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麻醉学正高模拟考试卷及答案(九)

麻醉学正高模拟考试卷及答案(九)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：100分钟

已答人数：23

试卷答案：有

试卷介绍： 备考的时候多做题可以帮助自己顺利的掌握考试题型与重点，各位考生赶紧来看一下麻醉学正高模拟考试卷及答案吧。

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试卷预览

单选题 多选题 A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 关于静注肌松药产生肌松的顺序，下列叙述正确的是（）。

A眼肌，颈部肌，上肢肌，下肢肌腹肌

B眼肌，上肢肌，腹肌，下肢肌，颈部肌

C腹肌，下肢肌，上肢肌，颈部肌

D眼部，颈部肌，腹肌，上肢肌，下肢肌

E以上都错误

2. 局麻药的起效时间受下列因素影响，但不包括（）。

A神经轴的粗细

B局麻药的离解常数

C局麻药的浓度

D周围组织结构

E血清钠离子的浓度

3. 目前，在临床麻醉药中，最为常用的镇静催眠药是（）。

A巴比妥类药物

B苯二氮草类药

C甾类药??

D丁酰苯类药

E吩噻嗦类药

4. 关于吸入麻醉药对脑代谢率的影响，叙述正确的是（）。

A与麻醉深度无关

B与剂量无关

C与癫痫样脑电活动无关

D与脑电活动有关

E与时间常数有关

5. 吗啡的中枢性药理作用突出的是（）。

A镇痛

B针尖样缩瞳

C产生欣快感

D增强脊髓反射

E对脊髓多突触传导途径有兴奋作用，对单突触传导途径则有抑制作用

6. 影响药物生物利用度的因素不包括（）。

A药物的物理特性

B药物在肠道中的代谢

C自肠道吸收的范围

D增加肝中药物的代谢

E自肠道吸收的时间

7. 下列选项中，不属于影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素是（

A肺泡气中麻醉药浓度

B麻醉药在血中的溶解度

C心输出量

D通气/灌流比值

E麻醉药的作用强度

8. 静脉注射利多卡因最常见的不良反应是

A舌或唇麻木

B头痛，头晕

C惊厥

D视力模糊

E意识不清

9. 吸入麻醉药对气道可产生一定的刺激作用，按照从强到弱的顺序正确的是（）。

A地氟烷＞七氟烷＞异氟烷＞恩氟烷

B恩氟烷＞异氟烷＞地氟烷＞七氟烷

C异氟烷＞恩氟烷＞地氟烷＞七氟烷

D地氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞七氟烷

E地氟烷＞异氟烷＞恩氟烷＞七氟烷

10. 肘窝处静脉注射硫喷妥钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失，下列选项中，非有效方法的措施是（）

A肝素治疗

B静脉注射肾上腺皮质激素

C静注甘露醇

D臂丛或星状神经节阻滞

E原注射点注射普鲁卡因、罂粟碱或妥拉唑林

11. 组成改良的神经安定麻醉药物是（）。

A芬太尼与氯胺酮

B氟哌利多与氯胺酮

C氟哌利多与芬太尼

D地西泮与吗啡

E地西泮与硫喷妥钠

12. 下列选项中，可以应用吗啡的患者是（）。

A婴儿、孕产妇和哺乳妇

B严重肝肾功能不全者

C成年晚期癌痛患者，无严重中枢神经系统、肝肾功能障碍和呼吸系统疾病，使用1、2阶梯镇痛剂镇痛效果不佳者

D颅内高压和颅脑损伤者

E慢性阻塞行肺气肿、支气管哮喘和肺心病者

13. 恩氟烷不宜用于（）。

A糖尿病

B颅内压明显增高

C眼科手术

D重症肌无力

E嗜铬细胞瘤

14. 下列选项中，收缩血管作用最强的局麻药是（）。

A普鲁卡因

B可卡因

C丁卡因

D地布卡因

E氯普鲁卡因

15. 接受洋地黄治疗的心力衰竭患者，使用琥珀胆碱可以产生严重的抗心律失常的原因是（）。

A由于琥珀胆碱的肌肉松弛作用强所致

B由于琥珀胆碱的去极化作用

C琥珀胆碱可引起酸碱平衡紊乱所致

D琥珀胆碱的肌颤作用所致

E琥珀胆碱可升高血清钾离子所致

16. 对于Meyer-Overton法则，下列叙述正确的是（）。

A全身麻醉状态的产生与吸入气体中麻醉药的分子数量及分子形态有关

B全身麻醉状态的产生与吸入气体中麻醉药脂溶性的高低，也与分子存在形态有关

C全身麻醉状态的产生与全麻药效能及其热力学活性的相关性的高低有关

D全身麻醉状态的产生与吸入气体中麻醉药拢合物数量及分子形态有关

E全身麻醉状态的产生与吸入气体中麻醉药分子数量有关，而与分子形态无关

17. 孕妇，28岁，孕1产0。患有艾森门格综合征（肺动脉高压伴有心内右向左分流或双向分流），拟在腰段硬膜外腔阻滞麻醉下行剖宫产手术。本例患者应避免局麻药中添加肾上腺素，是由于（）

A造成羊水栓塞

B降低全身血管阻力

C降低肺循环阻力

D会引起额外的收缩压升高

E增加心率

18. 单独使用易诱发心绞痛的降压药是（）。

A硝酸甘油

B卡托普利

C肼屈嗦

D乌拉地尔

E普萘洛尔

19. 有关水合氯醛的描述，哪项正确

A口服不易吸收

B可缩短快动眼睡眠时相

C长期应用不产生耐受性及依赖性

D催眠作用发生较慢

E对胃有刺激性

20. 下列药物临床剂量注射过快可导致呼吸暂停，但不包括

A硫喷妥钠

B依托咪酯

C咪达唑仑

D丙泊酚

E氯哌利多

21. 肾上腺素受体阻断药能引起

A心肌细胞膜对离子通透性增加

B外周血管阻力增加

C脂肪分解增加

D抑制心肌收缩力

E支气管平滑肌收缩

22. 以下关于酚妥拉明引起血压过低的处理方法，错误的是

A停用对心血管系统抑制的其他药

B改变患者体位，增加回心血最

C加速输血、补液

D应用强心甘增加心收缩性

E应用α肾上腺素能受体兴奋药

23. （）是目前所有镇痛药中镇痛作用最强的药物。

A吗啡

B阿芬太尼

C舒芬太尼

D哌替啶

E二氢埃托啡

24. 有关带状疮疹特点的叙述，哪项是正确的

A疮疹无规律性分布

B多发于四肢

C呈双侧性

D非病毒感染

E疤疹沿感觉神经支配区，多见于胸神经

25. 一患者主诉左颖部皮肤感觉过敏，触摸耳屏部可诱发剧烈疼痛，此种情况应阻滞哪条神经

A左侧面神经

B左上颌神经

C左下颌神经

D左第2对颈神经

E左第3对颈神经

26. 关于功能余气量的描述，错误的是

A病理情况下，FRC增加时，减少肺换气效益

B稳定肺泡内气体分压

C病理情况下，FRC减少时，易形成动、静脉分流

D由于FRC作用，吸气时肺内PaO2和PaCO2均不会升得太高

EFRC大小取决于肺组织和胸廓的弹性平衡

27. 老年患者神经系统退行性变和动能下降发生于

A中枢神经

B周围神经

C自主神经

D中枢神经、自主神经

E中枢神经、周围神经、自主神经

28. 在全身麻醉自主呼吸下，刺激哪种骨膜最容易发生呼吸暂停（）。

A椎骨

B颅骨

C肋骨

D骨盆骨

E长管状骨

29. 患者，男，40岁。半年前接受泼尼松治疗8周。现因胃部肿瘤拟行胃癌根治术。术前用药下列哪个应禁用（）。

A吗啡

B普萘洛尔

C阿托品

D东莨菪碱

E咪达唑仑

30. 哮喘患儿在麻醉中禁用的药物是（）。

A丙泊酚

B氯胺酮

C硫喷妥钠

D琥珀胆碱

E恩氟烷

31. 有关Ⅲ度烧伤，下列错误的是

A创面无水疱

B可见网状栓塞血管

C焦痂3周后开始分离

D痛觉丧失

E肉芽组织生长，然后形成瘢痕

32. 作为脂肪动用速度指标之一的是

A血浆甘油三酯浓度

B血浆脂肪酸浓度

C血浆乳酸浓度

D血浆极低密度脂蛋白浓度

Eβ脂蛋白水平

33. 第三肝门位于

A肝脱面腔静脉沟的下部

B肝脱面腔静脉沟的上部

C肝门静脉入肝处

D左纵沟的后部

E右纵沟的后部

34. 移植肝的功能恢复时易发生

A高钾和代谢性碱中毒

B高钾和代谢性酸中毒

C低钾和代谢性酸中毒

D低钾和代谢性碱中毒

E高钠和代谢性酸中毒

35. 腺垂体功能减退症常出现

A皮肤色素沉着

B闭经、无泌乳

C继发性糖尿病

D尿崩症

E产后无乳，长期闭经不育

36. 肺大泡未破裂患者，行人工通气时，（）。

A压力不宜过低，潮气量不宜过大

B压力不宜过高，潮气量不宜过小

C潮气量不宜过低，频率不宜过快

D潮气量不宜过高，频率不宜过慢

E压力不宜过高，潮气量不宜过大

37. 哮喘患者麻醉前必须先了解的项目是（）

A上次发作是否有诱因

B上次发作距本次麻醉的时间

C上次发作的严重程度

D上次发作是否容易控制

E以上都对

38. 患者，男，52岁。因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻断剂。术中心率49~51次/分，但血压尚能维持，这种情况应（）

A给予阿托品

B给予东莨菪碱

C给予麻黄碱

D给予多巴胺

E给予肾上腺素

39. 关于抢救重度支气管哮喘，下列叙述错误的是（）。

A静脉补液

B氧气吸人

C注射强心剂

D静脉滴注氨茶碱

E静脉滴注糖皮质激素

40. 抗精神病药物最常见的副作用为（）

A锥体外系症状

B皮肤过敏

C肾损害

D粒细胞减少

E直立性低血压

41. 急性外伤性颖顶部硬膜外血肿最常见的出血源是

A静脉窦破裂出血

B颅骨板障静脉出血

C颅骨下静脉丛出血

D脑膜中动脉破裂出血

E头皮血管破裂出血

42. 该患者气管内插管后，以下检查中可以最可靠的证实气管内插管成功的是（）。

A双肺听诊

B胸廓起伏动作

C出现呼气末二氧化碳分压波形

D没有腹部膨隆

ESPO2有下降

43. 哪项不能终止阵发性室上性心动过速

A压迫颈动脉窦

B使用奎尼丁

C压迫眼球

D吸氧

E维拉帕米

44. 关于心肌收缩性，下列叙述错误的是（）。

A心肌收缩性不受其他心输因素的影响

B心肌收缩性与心肌顺应性无关

C心肌收缩性与细胞内Ca2+浓度有关

D单位时间内心室压力的变化速度可反映心肌的收缩性

E心脏压力-容量环可以作为反映心肌收缩性的指标

45. 关于呼吸道阻力和气道内径之间的关系，下列叙述最确切的是（）。

A呼吸阻力与气道内径的大小无关

B呼吸阻力随气道内径增大而增大

C呼吸阻力随气道内径的缩小而增大

D气道内径增大1倍，阻力增大4倍

E气道内径增大1倍，阻力增大16倍

46. 关于功能残气量，下列叙述正确的是（）

A缓冲肺泡内气体的分压

B减少呼气相对肺泡内气体交换的影响

C促进肺内PO2迅速升高

D功能残气量减少时不易形成动静脉分流

E促使肺内PCO2迅速下降

47. 关于孕妇循环系统的变化，下列叙述错误的是（）。

A外周血管阻力降低

B血容量增加

C心率加快

D下腔静脉回流量增加

E心排血量增加

48. 关于肺循环，下列叙述正确的是（）。

A肺循环属于高压系统循环

B左心循环血量与右心大致相等

C支气管静脉血液最终回到右心房

D运动时肺动脉压明显增高

E成人肺循环血容量占总血容量的15%~20%

49. 关于气体扩散容量，下列叙述正确的是（）。

A每平方米体表面积每分钟在肺部扩散的容量

B每分钟在肺部扩散的总量

C基础情况下，每分钟在肺部扩散的总量

D在1mmHg分压差的情况下，每分钟在肺部扩散的总量

E每分钟由血液向组织扩散的气体总量

50. 老年性低氧血症的主要原因是

A最大通气量减少

B肺活量减少

C闭合容量超过功能残气量

D呼吸肌的肌力减弱

E多有肺气肿

51. 机体自身御寒反应减慢体表降温速度最主要的原因是

A肌肉产热增加

B末梢血管收缩

C热屏障增加

D内分泌反应增强

E内脏产热增加

52. 判断气管内插管成功的最准确方法是（）。

A观察胸廓的起伏

B双肺野听诊

C上腹部听诊

D查看呼气末二氧化碳分压波形

E纤维支气管镜检查

53. 麻醉期间呃逆的防治措施不包括（）。

A全麻诱导时避免将大量气体压入胃内

B必要时行单侧膈神经阻滞

C使用足量肌松药

D术后呃逆可用地西泮及氟哌利多治疗

E针刺风池穴

54. 患者术前有呼吸系统感染，术后呼吸系统并发症的发生率显著增高。如有急性呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是（）

A感染得到充分控制1~2周再实施手术

B感染得到充分控制5天再实施手术

C感染得到充分控制3天再实施手术

D感染得到充分控制3周再实施手术

E感染得到充分控制4周再实施手术

55. 肝肾功能不全患者实施全身麻醉，最适宜的肌松药是（）。

A哌库溴铵

B顺式阿曲库铵

C琥珀胆碱

D罗库溴铵

E右筒箭毒

56. 行低流量吸入麻醉时，（）。

A吸入浓度易于控制

B钠石灰温度升高较少流量表

C长时间紧闭麻醉，回路内有氮气蓄积

D使用氧化亚氮不必监测氧浓度

E的N2O/O2比与肺泡气N2O/O2更一致

57. 浓缩红细胞仅用于（）。

A仅需增加红细胞不需增加血容量的患者

B反复发热的非溶血性输血患者

C因输血而发生严重过敏反应者

D稀有血型

E低蛋白血症

58. 关于麻醉中高血压，下列叙述错误的（）。

A颅内手术时迷走神经受刺激，可引起血压升高

B神经反射是气管插管时高血压发生的重要机制

CCO2蓄积通过化学感受器反射使周围血管收缩、血压升高

D高血压患者气管插管时，由于反射增强高血压反应更明显

E浅麻醉时刺激腹膜出现脉搏增快、血压升高

59. 如果术中麻醉效果完善，也未与患者对话，且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血”，应首先考虑（）。

A呼吸停止

B心跳停搏

C低血压

D—切正常

E手术止血好

60. 患者，男，26岁。既往体健。麻醉下行矢状劈开截骨术。全身麻醉诱导使用丙泊酚、氢吗啡酮、维库溴铵，麻醉维持使用2.1%七氟烷、50%N2O。麻醉诱导后，用4%利多卡因和1%去氧肾上腺素滴鼻，经右侧鼻孔插入气管导管。术毕在患者苏醒前，外科医生对该患者进行双侧下颌神经阻滞。给予新斯的明和格隆溴铵拮抗。患者苏醒后，右侧瞳孔8mm，左侧瞳孔3mm，其他检查结果无明显异常。瞳孔扩大的最可能原因是（）

A右侧星状神经节阻滞

B利多卡因误入右眼

C去氧肾上腺素误人右眼

D格隆溴铵的作用

E新斯的明的作用

1. 以下对β受体阻滞剂的叙述哪些错误

A可抑制肾素释放

B对正常人休息时心脏的作用较强

C普萘洛尔久用者不可突然停药

D对重度房室传导阻滞者忌用

E对高血压者忌用

2. 低温麻醉有哪些特点

A心脏做功减少

B有一定的抗凝作用

C麻醉药物用量增加

D代谢率、耗氧量减少

E增加机体对手术的耐受

3. 有关右颈内静脉的描述，哪些是正确的

A位于胸锁乳突肌三角的中心位置

B中部位于胸锁乳突肌外缘下方

C在胸锁关节处与锁骨下静脉汇合

D是临床插管的最常用部位

E与无名静脉及上腔静脉几乎成一直线

4. 可以使心肌氧供减少的因素包括（）。

A前负荷增加

B动脉舒张压过低

C冠脉血管痉挛

D窦性心动过速

E高糖血症

5. 能够增强巴比妥类药物的中枢神经抑制作用的药物不包括（）。

A氯磺丙脲

B苯妥英钠

C氢化可的松

D单胺氧化酶抑制药

E华法林

6. 吗啡的临床应用不包括（）。

A心源性哮喘

B法洛四联征

C肺水肿

D不全性肠梗阻

E颅内肿瘤

7. 关于预防局麻药的毒性反应，下列叙述错误的是（）。

A高浓度的局麻药可降低毒性反应

B加上肾上腺素

C防止局麻药误注血管内

D警偈毒性反应的先驱症状

E有效预防毒性反应的药物是肾上腺素

8. 酚妥拉明扩张血管，降低血压的机制是（）。

A阻断α受体

B利尿，减少血容量

C阻断β1受体

D阻断多巴胺受体

E阻断β2受体

9. 抗心律失常药物在治疗心律失常的同时可能兼有的不良反应有

A致心律失常作用

B正性肌力作用

C负性肌力作用

D器官毒性作用

E引起电解质紊乱

10. 关于过度通气，下列哪项不正确

A加快肺泡麻醉药浓度上升

B加快血液麻醉药浓度上升

C降低脑血流，延缓脑内麻醉药浓度上升

D致肺血管收缩，肺摄取麻醉药减少

E致心排血量增加，使肺摄取麻醉药增多

11. 吸入麻醉后，关于弥散性缺氧的说法，下列叙述正确的是（）。

A由于肺内存在大量氧化亚氮

B由于血液中CO2潴留

C只会发生于停药后5~10分钟

D由于肺泡内O2被取代

E不用氧化亚氮时也可能发生

12. 心肺联合移植麻醉维持，不宜使用吸入麻醉药的原因是（）。

A麻醉偏浅

B肌松不好

C直接抑制心肌

D增加右向左分流

E外周血管阻力降低

13. 坐位颅脑手术的并发症包括（）。

A硬脑膜下血肿

B循环不稳定

C四肢瘫痪或轻瘫

D静脉空气栓塞

E气脑

14. 关于大血管手术的麻醉，下列叙述正确的是（）。

A动脉测压应选左上肢

B给药方法宜少量多次

C麻醉维持以吸入为主

D注意肾保护

E麻醉诱导以芬太尼等镇痛药为主

15. 下列哪些不属于肾脏的功能

A原尿形成

B水、电解质平衡

C调节血压

D生长激素

E合成蛋白

16. 下列药物中，可诱发卟啉症的有

A利多卡因

B硫喷妥钠

C依托咪酯

D吗啡

E阿托品

17. 硬膜外阻滞对中枢神经系统的直接影响除外

A注药时脑脊液压升高，引起短暂头晕

B麻醉后低血压时脑缺氧惊厥

C麻醉后血管散热不均产生寒战

D局麻药直接进入静脉引起惊厥

E长时间间断累积给药中毒产生精神症状与幻觉

18. 老年人心脏传导系统的变化有

A房室传导加快

B胶原纤维和脂肪组织增加

C窦房结起搏细胞减少

D胶原纤维和脂肪组织减少

E出现淀粉样浸润

19. 血浆代用品与输血比较，具有下列哪些优点

A原材料来源容易，能人工制造

B减少感染疾病的机会

C不需交叉配血

D能较长时间保存

E一般不引起电解质紊乱

20. 去极化阻滞的特点包括

A有肌纤维成束收缩

B强直刺激肌张力无衰减

C无强直刺激后易化

D为非去极化肌松药拮抗

E可为抗胆碱酯酶药逆转

男性，58岁。因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T37.4℃,P86次/分，R26次/分，BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清;无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀，青紫。

1. 为明确诊断最应立即进行的检查项目为

AECG

B血常规

C生化系列

D眼底检查

E颅脑CT

F下肢X线片

2. 应尽快做的处理包括(提示：入院1小时患者P66次/分，R18次/分，BP190/88mmHg,SaO294%。颅脑CT:硬膜外血肿)

A吸氧

B静脉应用甘露醇

C静脉应用糖皮质激素

D取头高位

E静脉应用小剂量多巴胺

F头部应用冰帽

G静脉快速补液

H积极准备急诊手术

3. 下列麻醉药物对脑血管扩张程度按照由强到弱的顺序排列，正确的是

A氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮、恩氟烷

B氧化亚氮、恩氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氟烷

C地氟烷、异氟烷、氟烷、恩氟烷、七氟烷、氧化亚氮

D氟烷、恩氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮

E氟烷、地氟烷、异氟烷、恩氟烷、氧化亚氮、七氟烷

F氟烷、氧化亚氮、异氟烷、七氟烷、地氟烷、恩氟烷

男性，45岁。因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。

4. 该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术，术中突然出现心率减慢至40～45次/分，可能的原因是

A心搏骤停

B手术刺激脑干及脑神经

C颅内压增高

D病态窦房结综合征

E用错药物

F动脉血氧分压下降

5. 患者取头高俯卧位手术，术中患者表现为肺动脉压增高、中心静脉压增高、呼气末二氧化碳分压下降、动脉压下降、动脉低氧血症和高二氧化碳血症，可能的原因是(提示：该患者手术历时8小时，出血3000ml)

A空气栓塞

B失血过多

C心力衰竭

D呼吸道梗阻

E过敏性休克

F输液过多

男性，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg,HR80次/分，R20次/分，身高165cm，体重130kg。

6. 甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于

A+40%

B+30%

C+20%

D+10%

E+5%

F+1%

7. 如果患者最终拔除气管内插管，推荐术后辅助给氧方式为

A5L/min鼻导管持续给氧12小时

B5L/min面罩持续给氧12小时

C无创呼吸机持续正压给氧12小时

D5L/min鼻导管持续给氧24～72小时

E5L/min面罩持续给氧24～72小时

F无创呼吸机持续正压给氧24～72小时

8. 患者手术后体温达40.2℃，心率130次/分，大汗，极度烦躁，首先应考虑

A感染性休克

B心力衰竭

C甲状腺危象

D急性肾上腺功能减退

E嗜铬细胞瘤高血压危象

F甲状旁腺危象

男性，63岁。因右中叶肺癌，每日咯血30～40ml，准备行肺癌根治术。患者烟龄40年，平均20支/天，近10年来每年冬季均有咳嗽咯痰，清晨尤重。

9. 该患者极可能患有

A肺炎

B肺源性心脏病

C慢性支气管炎

D肺不张

EⅡ型呼吸衰竭

10. 下列术前检查中，哪一项麻醉医师应最为关心

A胸部X线摄片

B心电图

C肺通气功能

D胸部CT

E痰培养

11. 麻醉医师欲在病床旁大概了解该患者的肺通气功能，下列哪项最好

A末梢循环颜色

B吹火柴试验

C量胸廓周径

D床边X线检查

E肺部听诊

12. 该患者最佳麻醉方式是

A连续硬膜外麻醉

B静脉麻醉

C气管内插管全麻

D左侧双腔支气管插管全麻

E右侧双腔支气管插管全麻

13. 在术前用药中，下面哪一种药物最好不要使用

A阿托品

B东茛菪碱

C地西泮

D咪达唑仑

E吗啡

14. 该患者术前肺功能测定结果为：最大通气量为预计值的50%,1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为

A侧全肺切除

B肺叶切除

C肺段切除

D探查活检术

E肺楔形切除

女性，35岁。全身多处酸痛3年，伴睡眠障碍，辅助检查未见明确异常，体检发现全身20余处压痛阳性点，主要分布在颈项和背部，初步诊断为纤维肌痛综合征。

15. 该患者除了进行运动疗法、服用镇痛剂、接受理疗等治疗以外，还应用下列哪种药物治疗

A阿米替林

B吗啡

C芬太尼

D曲马多

E哌替啶(度冷丁)

16. 下列反应中，哪项不是阿米替林的副作用

A嗜睡和视物模糊

B消化道溃疡和出血

C口于、便秘和排尿困难

D直立性低血压

E肝肾功能损害

女性，40岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余，严重影响休息和工作;查体见：右侧面部不自主的面部肌肉抽搐，余阴性;辅助检查未见异常。

17. 该患者最大可能是患有

A多动症

B面神经炎

C面肌痉挛

D癫痫

E重症肌无力

18. 关于该患者的药物治疗原则，下列哪项是正确的

A解痉、镇静和抗焦虑

B抗炎、改善循环和营养神经

C脱水、抗炎和止痛

D免疫调节、抗炎和营养神经

E免疫调节、改善循环和解痉

女性，48岁。颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻;查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性;X线检查未见异常。

19. 该患者的诊断最可能是

A颈椎病

B颈椎间盘突出症

C肩周炎

D颈肌筋膜综合征

E强直性脊柱炎

20. 应用抗炎镇痛剂，中枢性肌松药，活血化淤、通经活络的中药，牵引，理疗和推拿治疗后，症状无明显缓解，该患者可考虑接受下列何种疗法

A继续应用抗炎镇痛剂，中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药，只是剂量加大

B软组织外科手术松解治疗

C抗焦虑、抗抑郁治疗

D神经阻滞疗法

E颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术

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