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麻醉学正高模拟考试卷及答案(四)

麻醉学正高模拟考试卷及答案(四)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：100分钟

已答人数：40

试卷答案：没有

试卷介绍： 备考的时候多做题可以帮助自己顺利的掌握考试题型与重点，各位考生赶紧来看一下麻醉学正高模拟考试卷及答案吧。

开始答题

试卷预览

单选题 多选题 A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 如果人体在静息状态肺泡气总气压为101.3kPa，氧气的分压为13.83kPa则氧气占容积百分比是（）。

A13.65%

B3.2%

C21%

D6.3%

E27.3%

2. 患者，女，77岁。存在反应性气道疾病，每晚服用西咪替丁400mg。剖腹探查术麻醉诱导前30分钟静脉注射西咪替丁，与该药相关，可能出现的副作用不包括（）。

A心动过缓

B意识混乱

C苏醒延迟

D地西泮代谢加快

E可逆性血浆转氨酶升高

3. 下列药物应用后在肌肉开始松弛之前常有10秒的肌肉震颤的是（）。

A筒箭毒碱

B加拉碘铵（三碘季铵酚）

C泮库溴铵（潘可罗宁）

D琥珀胆碱

E阿曲库铵（卡肌宁）

4. 最容易透过血-脑脊液屏障，常用于防治脑血管痉挛的钙通道阻滞药是（）

A地尔硫草和尼莫地平

B维拉帕米和尼群地平

C尼莫地平和维拉帕米

D尼卡地平和尼莫地平

E硝苯地平和尼卡地平

5. 关于苯二氮草类在体内的过程，正确的是（）。

A肌内注射吸收快而规则

B体内可产生多种活性代谢产物

C主要以原形经肾脏排泄

D血浆蛋白结合率较低

E反复用药在体内很少有蓄积作用

6. 关于麻醉前用药，下列叙述错误的是（）。

A甲亢患者镇静剂应加大剂量

B高热患者宜用东莨菪碱

C卟啉病患者应常规使用苯巴比妥

D体重小于10kg的小儿不用镇静剂

E迷走神经张力高的患者应常规使用阿托品

7. 关于卡托普利的药理作用，下列叙述正确的是（）。

A为钙通道阻滞剂

B增加缓激肽的作用

C扩张静脉作用较强

D能增快心率

E正性肌力作用

8. 局麻药发生麻醉最佳效能的主要因素为（）。

A阴离子

B阳离子

C不带电荷的碱基和阳离子

D药物浓度

E不带电荷的脂溶性碱基

9. 颈动脉窦和主动脉弓压力感受器基本丧失功能，此时血压下降的水平是（）。

A40~50mmHg

B50~60mmHg

C80~120mmHg

D100~140mmHg

E160~180mmHg

10. 骶副交感神经起始于S2-4的（）。

A灰质前角细胞

B灰质后角细胞

C灰质侧角细胞

D白质前索

E白质后索

11. 下列哪种情况较少引起高钾血症

A肾素-血管紧张素系统异常

B碱中毒、胰岛素过多

C肾衰

D组织破坏、烧伤

E长时间存放的血标本、体外溶血

12. 人体寒战时，机体产热的主要形式是

A寒战性产热

B非寒战性产热

C肌肉紧张产热

D肝脏产热

E血液产热

13. 脑、心、肝、肾组织中吸入麻醉药浓度与动脉血中浓度达到平衡约需

A2分钟

B4分钟

C10分钟

D6分钟

E8分钟

14. 下列哪项不是旁气流通气监测法特点

A在最接近患者的气管导管或面罩外口处测量

B顺应性环和阻力环实时显示

C不受持续新鲜气流的影响

D可受环路内压缩气体影响

E不受环路内压缩气体影响

15. 硬膜外阻滞完善的时间需

A3～5分钟

B8～10分钟

C12～20分钟

D25～30分钟

E40分钟以上

16. 骶裂孔至硬膜囊下端的距离为

A2cm

B3cm

C3.7cm

D4.7cm

E5.7cm

17. 下列生理过程中，属于负反馈调节的是（）。

A排尿反射

B减压反射

C分娩

D血液凝固

E以上均错

18. 在生理状态下呼吸中枢的兴奋性依赖于（）。

A血浆H+浓度

B迷走神经的传人冲动

C高O2浓度

D正常的CO2浓度

E低浓度的CO2

19. 关于钙通道阻滞药的外周血管扩张作用，下列叙述正确的是（）。

A尼群地平＞尼卡地平＞尼莫地平

B尼群地平＞尼莫地平＞尼卡地平

C尼莫地平＞尼卡地平＞尼群地平

D尼卡地平＞尼群地平＞尼莫地平

E尼卡地平＞尼莫地平＞尼群地平

20. 巴比妥类进入脑组织的快慢取决于（）。

A剂型

B分子量大小

C给药途径

D剂量

E脂溶性

21. 老年人最低肺泡有效浓度（MAC）减低的主要原因是（）。

A中枢神经系统对吸入麻醉药的抑制效应敏感性增强

B主要与脑组织中神经细胞数量减少有关

C主要与脑耗氧量减少有关

D主要与脑代谢率减低有关

E主要与中枢神经系统分布不均有关

22. 恩氟烷的最终代谢产物是

A三氟乙酸

B无机氟

C乙醇胺

D六氟异丙醇

E三氮乙酸+无机氮

23. 患者，男，67岁。1个月前左腰背部灼痛并有水泡样皮疹，按带状疱疹治疗好转，局部无水泡，疼痛未止，失眠，局部压痛，腹部B超（-），尿检（±），该患者最有可能的诊断是（）。

A腰背肌劳损

B带状疱疹后神经疼痛

C带状疱疹

D第三横突综合征

E输尿管结石

24. 关于坐骨神经及坐骨神经阻滞，叙述正确的是

A坐骨神经来源于腰丛

B在股骨中下段分为腓总神经和胫骨神经

C坐骨神经阻滞适用于膝关节外侧的手术

D坐骨神经阻滞适用于踝关节内侧的手术

E坐骨神经阻滞与股外侧皮神经阻滞联合应用可用于髋部以下下肢的手术

25. 眶上神经阻滞进针点在

A额骨眶上嵴内1/4

B额骨眶上嵴外1/3

C额骨眶上嵴内点

D额骨眶上嵴内1/3

E额骨眶上嵴切迹

26. 门诊手术麻醉后，允许离院标准是（）。

A患者的意识和定向力恢复正常，下肢感觉和肌张力恢复正常

B坐起与走动后无明显眩晕、恶心呕吐

C呼吸和循环体征稳定

D患者闭眼站立时无摇晃不稳现象

E上述全部

27. 患儿，15天新生儿，入手术室行肠梗阻手术，补液充分，计划采用快速序贯诱导。与成人相比，该患儿琥珀胆碱的剂量应（）

A因为神经系统发育不成熟，应降低剂量

B与成人剂量相同

C因乙酰胆碱受体减少，应降低剂量

D因药物分布容积增大，应增加剂量

E与成人剂量相比，计量减少

28. 肺癌晚期手术会引起如下症状，但不包括（）

A食管压迫

B上腔静脉综合征

C胸壁转移

D胸膜腔积液

E颈丛神经压迫

29. 关于硬膜外麻醉用于老年患者，下列叙述错误的是（）。

A应用镇静、镇痛药应注意

B局麻药需要量减少

C穿刺操作可能出现困难

D易发生血压下降

E胸段以上麻醉对患者影响不大

30. PaCO2降低到一定程度时，脑血管不再进一步收缩，此值是（）。

A10mmHg

B20mmHg

C30mmHg

D40mmHg

E50mmHg

31. 肝脏手术麻醉处理，下列选项中，不必要重视的是（）。

A充分评估和保护肝功能

B应充分估计和准备术中失血和输血

C抗生素的合理应用

D选择合适的麻醉用药和方法

E肝包囊虫病手术应预防过敏性休克

32. 上腹部手术通常会使肺活量、功能余气量下降，恢复到麻醉前水平需要（）。

A1天以内

B3~4天

C7~8天

D10~14天

E20~25天

33. 腹部手术常见的麻醉方法是（）。

A局部麻醉

B脊麻

C连续硬膜外阻滞

D全身麻醉

E肋间神经阻滞

34. 关于分娩时肌注哌替啶镇痛，下列叙述正确的是（）。

A新生儿娩出前1小时内

B新生儿娩出前2小时

C新生儿娩出前3小时

D新生儿娩出前4小时

E新生儿娩出前5小时

35. 患者，男，55岁。长期吸烟，CT示肺门附近直径5cm阴影，疑为右侧中央型肺癌，拟行右侧肺全切，判定患者能否耐受右肺全切较可靠的依据是（）。

A术前肺部形态学（CT）改变

B术前肺功能检查

C术前能否耐受运动负荷

D术中血气分析

E术中肺动脉阻断试验

36. 初产妇，37岁。诊断为前置胎盘，伴有活动性阴道出血，到达手术室时收缩压为85mmHg，拟行剖宫产手术。患者头晕眼花，且非常恐惧。X报患者最佳的麻醉诱导方案为（）

A首先补足患者的失血量，之后采取患者期望的麻醉方式

B使用10~12mg布比卡因进行蛛网膜下腔阻滞麻醉

C使用0.75~lmg/kg氯胺酮复合1~1.5mg/kg琥珀酰胆碱进行全麻诱导

D使用12~15mg布比卡因进行蛛网膜下腔阻滞麻醉

E使用2~2.8mg/kg丙泊酚复合1~1.5mg/kg琥珀酰胆碱进行全麻诱导

37. 关于发绀性先心病麻醉诱导用药，错误的是（）。

A氯胺酮

B硫喷妥钠

C依托咪酯

D咪达唑仑

E氧化亚氮

38. 老年患者麻醉中循环管理难度增加，主要是因为（）。

A生理性血容量减少

B心脏贮备和代偿功能减退

C血管弹性阻力改变

D瓣膜功能减退

E窦房结功能受损

39. 当肝移植手术阻断下腔静脉后血压急剧下降时，不应采取的措施是（）。

A使患者处于浅麻醉状态

B50%葡萄糖适量静脉注射

C立即静注大量多巴胺

D分两路紧急输血

E心动过缓者则给予少量阿托品

40. 关于静脉全麻药对孕妇及新生儿的影响，下列叙述错误的是（）。

A硫喷妥钠静注后不引起新生儿睡眠，可能是移行到脑内的硫喷妥钠浓度低

B丙泊酚可以引起产妇低血压

C羟丁酸钠可透过胎盘预防胎儿缺氧性脑并发症，因而适用于妊高征、先兆子痫产妇

D氯胺酮对新生儿无抑制

E硫喷妥钠用于妊娠期的半衰期比非妊娠期长2~3倍

41. 心脏病患者麻醉选择应当达到（）。

A镇痛完善

B对心肌收缩力无明显抑制

C保持循环稳定和各重要脏器血供

D不促使心律失常和心肌氧耗增加发生

E以上均正确

42. 失血多的前列腺摘除术麻醉管理最关键点是（）。

A防止术中牵拉反射

B应快速输血、输液

C防止术中心肌梗死

D防止术中脑栓塞

E防止术中过敏反应

43. 蛛网膜下隙麻醉中决定麻醉平面最重要的因素是（）。

A穿刺部位

B穿刺针斜面开口的方向

C患者脊柱的生理曲度

D体位和药物比重

E给药速度

44. 可以作为确诊依据的检查是（）。

A腰椎X线片

B腰椎CT或MRI

C血培养

D血管造影

E脑脊液培养

45. 患者，男，57岁。拟行痔疮切除术，既往有轻度慢性阻塞性肺疾病和高血压病史，曾因机动车事故后行截肢手术。10年前曾因幻肢痛两次自杀未遂而住院。服用药物有苯乙肼（nardil）、噻嗪类利尿剂和钾剂。最适合这位患者的麻醉方法是（）。

A0.5%布比卡因重比重蛛网膜下腔阻滞麻醉

B利多卡因加肾上腺素局部浸润麻醉

C0.5%布比卡因硬膜外腔阻滞麻醉

D使用丙泊酚、琥珀酰胆碱、氧化亚氮和芬太尼施行全麻

E给予丙泊酚和哌替啶镇静

46. 脊麻后头痛的特点不包括（）。

A平卧时加重，坐起时减轻

B疼痛时可伴恶心呕吐

C头痛部位多见于枕部

D疼痛性质属胀满性且程度不一

E平卧时减轻，坐起时加重

47. 在肝脏内代谢产生的代谢产物仍然有活性的静脉麻醉药是

A硫喷妥钠

B美索比妥

C依托咪酯

D异丙酚

E咪达唑仑

48. 脑血流低于多少时可引起脑电图改变

A10ml/(100g·min)

B15ml/(100g·min)

C22ml/(100g·min)

D31ml/(100g·min)

E34ml/(100g·min)

49. 气管插管技术的关键是

A吸氧祛痰

B足够的肌松

C控制心血管副作用

D暴露声门

E避免牙齿和气道损伤

50. 插双腔管时，哪项不对

A明视下插管

B可辅以气管、隆突表面麻醉

C到位时应充起气襄，两肺上下分别通气听诊

D翻身改变体位后应再次两肺分别通气听诊

E快诱导时肌松剂量应酌减

51. 行指或趾N阻滞时局部麻醉药液中，不应当加肾上腺素，其原因是（）。

A可引起指或趾缺血坏死

B局麻药用量少不需要另加肾上腺素

C可使药物吸收增加

D手术时间短不必加肾上腺素

E可增加药物毒性

52. 对于浅麻醉下手术刺激引起的支气管痉挛处理措施为（）。

A手控呼吸

B用β2受体兴奋药物治疗

C吸氧治疗

D去除诱因，加深麻醉或给肌松药治疗

E施行IPPV通气即可缓解

53. 肥胖患者首选吸入麻醉药为（）。

A异氟烷

B恩氟烷

C七氟烷

D乙醚

E氧化亚氮

54. 关于肝硬化患者用药，下列哪一项错误

A使用琥珀胆碱作用增强

B禁忌大剂量使用箭毒类药

C应用阿曲库铵可无影响

D使用酰胺类局麻药分解作用延迟

E酯类局麻药分解无影响

55. COPD患者机械通气时，合理的通气参数调节是

ACPAP

B增加呼吸频率

C进行限压通气

D进行负压通气

EI:E比值达1:2.5

56. 甲亢术后甲状腺危象的主要原因是

A术中补液不够

B术前准备不充分

C术后出血

D感染

E精神紧张

57. 长期应用ACTH或可的松引起的电解质平衡紊乱可导致

A代谢性酸中毒

B代谢性碱中毒

C无明显变化

D呼吸性碱中毒

E呼吸性酸中毒

58. 麻醉期间被动性过度通气最常见于（）。

A辅助呼吸

B使用纳洛酮

C呼吸中枢兴奋

D控制呼吸

EA和D

59. 患者，男，20岁。超过30%的体表面积I度烧伤。伤后13天，拟行清创和植皮手术。与正常患者相比，该患者麻醉中使用去极化和非去极化肌松药，下列说法正确的是（）。

A对去极化肌松药和非去极化肌松药的敏感性均增加

B对去极化肌松药和非去极化肌松药的敏感性均不变

C对去极化肌松药和非去极化肌松药的敏感性均降低

D对去极化肌松药敏感性增加而非去极化肌松药的敏感性降低

E对去极化肌松药敏感性降低而非去极化肌松药的敏感性增加

60. 麻醉手术期间体温过高时，最不可能出现

A高钾血症

B高碳酸血症

C代谢性酸中毒

D循环血量减少

E中心静脉压升高

1. 常用的通气模式有

A控制通气

B辅助/控制通气

C间歇指令通气

D压力支持通气

E呼气末正压通气

2. 下列药物中，降低脑血流的是（）。

A异氟烷

B咪达唑仑

C氧化亚氮

D恩氟烷

E硫喷妥钠

3. 酚妥拉明常见的不良反应包括（）。

A皮肤潮红

B血压升高

C心率减慢

D中枢兴奋引起失眠

E腹痛、呕吐和诱发溃疡病

4. 福莫特罗是目前心受体激动剂中支气管扩张作用最强的吸入性药物，下列选项中，对人支气管松弛作用的强度叙述正确的是（）。

A209倍于异丙肾上腺素

B232倍于沙丁胺醇

C不同剂量吸入后FEV增加可维持12小时以上

D107倍于沙美特罗

E59倍于多巴酚丁胺

5. 关于局麻药作用原理，下述错误的是

A阳离子可以透过神经膜

B碱基是发生麻醉效能的主要因素

C各种局麻药均出现张力性抑制和位相抑制

D膜膨胀学说可解释各种局麻药作用机制

E表面电荷学说只限于带电荷的局麻药

6. 强心苷加强心肌收缩力的特点是

A收缩期缩短

B舒张期相对延长

C降低衰竭心脏耗氧量

D增加衰竭心脏的排血量

E加快心率

7. 关于巴比妥类剂量的叙述，正确的有

A小剂量产生镇痛作用

B必须用到镇静剂量才有抗焦虑作用

C剂晕由小到大，可相继出现镇静、催眠、抗惊厥、麻醉作用

D10倍催眠剂量可致患者死亡

E中等剂量可轻度抑制呼吸中枢

8. 麻黄碱的特点是

A有显著的中枢兴奋作用

B可促进释放去甲肾上腺素而发挥间接作用

C易产生快速耐受性

D明显加快心率

E作用弱而持久

9. 关于危重患者镇静过程中的每日唤醒计划，下列叙述错误的是（）。

A可避免药物蓄积和药效延长

B出现镇静过深（Ramsay评分6级），将药物减量50%继续使用

C可减少镇静药量，减少机械通气时间

D不能减少ICU停留时间

E每日唤醒计划宜在白天进行

10. 关于局麻药过敏反应，错误的是（）

A酯类发生率高

B加用肾上腺素可减少发病

C可出现支气管痉挛

D可出现过敏性休克

E多发生在大量使用局麻药时

11. 内脏痛与皮肤痛相比，前者具有以下哪些特征

A缓慢持续定位不精确，对刺激的分辨能力差

B缓慢持续、定位精确，对刺激的分辨能力强

C对切割、烧灼刺激不敏感

D对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感

E内脏疾病往往可引起牵涉痛

12. 胰岛素细胞瘤麻醉管理要点包括（）。

A连续监测血糖变化，以及时发现处理肿瘤时的低血糖和肿瘤切除后的高血糖

B全麻尽量选用对血糖影响小的药物，并在全麻期间注意鉴别低血糖昏迷

C一般认为肿瘤切除后血糖升高至术前2倍或切除后1小时内上升至5.6minol/L（100mg/dl），即可认为完全切除

D肿瘤切除后2小时内血糖无明显升高者，应怀疑有残留肿瘤组织存在，应进一步探查并切除残留的肿瘤组织

E术中应防止低血糖的发生，维持血糖在3.3mmol/L（60mg/dl）以上

13. 可以用于控制急性脑膨出的麻醉措施包括

A纠正缺氧或二氧化碳、潴留

B快速输血补充血容量

C适量使用呋塞米（速尿）和甘露醇

D停吸异氟烷（异氟醚），加用芬太尼或瑞芬太尼

E地塞米松

14. 严重脊髓损伤患者，麻醉时下列处理错误的是（）。

A补充液体，应用α受体兴奋药升高血压、增快心率

B充分吸氧

C补液原则宜多不宜少

D选择椎管内麻醉

E全麻时选择琥珀胆碱

15. 预防气管插管心血管反应的方法有

A喉上神经阻滞与环甲膜穿刺气管内表面麻醉

B静脉注射阿托品

C静脉注射艾司洛尔

D静脉注射乌拉地尔

E静脉注射尼卡地平

16. 与心室的收缩功能有关的因素包括（）。

A心肌收缩性

B后负荷

C前负荷

D顺应性

E协调性

17. 老年人消化系统的变化有

A肠蠕动增加

B肝细胞减少

C胃肠血流减少

D结肠平滑肌收缩力降低

E唾液及胃液分泌增加

18. 肺泡回缩力来自

A胸内负压

B肺泡表面活性物质

C肺泡内层液泡的表面张力

D肺的弹力纤维

E肺泡外层液泡的表面张力

19. 局部浸润麻醉

A每次注药量不要超过极量

B感染及癌肿部位不宜使用

C每次注药前应抽吸

D逐层浸润

E改变穿刺针方向时，应先退针至皮下

20. 碱化尿液可使下列哪些药物从肾脏排出增快

A水杨酸类

B磺胺类

C苯巴比妥

D麻黄碱

E吗啡

患者，女，47岁。反复右上腹胀痛5年，加重2个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术（PCEA），配方为：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡lOmg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。

1. 排尿困难最可能的原因是（）。

A血容量不足

B尿潴留

C急性肾衰

D局麻药引起膀胱麻痹

E肾盂肾炎急性发作

2. 进行PCEA治疗，目前临床上最常用的局麻药是（）。

A盐酸利多卡因

B盐酸罗哌卡因

C盐酸布比卡因

D盐酸丁卡因

E碳酸利多卡因

3. 低浓度时能够产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是（）。

A盐酸利多卡因

B碳酸利多卡因

C盐酸布比卡因

D盐酸罗哌卡因

E盐酸丁卡因

4. 下列哪种局麻药，其PH＞7.0（）

A盐酸罗哌卡因

B盐酸丁卡因

C盐酸布比卡因

D盐酸利多卡因

E碳酸利多卡因

女性，25岁。因背部发现肿块前来就诊，查体肿块活动度好，大小约1.51cm×1cm，拟行局麻下肿块切除术。

5. 常用的局部麻醉方法是

A表面麻醉

B局部浸润麻醉

C区域阻滞麻醉

D神经干阻滞

E局部静脉麻醉

6. 可选用的局麻药不包括

A0.25%～1%普鲁卡因

B0.2%丁卡因

C0.25%～0.5%利多卡因

D0.2%～0.25%布比卡因

E0.2%罗哌卡因

某50kg患者拟行面部手术，用1%利多卡因35ml(含1:400000U肾上腺素)局部浸润麻醉后，患者烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽摘。

7. 该患者发生了什么情况

A肾上腺素反应

B局麻药过敏反应

C局麻药中毒反应

D输液反应

E局麻药高敏反应

8. 该患者出现这些反应最可能的原因是

A超过一次最大剂量

B术前未用巴比妥类药

C面部血运丰富，没减量

D直接注入血管

E患者低蛋白血症

9. 对该患者的处理措施，下列哪项不恰当

A立即停止使用局麻药

B静脉使用阿托品

C静脉使用苯二氮类药物

D吸氧

E保持呼吸道通畅

肌松药可以分为去极化及非去极化2大类。

10. 去极化肌松药琥珀胆碱其作用时间是（）。

A2~8分钟

B20分钟

C30分钟

D40分钟

E60分钟

11. 对抗非去极化肌松药引起的呼吸抑制，应采取的措施是（）。

A进行人工呼吸

B新斯的明和阿托品

C碳酸氢钠

D呼吸兴奋药

E补充钾、钙离子

12. 下列药物中，应用后在肌肉开始松弛以前常有10余秒钟的肌肉震颤的是（）。

A筒箭毒碱

B加拉碘铵（三碘季铵酚）

C泮库溴铵（潘可罗宁）??

D琥珀胆碱

E阿曲库铵（卡肌宁）

患者，女，23岁。肠梗阻术后要求术后镇痛，拟以硬膜外吗啡镇痛。

13. 硬膜外吗啡镇痛的常用剂量是（）。

A1~2mg

B2~4mg

C4~6mg

D6~8mg

E7~8mg

14. 最必要的监测是（）。

A心率

B血压

C血氧饱和度?

D心电图

E二氧化碳图

15. 患者术后10小时，出现恶心呕吐，全身瘙痒，最可能的原因是（）。

A休克引起

B皮肤湿疹

C吗啡不良反应

D术后肠梗阻

E过敏反应

患者因感染性休克需要使用去甲肾上腺素升高血压，但已知体内也合成去甲肾上腺素。

16. 关于去甲肾上腺素，下列叙述正确的是（）。

A是交感神经节前神经纤维的神经递质

B是交感神经节后神经纤维的神经递质

C主要由肾上腺皮质分泌

D合成前体是谷氨酸

E主要作用于β受体

17. 关于去甲肾上腺素的失活，下列叙述正确的是（）。

A是终止其递质生理效应的唯一机制

B可卡因和三环类抗抑郁药能够促进失活

C进入血液循环是主要途径

D钾离子起关键作用

E释放于突触间隙的去甲肾上腺素被交感神经末梢主动摄取

18. 关于进入血液的去甲肾上腺素，下列叙述正确的是（）。

A生物半衰期为1小时

B主要进入肺

C主要在血液内被代谢

D被组织摄取后经儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶代谢

E最终代谢产物是高香草酸

患者，男，75岁。跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体消炎药镇痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生症，排尿困难，重度骨质疏松症及慢性阻塞性肺气肿。

19. 该患者可加用的镇痛药物是（）。

A吗啡

B另一种非甾体消炎药

C糖皮质激素

D哌替啶（度冷丁）

E曲马多

20. 使用曲马多可能出现的不良反应为（）。

A共济失调和锥体外系症状、低血压、心动过缓等

B向心性肥胖，水、钠潴留，骨质疏松和高血压等

C胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等

D高血压，骨质疏松，胃和十二指肠溃疡出血，水、钠潴留等

E消化道不适、眩晕、疲倦等

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