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麻醉学正高模拟考试卷及答案(五)

麻醉学正高模拟考试卷及答案(五)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：100分钟

已答人数：27

试卷答案：有

试卷介绍： 备考的时候多做题可以帮助自己顺利的掌握考试题型与重点，各位考生赶紧来看一下麻醉学正高模拟考试卷及答案吧。

开始答题

试卷预览

单选题 多选题 A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 关于普鲁卡因与琥珀胆碱复合麻醉，下列叙述正确的是（）。

A药效增强，作用时间延长

B药效增强，剂量不变

C药效不变，作用时间延长

D药效减弱，毒性增强

E药效不变，剂量不变

2. 患者，男，23岁，体重71kg，在全身麻醉下行右鼻息肉摘除术。为了减少鼻黏膜出血，局部注射1%利多卡因（含1/10万肾上腺素）。该患者可注射的最大剂量局麻药为（）。

A45ml

B50ml

C55ml

D60ml

E70ml

3. 老年患者出现哪种情况时，麻醉前用药以东莨菪碱替代阿托品（）。

A心动过缓

B限制性通气障碍

C明显心肌缺血

D低钾

E高龄

4. 在麻醉前用药中，能够引起顺行性遗忘的药物是（）。

A异丙嗪

B咪达唑仑

C戊巴比妥

D格隆溴铵

E美沙酮

5. 下列选项中，关于纳洛酮的叙述，正确的是（）。

A静注10分钟后方产生最大效应

B应用于解救麻醉性镇痛药的急性中毒

C可用于解救巴比妥类药物

D有副交感神经兴奋作用

E不能用于抗休克治疗

6. 下列选项中，可以消除地西泮引起的躁动的药物是（）。

A毒扁豆碱

B氟哌利多

C氟哌啶醇

D氟马西尼

E氯丙嗉

7. 决定局麻药进人体内中央室的速率是（）。

A局麻药的给药方式

B局麻药的浓度

C局麻药的给药速度

D局麻药的剂量

E局麻药的部位

8. 下列哪项不是曲马朵的禁忌证和慎用证

A酒精、安眠药、镇痛药或精神药物引起的急性中毒

B青年男性，阑尾切除术后的切口痛

C肝肾功能不全者

D孕妇和哺乳期妇女

E严重高血压病患者

9. 关于氟马西尼，下列叙述错误的是（）。

A是合成的特异性苯二氮草类（BDZ）拮抗药

B本身也有药理作用

C在已用BDZ的情况下，则拮抗其所有的效应

D消除时间明显短于BDZ类

E静脉注射后立即生效，约1分钟产生最大效应

10. 应用哪种药物有助于胎儿肺泡上皮覆盖和产生表面活性物质

A胰岛素

B肾上腺皮质激素

C缩宫素

D胰高血糖素

E肾上腺素

11. 对于内分泌功能影响最大的麻醉药是（）。

A乙醚

B恩氟烷

C丙泊酚

D硫喷妥钠

E氧化亚氮

12. 关于降钙素对骨骼，下列叙述正确的是（）。

A灭活骨细胞膜的腺苷酸环化酶

B促进由骨骼游离钙离子

C促进由骨骼游离磷离子

D阻滞由骨骼游离钙离子

E阻滞由骨骼游离镁离子

13. 关于通气/血流比值，下列叙述错误的是（）。

A通气/血流比值是每分钟肺泡通气量与肺血流量之间的比值，正确值为0.84

B通气/血流比值减小，意味着生理无效腔增大

C肺尖部增加，通气/血流比值可达3

D肺下部部分血液得不到充分气体交换，通气/血流比值减小

E肺动脉栓塞时，通气/血流比值增大

14. 老年人运动终板的改变是

A神经肌肉接头后膜变薄

B轴突对骨骼肌的营养支持加强

C神经肌肉接头后膜增厚

D乙酰胆碱受体数量减少

E对非去极化型肌松药的敏感性明显下降

15. 关于老年人的呼吸生理改变，以下哪种说法是错误的

A通气功能降低

B肺活量降低

C气道阻力降低

D残气量增加

E时间肺活量降低

16. 内分泌功能受到神经系统的影响，表现在

A内分泌功能正常与否不影响神经系统的功能

B交感神经兴奋使肾上腺皮质激素及儿茶酚胺分泌减少

C高级神经活动与下丘脑-垂体-内分泌腺的反馈性

D中枢神经递质多巴胺参与盐皮质激素的释放或抑制

E下丘脑-垂体-胰腺之间的反馈性调节

17. 关于左室的压力-容量关系，以下哪项错误

A后负荷及心室收缩力不变，前负荷增加时，SV及EF增加

B前、后负荷不变，收缩力减弱时，SV及EF下降

C前负荷及收缩力不变，后负荷增加时，SV及EF下降

D前负荷及收缩力不变，后负荷降低时，SV及EF增加

E前、后负荷不变，收缩力增加时，SV及EF增加

18. 下列因素使心排血量减少，除外

A迷走神经传出纤维兴奋

B颈动脉窦内压力升高

C切断支配心脏的交感神经

D增加心舒张末期容积

E缺氧、酸中毒

19. 静脉注射等效剂釐时，下列哪种药物对心肌收缩性抑制作用最强

A丙泊酚

B硫喷妥钠

C依托咪酯

D氯胺酮

E羟丁酸钠

20. 关于苯巴比妥类的叙述，哪项正确

A可延长氯通道开放时间而减少Cl-内流，引起去极化

B低浓度时抑制Ca2+依赖的递质释放

C需用至镇静剂量时才显示抗焦虑作用

D目前常用于镇静和催眠

E大剂量也不抑制呼吸

21. 下列属于巴比妥类药物的是

A咪达唑仑

B氯胺酮

C依托咪酯

D苯巴比妥

E二异丙酚

22. 治疗氯丙嗪引起的直立性低血压首选

A肾上腺素

B去甲肾上腺素

C麻黄碱

D异丙肾上腺素

E多巴胺

23. 塞来昔布（西乐葆）的常用最大剂量（2次/天）是（）。

A每次450mg

B每次300mg

C每次200mg

D每次150mg

E每次50mg

24. 患者，男，59岁。颈痛半年，双上肢麻痛1周，X线颈椎片示颈5、6、7增生，颈6、7椎间孔狭窄，最可能的诊断是（）。

A肩周炎

B肩背筋膜炎

C颈椎病

D颈筋膜炎

E落枕

25. 超声心动图测量心排血量时常将左室视为

A椭圆体

B长方体

C球体

D台形圆锥体

E圆锥体

26. 心房波为哪种

AP波

BQRS波

CT波

DP-R间期

EU波

27. 下列哪种麻醉，血糖浓度升高最为明显（）。

A氟烷麻醉

B高位硬膜外麻醉

C恩氟烷麻醉

D乙醚麻醉

E大剂量芬太尼麻醉

28. 剖宫产时，硬膜外麻醉优于全身麻醉的原因是（）。

A可以完全避免产妇误吸

B对胎儿抑制最小

C有利于手术尽早开始

D不易发生缺氧

E保留交感神经兴奋性

29. 高血压患者的麻醉应当选择（）。

A由于全麻较安全，腹部手术均可以采用

B蛛网膜下隙阻滞易引起血压剧烈升高，故此类患者不宜采用

C连续硬膜外阻滞降压缓和，上腹部手术首选

D为避免镇痛不全而致血压急剧升高，即使肢体小范围手术亦不适用神经阻滞

E全麻比连续硬膜外麻醉安全

30. 氟烷麻醉引起（）。

A肝动脉和门静脉血流减少

B肝动脉和门静脉血流增加

C肝动脉血流减少和门静脉血流增加

D肝动脉血流增加和门静脉血流减少

E肝血流保持基本稳定

31. 在行急症手术时，险恶程度相对较小的情况是（）。

A早期充血性心力衰竭

B阿-斯综合征

C心绞痛且近日症状加重者

D心肌梗死已治愈

E主动脉严重狭窄

32. 对于急症饱餐后颅内血肿清除术患者，全身麻醉时易发生（）。

A喉痉挛

B肺不张

C缺氧

D呕吐、误吸

E术后腹胀

33. 支气管镜检时，应该避免

A浅麻醉、心动过速

B深麻醉、心动过缓

C过度换气

D缺氧、支气管痉挛

E恶心、呕吐

34. 手术具有危险性的最大呼气第一秒时间肺活量(FEV1.0)至少是

A4L

B3L

C2.5L

D2L

E1.5L

35. 关于房室传导阻滞（AVB），下列叙述错误的是（）。

A—度和二度Ⅰ型对血流动力学无明显影响

B二度Ⅱ型可引起充血性心衰和阿-斯综合征发作，并可发展为高度AVB

C高度AVB对血流动力学的影响与完全性AVB相似，易引起阿-斯综合征

D各类传导阻滞都是由心脏病引起的

E高度或完全性AVB患者麻醉前最好预先安置起搏器

36. 哮喘患者麻醉期间危险性较大，主要是由于此类患者比一般人易发生（）。

A心脏骤停

B呼吸骤停

C血压剧降

D误吸

E血压剧升

37. 最适合于冠脉搭桥患者的麻醉诱导是（）。

A丙泊酸1.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg

B硫喷妥钠6~8mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg

C地西泮0.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg

D咪达哩仑0.3mg/kg、氯胺酮2mg/kg、琥珀胆碱2mg/kg

E咪达唑仑0.15~0.25mg/kg、芬太尼5~10μg/kg、泮库溴铵0.15mg/kg

38. 关于肥胖患者吸人麻醉药的代谢，下列叙述错误的是（）。

A异氟烷首选

B甲氧氟烷禁用

C含氟麻醉药代谢的血清氟离子浓度增高

D吸入麻醉后苏醒时间延长

E使用高脂溶性恩氟烷或氟烷，清醒时间也不延长

39. 关于双侧唇裂婴幼儿的麻醉，下列叙述错误的是（）。

A复杂手术或身体较差的患儿应做输血准备

B置入喉镜中要注意勿伤杓前突或使其脱位

C插管前用软塑料填充齿槽裂，以免插管中喉镜滑入

D6个月的患儿需术前禁食4~6小时

E术前要禁用吗啡或哌替啶

40. 关于先天性髋脱位骨盆截骨术的麻醉，下列叙述错误的是（）。

A术毕需行髋人字石膏固定，耗时较长，不宜过早停止麻醉

B手术的特点是创面大、范围广，渗血凶猛且不易止血

C椎管内麻醉，平面于T12以下即可

D应严密监测脉搏、血压、中心静脉压（CVP）、尿量

E骨盆截骨术通常在3~6岁进行

41. 手部主动活动障碍，被动活动正常，其原因为

A前臂肌肉缺血性挛缩

B指间关节或掌指关节损伤

C伸肌肌腿断裂、粘连

D上肢主要神经损伤

E皮肤瘢痕挛缩

42. 小儿麻醉呼吸系统的并发症中，最常见的是

A呼吸停止

B肺梗死

C肺不张

D肺气肿

E呼吸道梗阻

43. 下列关于心功能临床评估，错误的是（）。

A心功能Ⅱ级，屏气试验20~30秒，认为心功能较差

B心功能Ⅰ级，屏气试验＞30秒，认为心功能正常

C心功能Ⅲ级，屏气试验10~20秒，心功能不全

D心功能Ⅳ级，屏气试验＜10秒，心功能衰竭

E心功能Ⅴ级，屏气试验＜5秒，濒临死亡

44. 气管导管突然扭曲时或导管阻塞时，压力容量环（PV环）和流量容积环（FV环）可能的改变是（）。

A气道压增加，PV环向右向下倾斜，FV环增大

B气道压增加，PV环向左向上倾斜，FV环扩大

C气道压增加，PV环增大向右向下倾斜，FV环缩小

D气道压增加，PV环无明显变化，FV环无明显变化

E气道压增加，PV环向右向下倾斜，FV环缩小

45. 下列哪项不是肺不张的治疗原则

A鼓励咳嗽排痰

B纤维支气管镜检查

C正压通气

D雾化吸入

E激素治疗

46. 下列说法不正确的是

A口咽通气道可诱发喉痉挛

B浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛

C伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因

D患者出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应

E任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐

47. 正常呼吸道在哪一水平以下是无菌的

A口咽部以下

B喉以下

C支气管以下

D细支气管以下

E任何部位均非无菌

48. 关于肌松监测的叙述，正确的是

A50%的潮气量已恢复正常的全麻患者，抬头试验无法维持5秒钟

B如果潮气量已恢复正常，肌张力就能够克服呼吸道梗阻问题

C凭临床经验进行抬头监测或潮气量监测已足够

D肌松监测能够客观地判断术中、术后肌松药的残余肌松效应

E肌松监测对于全麻患者来说并不重要

49. 腭前神经阻滞麻醉又称为

A腭前孔注射法

B腭大孔注射法

C翼下颌注射法

D卵圆孔注射法

E眶下管注射法

50. 哪一种心律失常在麻醉中是无意义的

A心室纤颤

B心房纤颤

C房室传导阻滞

D室速

E窦性心律失常

51. 关于麻醉维持期的管理，下列叙述正确的是（）。

A当麻醉达到满足手术要求的深度时，就进入麻醉维持期

B在麻醉维持期发现患者心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深

C吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸

D在麻醉维持期患者出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除

E常规应用东莨菪碱，以免发生术中知晓

52. 关于中路颈内静脉穿刺，下列错误的是（）。

A颈内静脉位于胸锁乳突肌三角顶点外侧

B三角形的顶端处离锁骨上缘2~3横指为进针点

C针尖方向外偏5°~10°

D针梗与皮肤呈30°

E与中线平行直接指向尾端

53. 慢性缩窄性心包炎麻醉的主要危险是

A心脏活动受限

B呼吸困难

C动脉压下降和心率减慢

D静脉压升高

E低钠血症

54. 心脏病患者做创伤大的非心脏手术，麻醉首选

A局麻

B全麻

C神经安定镇痛麻醉

D静脉注射ketamine麻醉

E椎管内麻醉

55. 和体循环相比，肺循环阻力

A大于体循环

B小于体循环

C不易受重力影响

D易受重力影响

E血流量大于体循环

56. 颅脑手术患者除常规监测外，还需要监测（）。

A血压监测

B中心静脉压监测

C心功能监测

D麻醉深度监测

E颅内压监测

57. 小儿诱导中七氟烷的使用多于氟烷的原因是前者（）。

A使用历史更长

B更便宜

C麻醉后激惹发生率更低

D更安全

E刺激性更小

58. 患者，男，23岁。发生机动车交通事故，全身麻醉下行双下肢骨折切开复位内固定术。术中输入Rh阴性AB型浓缩RBCs7U及3U血小板。术毕拔除气管导管后患者被送人ICU。术后患者主诉气短，同时发现低氧血症。体温为38℃，心率为146次/分，血压为105/69mmHg，呼吸频率为36次/分。此外，患者颈部、胸部和肩膀出现细小出血点。引起上述症状和体征最有可能的原因是（）。

A肺栓塞

B浓缩RBCs输血反应

C水中毒合并急性左心衰竭

D脂肪栓塞

E输血相关性急性肺损伤（TRALI）反应

59. 关于咽喉气管表面麻醉，下列叙述错误的是（）

A可以用2%利多卡因做环甲膜穿刺

B表面麻醉要控制局麻药用量

C咽喉表面麻醉，患者可吞下局麻药

D局麻药吸收速度与静脉注射相似

E麻醉前须注射阿托品

60. 全麻中血气分析发现pH7.11，PaCO290mmHg，BE2mmol/L。下列错误的是（）。

A增加潮气量

B更换麻醉机的钠石灰

C给予适量的碳酸氢钠

D增加呼吸频率

E增加吸入氧浓度

1. 关于脓毒症患者使用糖皮质激素，叙述正确的有

A脓毒症休克患者，静脉使用氢化可的松仅用于血压对液体复苏和血管加压药治疗不敏感的患者

B对于必须要接受糖皮质激素治疗的成人脓毒症患者应行ACTH兴奋试验

C需要使用下，优先选择地塞米松

D对于已经使用升压药物的患者加大激素用量

E针对治疗脓毒症的目的，推荐严重脓毒症或脓毒症休克患者每天糖皮质激素量不大于氢化可的松300mg的量

2. 毒蕈碱样M受体的五种亚型中哪些亚型受到激活后对磷脂酶C不产生影响（）。

AM1受体亚型

BM2受体亚型

CM3受体亚型

DM4受体亚型

EM5受体亚型

3. 可以兴奋交感神经系统的激素包括（）。

A甲状腺素

B生长激素

C醛固酮

D儿茶酚胺

E促黄体生成素

4. 促进醛固酮分泌的因素不包括（）。

A低血钠

B血管紧张素Ⅱ

C高血钾

D甲状腺功能亢进

E高血压

5. 关于全麻药对突触传递影响，下列叙述错误的是（）。

A增强抑制性中间神经元的兴奋性

B增强兴奋性突触的传递

C抑制抑制性突触的传递

D增强抑制性突触的传递

E抑制兴奋性突触的传递

6. 老年人呼吸系统的特点主要包（）。

A胸壁顺应性增加

B对声门刺激的反应性降低

CFEV1.0进行性增加

D解剖无效腔和肺泡无效腔增加

E肺泡表面积下降

7. 下列选项中，属于导致冠状血流减少的因素的是（）。

A主动脉舒张压下降

B平均动脉压下降

C主动脉舒张压升高

D左室舒张期末压升高

E肺动脉舒张压下降

8. 老年患者药代动力学特点包括

A酶活性降低

B体液总量减少

C血浆蛋白低

D肾功能减退

E肝血流减少

9. 下列药物中，抑制淋巴细胞转化的药物是（）。

A芬太尼

B氯丙嗪

C吗啡

D硫喷妥钠

E地西泮

10. 下列选项中，对血浆黏稠度有影响的因素是（）。

A血糖水平

B血浆纤维蛋白原水平

C红细胞

D血浆球蛋白水平

E体温

11. 口腔颌面及颈部手术后，可因肌松弛、舌后坠、咽或颈部肿胀、血肿压迫而致上呼吸道梗阻。主要预防措施有

A术后组织肿胀可持续3天，在此期间均应警惕气道梗阻的危险

B在舌深部缝一根丝线，必要时牵拉

C拔管后患者取坐位，以利于头颈部引流

D做好气管插管或切开的准备

E完全清醒后拔管，必要时可留管24小时

12. 腹腔镜手术可以选用的麻醉方式包括（）

A气管插管全身麻醉

B硬膜外麻醉

C局麻加强化

D腹腔内麻醉

E脊麻

13. 对稳定型心绞痛患者，下列选项中，增加围术期急性心功能衰竭可能性的因素是（）

A日常活动就可诱发心绞痛

B心脏扩大

C频发的室早

D左室射血分数＜0.4

E多次的心肌梗死

14. 凝血机制障碍可致外科手术过程出血，主要因素有

A凝血因子异常

B麻醉药物对凝血机制有一定影响

C休克

D手术期间输入大扯库存血

E某些脏器手术影响毛细血管功能

15. 关于肝素，下列哪些正确

A主要由肥大细胞合成储存，存在干体内大多数组织中

B是一种黏多糖，抗凝活性中心为酸性基团，带有强的负电荷

C分子量为3000～40000道尔顿

D体内代谢由单核巨噬细胞摄取，在肝内由肝素酶破坏

E在体内、体外均有抗凝作用，几乎对凝血过程的每一环节均有抑制作用

16. 心血管手术中非心源性肺水肿与心源性肺水肿相比，区别在于

A呼吸频率加快

B水肿液蛋白含量高

C左房压不高

D肺毛细血管嵌压不高或低于正常

E肺部湿啰音

17. 肝脏在蛋白质代谢中的作用表现在

A运输氨并排出体外

B发生氧化反应

C合成尿素解毒

D合成前清蛋白质

E肝细胞直接吞噬毒物

18. 构成微循环的结构有

A微动脉

B后微动脉

C毛细血管

D中间微动脉

E小静脉

19. 所谓基础状态是指

A清晨空腹

B环境温度在20～25℃

C清醒安宁

D静卧

E肌肉松弛

20. 主要经肾排除的肌松药，包括

A泮库溴铵

B哌库溴铵

C杜什氯铵

D法扎溴铵

E维库溴铵

患者，女，65岁。直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、館骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏。患者目前疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。

1. 该患者目前的治疗重点是（）。

A化学治疗

B放射治疗

C手术治疗

D镇痛和对症治疗

E不需任何治疗

2. 该患者镇痛治疗应当首选（）。

A激素疗法和其他辅助疗法

B“三阶梯”治疗方案

C神经外科手术治疗

D长期肌注哌替啶（度冷丁）镇痛

E神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激

3. “三阶梯”治疗无效，患者不能长期住院接受PCA治疗，此时患者可以选择（）。

A神经外科手术治疗

B“三阶梯”治疗

C神经破坏疗法

D长期肌注哌替啶（度冷丁）镇痛

E神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法

患者，男，39岁。全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。

4. 该患者的术后镇痛宜釆用（）。

A口服镇痛剂

B硬膜外单次注药术后镇痛

C间断肌注镇痛剂

DPCA术后镇痛

E肋间神经阻滞

5. 该患者术后镇痛首选（）。

A胃肠道PCA

B硬膜外PCA（PCEA）

C静脉PCA（PCIA）

D皮下PCA（PCSA）

E胸膜腔和神经丛PCA

6. 硬膜外PCA首选用药组合是（）。

A布比卡因和曲马多

B利多卡因和吗啡

C利多卡因和曲马多

D布比卡因和芬太尼

E丁卡因和吗啡

7. 对于该患者硬膜外PCA的参数设置错误的是（）

A单次给药量2ml

B背景流量2ml/h

C负荷量5ml

D锁定时间15分钟，每日总量不超过100ml

E锁定时间15分钟，每日总量不超过245ml

8. 如果患者因故不能使用硬膜外PCA，可以选择的术后镇痛方式是（）。

A手术切口局麻药浸润

B口服镇痛剂

C间断肌注镇痛剂

D肋间神经阻滞

E静脉PCA（PCIA），皮下PCA（PCSA），胸膜腔PCA

9. 不属于PCEA镇痛优点的是（）。

A大多种参数设计保证PCA的安全性

B患者可以根据镇痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少

C不用担心导管脱落和感染等问题

D血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制

E镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小

患者，女，79岁。6年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种镇痛药物，疼痛缓解尚理想。近日，患者出现严重药物反应不良，无法继续服用镇痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。

10. 患者目前的诊断可能是（）。

A抑郁焦虑综合征

B带状疱疹后神经痛

C癔病

D癫痫

E急性带状疱疹疼痛

11. 患者目前最宜采用的镇痛方法是（）

A中药治疗

B外科手术治疗

C神经阻滞或神经毁损治疗

D药物镇痛

E物理治疗

12. 如果患者选择接受神经毁损疗法治疗，首选的神经毁损方式是（）。

A无水酒精

B亚甲蓝

C酚甘油

D多柔比星（阿霉素）

E射频热凝

患者，男，39岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作5天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50。，加强实验（+），足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，初步诊断为腰椎间盘突出。

13. 该患者椎间盘突出的是哪个间隙（）。

A腰1~腰2间隙

B腰2~腰3间隙

C腰3~腰4间隙

D腰5~腰1间隙

E腰4~腰5间隙

14. 其压迫的是哪1根神经根（）。

A腰2神经根

B腰4神经根

C腰5神经根

D骶1神经根

E骶3神经根

15. 临床检查时，可以获得有价值的体征是（）

A腰椎生理弧度消失

B腰椎前突畸形

C腰椎后突畸形

D腰椎向健侧或患侧侧突畸形

E脊柱“S”形畸形

16. 该患者经过保守治疗2周后，症状有所缓解，但并未痊愈，则该如何进一步治疗（）。

A解痉、消炎、镇痛药物治疗

B皮质类固醇作硬膜外注射

C经皮髓核摘除术

D髓核化学溶解法

E继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起

17. 如果该患者非手术治疗效果不佳，已经有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是（）。

A椎管造影

BCT检查

CMRI检查

DB超检查

E可视性椎间盘造影

患者，男，54岁。头痛数月，加重10天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，并伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2.5cm处压痛明显，并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查：除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常?患者初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。

18. 该患者除口服药物和理疗外，如果需进一步治疗，可以选用的神经阻滞治疗是（）。

A颈部硬膜外阻滞

B颈丛阻滞

C三叉神经阻滞

D耳大神经阻滞

E枕大、小神经阻滞

19. 在枕神经阻滞的基础上，该患者还可以选用哪种神经阻滞治疗作为辅助措施（）。

A颈丛阻滞

B肩胛上神经阻滞

C颈胸神经节（星状神经节）阻滞

D耳大神经阻滞

E三叉神经阻滞

20. 行枕神经阻滞时，应当注意预防发生的并发症是（）。

A局麻药中毒

B全脊髓麻醉

C穿刺部位一过性出血

D穿刺部位感染

E药物过敏

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