可肌注阿托品0.5mg

    D有心房纤颤伴心室率>100次/分的患者,可以使用毛花苷丙纠正

    E长期使用低盐饮食和利尿药物,易致水电解质平衡失调,麻醉前应纠正

  • 1. 关于MODS的治疗方案,叙述正确的是

    A及时纠正低氧血症,当FiO2为40%~50%,PaO2不能维持于60mmHg时,是呼吸机使用指征

    B出现休克时,应及时快速补液

    C适当应用利尿剂,防止液体过多,补充清蛋白对维持血浆胶体渗透压、防止肺水肿有好处

    D当血清钾≥7mmol/L或BUN≥54mmol/L时应紧急行血液透析

    E控制原发病去除病因是治疗MODS的关键,可提高MODS患者的救治成功率

  • 2. 发现呼吸道分泌物过多的方法有

    A观察是否有口水外流

    B听呼吸音

    C听诊器听诊

    D螺纹管监听

    ESpO2下降

  • 3. 与疼痛信号整合有关的中枢结构包括(

    A脊髓背根节

    B脊髓后角

    C大脑皮质

    D丘脑

    E伤害性感受器

  • 4. 阿托品可以作为麻醉前用药,主要是因为其具有()的作用。

    A对抗麻醉性镇痛药的呼吸抑制

    B抑制心血管迷走神经反射

    C防止喉痉挛和支气管痉挛

    D抑制腺体分泌

    E减低胃肠道紧张度、过分蠕动和痉挛

  • 5. 吗啡或芬太尼为主的静脉复合麻醉禁用于()。

    A危重休克患者

    B肿瘤晚期恶病质患者

    C高龄患者

    D肝肾功能严重受损者

    E肺功能衰竭或支气管哮喘患者

  • 6. 关于局麻药内加很小量的肾上腺素的目的,下列叙述正确的是()。

    A预防局麻药中毒

    B成轻局麻药对心肌抑制

    C收缩作用部位血管,延缓局麻药吸收

    D延长局麻药作用时间

    E防止过敏反应

  • 7. 巴比妥类药硫喷妥钠对脑血流和脑代谢的影响主要包括()。

    A麻醉剂量的硫喷妥钠可以降低脑血流量和脑代谢率约30%

    B深麻醉时,脑血流的自身调节和CO2反应均仍然保持

    C进一步增加剂量不再增加对脑血流与脑代谢的影响

    D大剂量使脑电图抑制脑电位,此时脑血流量和脑代谢率约降低50%

    E可以使脑血管收缩,颅内压降低或常用于颅脑手术麻醉

  • 8. 关于全麻药在突触水平作用,下列叙述正确的是()。

    A突触是全麻药作用的重要靶位

    B抑制兴奋性突触传递是全身麻醉的基本原理

    C多突触通路比单突触通路更易被全麻药阻滞

    D抑制多突触通路是导致全身麻醉重要机制

    E全麻药对抑制性突触也有抑制作用

  • 9. 理想局麻药符合

    A起效迅速

    B在有效浓度内全身毒性低

    C满足不同手术所需的麻醉时效

    D既可用于神经阻滞,又可用于黏膜表面麻醉

    E麻醉效果是完全可逆的

  • 10. 关于正常呼气末二氧化碳分压监测波形特征,叙述正确的有()

    AⅠ相:吸气基线,应处于零位,是呼气的开始部分

    BⅡ相:呼气上升支,较陡直,为肺泡和无效腔的混合气

    CⅢ相:呼气平台,呈水平形,是混合肺泡气

    DⅣ相:呼气下降支,迅速而陡直下降至基线,新鲜气体进入气道

    EⅤ相:吸气上升支,迅速上升至平台

  • 11. 下述哪些因素在术中首先引起通气不足

    A全麻药、肌松药或镇痛药

    B大量失血患者

    C气管导管扭折或被血痰阻塞

    D椎管内麻醉平面过高

    E局麻药注入血管

  • 12. 关于妇科手术麻醉的特点,下列叙述正确的是()。

    A手术牵拉盆腔器官和阴道易发生血流动力学改变和导致患者痛苦

    B要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛

    C术中搬动巨大肿瘤时,麻醉医师要做好发生休克的防治

    D避免发生缺氧

    E椎管内神经阻滞范围应达T6~S1

  • 13. 老年患者麻醉和手术危险性高的原因主要在于()。

    A除疾病以外器官功能普遍低下

    B夹杂病的发生率高

    C麻醉药物选择错误

    D术前准备不足

    E术前评估不足

  • 14. 挤压综合征患者伴有高血钾,处理正确的是

    A慎用琥珀胆碱

    B避免大量输液

    C减少输库存血

    D加用10%葡萄糖酸钙

    E输高张葡萄糖加胰岛素

  • 15. 食管超声心动图的用途有

    A心功能监测

    B心内气栓诊断

    C估计心局部功能,早期诊断心肌缺血

    D异常情况、黏液瘤和血栓诊断

    E诊断心脏解剖畸形

  • 16. 当出现上呼吸道梗阻时,麻醉医师常用的方法有()。

    A气管内插管

    B头低位

    C面罩吸氧

    D置入口咽或鼻咽通气道

    E向上托起下颌和伸展头部

  • 17. 下列哪些麻醉时须插气管内双腔导管()

    A呼吸困难

    B痰量每天超过50ml

    C咯血

    D主动脉夹层动脉瘤破裂

    E—侧胸部外伤

  • 18. 麻醉废气清除系统的处理装置,下列叙述正确的是()。

    A被动清除时处理管口防止阻塞

    B被动清除时是以患者自身的呼吸作为驱动力

    C被动清除处理管气流阻力不能大于10cmH2O

    D被动清除的处理管外口置于排风扇装置邻近排气效果更好

    E主动清除的废气处理管要尽可能粗

  • 19. 下列哪些不属于苯二氮类药物的性质

    A缩短睡眠诱导时间,延长持续时间

    B对REM影响较小

    C缩短REM,停药是代偿性延长

    D停药后代偿反跳较轻

    E连续应用可致依赖性而发生停药困难

  • 20. 重症肌无力患者不可使用下列哪几种药物

    A新斯的明

    B强的松

    C普萘洛尔

    D庆大霉素

    E氯丙嗪

  • 男孩,11岁。右下腹痛24小时,伴腹泻呕吐,以阑尾炎入院。在基础+腰麻下行阑尾切除术。腰麻药选用轻比重布比卡因,术后2天出现左小腿及踝以下足背麻木,左足背屈无力。

    1. 本例原因属于

    A腰麻并发症

    B抗生素所致

    C与麻醉无关

    D与手术操作有关

    E全麻并发症

  • 2. 其治疗下列哪项是不正确的

    A针炎,按摩

    B功能训练

    C维生素B族药

    D钙剂

    E激素

  • 3. 本例神经损伤部位可能为

    AL4~5,S1

    BL3~4,S1

    CL2~3,S1

    DT1~12

    E骶神经

  • 男性,32岁。2小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。

    4. 该患者最可能的诊断是

    A穿刺时造成空气栓塞

    B急性心力衰竭发作

    C出现张力性气胸

    D心脏压塞

    E误穿刺动脉造成血肿压迫

    F肺水肿

  • 5. 遇此紧急情况,哪项处理正确

    A立即加速静脉输液

    B中断静脉输液

    C立即给强心药物抗心力衰竭

    D迅速行心包腔引流

    E立即输血同时给升压药

    F快速输入生理盐水

    G立即桡动脉穿刺测压

    H立即托起下颌

  • 6. 为避免锁骨下穿刺发生气胸,应注意

    A进针点应尽量靠外

    B针尖尽量指向胸骨上窝

    C穿刺针尽量贴近锁骨后缘

    D进针点尽量靠内

    E针尖指向甲状软骨

  • 某肺心病患者伴水肿,应用呋塞米治疗。血气分析:pH7.34,41mmol/L,PaCO266mmHg(8.8kPa),Na+140mmol/L,Cl-75mmol/L。

    7. 其酸碱紊乱类型为

    A呼吸性酸中毒

    B代谢性碱中毒

    C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

    E呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

  • 8. 呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点不包括

    A血钾明显升高

    BAG﹥16mmol/L

    CPaCO2明显升高

    DCl-明显降低

    E一般也升高

  • 9. 对该患者不恰当的处置是

    A休息

    B吸氧

    C气管内插管辅助通气

    D静脉给予抗生素并补充0.9%氯化钠溶液

    E由于代谢性酸中毒考虑紧急透析

  • 男性,22岁。7天前,夜间睡于水泥地面上,次日觉右臀部疼痛,行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散,卧床休息时疼痛可略缓解,口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性,右侧梨状肌紧张试验阳性,右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性,环跳穴压痛时,疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散,其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。

    10. 该患者的进一步治疗首选

    A右侧坐骨神经阻滞

    B硬膜外阻滞

    C骶管阻滞

    D腰椎椎旁阻滞

    E股神经阻滞

  • 11. 坐骨神经阻滞后不可能发生的征象是

    A阻滞侧足下垂

    B双侧下肢麻木和无力

    C股后侧、小腿后外侧、足跟和足底麻木

    D跟腱反射减弱或消失

    E阻滞后患肢的疼痛减弱或消失

  • 男性,71岁。左大腿外侧刺痛1年余,加重2个月,病程中,长期口服镇痛剂和神经营养药,曾接受数个疗程的理疗和针炎治疗。查体:左髂前上棘内下方压痛(+++),并向左大腿外侧放散,神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。辅助检查:X线检查提示腰椎、骶髂关节和髋关节为一般性的退行性改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。

    12. 该患者的进一步治疗首选

    A左侧坐骨神经阻滞

    B硬膜外阻滞

    C骶管阻滞

    D腰椎椎旁阻滞

    E股外侧皮神经阻滞

  • 13. 股外侧皮神经阻滞的进针点是

    A患侧梨状肌下孔处

    B患侧腹股沟韧带中点下方2cm,股动脉外侧

    C患侧髂前上棘内、下方各2cm处

    D患侧耻骨结节下、外方1.5~2cm处

    E患侧腘窝膝横纹头侧7cm,股二头肌腱内侧

  • 男性,24岁。从3楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定,术后,在ICU病房观察治疗。3天后,感腹痛,穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差,神志恍惚,头部肿大,口不能张开,心率120次/分、律齐,两肺呼吸音正常,血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。

    14. 应选择何种麻醉

    A局麻

    B全麻经口气管插管

    C全麻经鼻盲探气管内插管

    D全麻(静脉麻醉)

    E针麻

  • 15. 术后患者完全清醒拔管,但呼吸道又不通畅,首先应如何处理

    A再次气管插管

    B托起下颌

    C应用口咽通气道

    D口腔吸引

    E应用呼吸兴奋剂

  • 16. 上述如患者不合作,可考虑应用

    A氟芬合剂

    B氯胺酮

    C依托咪酯

    D异丙酚

    E肌肉松弛药

  • 17. 该患者手术顺利,手术后病情平稳,该患者的气管导管应该何时拔出

    A为避免应激反应,手术后尚未清醒就应该拔出

    B手术后带导管回ICU,1周后拔出

    C待麻醉完全清醒后,拔出导管

    D待麻醉完全清醒后,在强力镇静药物镇静状态下拔出导管

    E手术后即行气管切开后,拔出导管

  • 18. 该患者气管插管前仔细听两侧呼吸音的最主要目的是哪一项

    A了解两肺的通气情况

    B了解健肺的通气情况

    C作为插管完成后的鉴别对照

    D了解患者是否有分泌物

    E了解患者的肺功能

    F检查患者是否有哮喘

  • 男性,70岁,拟行直肠癌根治术。长期口服阿司匹林治疗冠心病。实验室检查:肝、肾功能正常。

    19. 此患者凝血功能检查,可能出现异常的指标是

    A出血时间延长

    B凝血酶原时间延长

    C凝血酶时间延长

    D部分凝血活酶时间延长

    E激活凝血时间延长

  • 20. 术中出现渗血不止,最佳处理为

    A补钙

    B输新鲜冷冻血浆

    C输新鲜血小板

    D应用止血药物

    E应用凝血酶原复合物