2018年临床助理医师第一单元考试题目及答案

• 1. 胫骨中下段粉碎性骨折,行切开复位钢板内固定达到解剖复位,半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是  

  A内固定强度不足

  B骨折处血液循环差

  C未到愈合时间

  D未配合药物治疗

  E功能锻炼不够

• 2. 下列不符合I型糖尿病特点的是  

  A容易发生酮症酸中毒

  B常伴有胰岛素抵抗

  C罕见高渗性非酮症性昏迷

  D血浆胰岛素水平明显减低

  E对胰岛素敏感

• 3. 预防乙型肝炎最有效的措施是  

  A严格管理血制品

  B应用一次性医疗器械

  C饮食饮水卫生

  D接种疫苗

  E注射丙种球蛋白

• 4. 下列不属于抗甲状腺药物副作用的是  

  A乳酸酸中毒

  B血管炎

  C粒细胞缺乏症

  D皮疹

  E中毒性肝病

• 5. 关于早期流产临床表现的描述，正确的是  

  A稽留流产子宫大小与停经周期相符

  B完全流产宫口关闭，子宫接近正常大小

  C早期流产先有腹痛后有阴道出血

  D难免流产的宫颈口尚未扩张

  E不全流产子宫大小与停经周数相符

• 6. 早期确诊先天性甲状腺功能减退症的实验室检查是  

  A甲状腺抗体测定

  BTRH兴奋试验

  C骨龄测定

  D甲状腺扫描

  E血清T3、T4、TSH测定

• 7. 引起子宫收缩乏力的原因不包括  

  A子宫局部因素

  B内分泌失调

  C有急产史

  D胎位异常

  E精神因素

• 8. 引起子宮脱垂的最常见原因是  

  A分娩损伤

  B长期重体力劳动

  C肥胖体型

  D慢性咳嗽

  E习惯性便秘

• 9. 类风湿关节炎的基本病理改变是  

  A血管炎

  B滑膜炎

  C骨髓炎

  D肌腱膜炎

  E软骨炎

• 10. 不属于缓解哮喘急性发作的药物是  

  A静脉用糖皮质激素

  B抗胆碱性药物

  C短效茶碱

  D速效B2 受体激动剂

  E白三烯调节剂

• 11. 11透光实验用于诊断的主要疾病是  

  A睾丸鞘膜积液

  B腹股沟痛

  C睾丸肿瘤

  D精索静脉曲张

  E附睾炎

• 12. 判断早期成人股骨头缺血性坏死最敏感的无创检查是  

  AMRI

  B血管造影

  CB超

  DX线片

  ECT

• 13. 常以肌无力为最早表现的电解质紊乱是  

  A低钙血症

  B高钙血症

  C高磷血症

  D低钾血症

  E高钾血症

• 14. 广泛性焦虑障碍中，较少出现的症状是  

  A心悸

  B运动性不定

  C莫名担忧

  D搓手顿足

  E味觉减退

• 15. 细菌性阴道病首选的治疗药物是  

  A抗厌氧菌药物

  B抗病毒药物

  C抗革兰阴性菌药物

  D抗革兰阳性菌药物

  E抗真菌药物

• 16. 引起以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病病原体是  

  A人乳头瘤病毒

  B淋病奈瑟菌

  C苍白密螺旋体

  D金黄葡萄球菌

  E沙眼衣原体

• 17. 与宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（ CINⅢ）发病关系最密切的是  

  AHIV

  BHSV

  CHCV

  DHBV

  EHPV

• 18. 尿路感染最常见的感染途径是  

  A血液感染

  B淋巴道感染

  C下行感染

  D上行感染

  E局部浸润

• 19. 常用急救技术不包括  

  A止血、包扎

  B心肺复苏

  C骨折固定

  D内脏复位

  E气管插管

• 20. 急性面神经炎的临床表现是  

  A偏侧面部全面表情肌瘫痪

  B偏侧面部疼痛

  C偏侧面下部表情肌瘫痪

  D偏侧面部全部表情肌瘫痪

  E偏侧面上部表情肌瘫痪

• 21. 非重型再生障碍性贫血患者最常见的感染部位是  

  A皮肤软组织

  B泌尿系统

  C肠道

  D上呼吸道

  E血液

• 22. 丹毒最常见的病原菌是  

  A金黄色葡萄菌

  B大肠埃希菌

  C铜绿假单胞菌

  D肺炎链球菌

  Eβ-溶血性链球菌

• 23. 高颈段急性脊髓炎休克期与吉兰-巴雷综合征急性期的主要区别  

  A严重尿瀦留

  B迟缓性瘫痪

  C肌张力降低

  D呼吸肌麻痹

  E脑反射消失

• 24. 猩红热的病原是  

  A草绿色链球菌

  B金黄色葡萄球菌

  CB组α溶血性链球菌

  DA组β溶血性链球菌

  EB组β溶血性链球菌

• 25. 以下需要限期手术的疾病是  

  A外伤性肠破裂

  B急性阑尾炎

  C脂肪瘤

  D腹股沟疝

  E胃癌

• 26. 足月新生儿的原始反射不包括  

  A觅食反射

  B腹壁反射

  C坚持反射

  D拥抱反射

  E吸吮反射

• 27. 正常小儿出生后头尾与胸围相等的月龄是  

  A6个月

  B15个月

  C18个月

  D12个月

  E9个月

• 28. 对神经分裂症诊断特异性较高的症状是  

  A被害妄想

  B夸大妄想

  C疑病妄想

  D钟情妄想

  E被控制妄想

• 29. 地方性甲状腺肿的主要病因是  

  A遗传

  B海产品摄入过多

  C精神刺激

  D感染

  E缺碘

• 30. 骑跨伤导致尿道断裂时，最有效的治疗方法是  

  A导尿

  B耻骨上膀胱造瘘

  C清除会阴部血肿

  D经会阴尿道修补

  E保守观察，抗炎治疗

• 31. 小儿体格的两次生长高峰期是指  

  A学龄期，青春期

  B新生儿期，婴儿期

  C婴儿期，青春期

  D新生儿期，幼儿期

  E幼儿期，学龄前期

• 32. 糖尿病的基本发病机制是  

  A糖原分解过多

  B靶细胞膜胰岛素受体减少

  C糖异生增强

  D胰岛素拮抗激素异常增多

  E胰岛素分泌绝对或相对不足，可伴胰岛素抵抗

• 33. 多数小儿萌出第一恒磨牙的年龄是  

  A12岁

  B10岁

  C14岁

  D8岁

  E6岁

• 34. 系列不属于特定恐惧症的思想对象是  

  A雷电

  B社交场合

  C动物

  D尖锐物品

  E鲜血

• 35. 颅内压增高时不正确的处理是  

  A应用脱水剂

  B液体摄入量限制在每日1500-2000ml

  C密切观察生命体征

  D轻泻剂疏通大便

  E高位灌肠

• 36. 急性脑综合征在临床上最常见的表现是  

  A嗜睡

  B谵妄状态

  C昏迷

  D意识混浊

  E昏睡

• 37. 正中神经损伤的临床表现是  

  A垂腕畸形

  B拇指对掌障碍

  C手指内收，外展障碍

  D拇指背伸障碍

  E爪形手畸形

• 38. 4岁儿童必须加强接种的疫苗是  

  A脊髓灰质炎疫苗

  B乙脑疫苗

  C百白破疫苗

  D麻痹疫苗

  E卡介苗

• 39. 对确诊苯丙酮尿症最有意义的检查  

  A尿三氯化铁试验

  B尿蝶呤分析

  C尿2.4-二硝基苯肼试验

  DGuthrie细菌生长抑制试验

  E血液苯丙氨酸浓度测定

• 40. 左肱骨干上1/3折，近折端向前、向内移动位，远折端向外、向近端移位。造成这种骨折移位的最主要因素是  

  A肌肉的牵拉力

  B基力的大小

  C搬运固定不当

  D暴力的性质

  E肢体的重量

• 41. 关于受精卵形成的描述，正确的是  

  A卵子在输卵管间质部与精子结合

  B受精发生在排卵24小时后

  C精子进入卵子引发第一次减数分裂

  D精子顶体反应者助精子进入卵子

  E透明带反应保证多个精子受精顺利完成

• 42. 下列异位妊娠的临床表现中错误的是  

  A有停经但小于3周

  B多有不程度的腹痛

  C可以出现腹部包块

  D多有阴道流血

  E可导致失血性休克

• 43. 下列诊断中属于开放性颅脑损伤的是  

  A脑内血肿

  B脑脊液鼻漏

  C头皮血肿

  D脑挫裂伤

  E头皮血肿合并颅骨骨折

• 44. 流行性脑脊髓膜炎的典型临表现是  

  A发热、皮疹、视物模糊

  B头痛、呕吐、皮疹、昏睡

  C发热、头痛、呕吐、腹泻

  D发热、抽搐、呕吐、昏迷

  E发热、头痛、皮疹、呕吐

• 45. 最常见的卵巢恶性肿是  

  A生殖细胞肿瘤

  B性索间质肿指

  C上皮性肿瘤

  D非特异性间质肿瘤

  E转移瘤

• 46. 中暑的病因不包括  

  A汗腺功能障碍

  B散热障码

  C饮水过多

  D人体产热增加

  E环境温度过高

• 47. 以下关于全身性外科感染治疗的描述正确的是  

  A均需应用抗真菌药物

  B尽早处理感染原发灶

  C等待培养结果再选用抗生素

  D尽量选用窄谱抗生素

  E首要的措施是加强抗生素的应用

• 48. 小儿风湿热的典型关节表现是  

  A关节疼痛为主

  B游走性多关节炎

  C多关节功能障碍

  D大关节畸形

  E全身关节红肿

• 49. 老年男性发生尿潴留，首先考虑的疾病是  

  A良性前列腺增生

  B膀胱颈挛缩

  C糖尿病

  D前列腺癌

  E膀胱肿瘤

• 50. 65岁，左关节严重疼痛，步行距离少于500米。查体：左膝关节屈曲挛缩畸形，活动受限。负重位膝关节正位X线片显示左藤内侧关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘増生。最可能的诊断是  

  A骨关节炎

  B痛风关节炎

  C化胀性关节炎

  D骨关节结核

  E风湿性关节炎

• 51. 女，28岁，初产妇，妊娠28+1周，阵发性腹痛，伴有少许阴道流血1天。查体T36.5℃，规律宫缩1次/5分钟，持续40秒：宫颈扩张3cm最可能的诊断是  

  A先兆早产

  B难免流产

  C先光流产

  D不全流产

  E早产临产

• 52. 女，22岁。咽痛、发热伴嗽2周，颜面水肿3天。查体：BPI50/100mmHg，全身皮肤无皮疹。尿常规：蛋白（2＋）。尿沉渣镜检：RBC20～30HP。血肌酐115μmoI/L，补体C3降低，ASO升高。下列治疗不适宜的是  

  A利尿

  B休息

  C应用激素

  D抗生素

  E控制血压

• 53. 女，50岁。畏寒、消瘦、食欲减退便秘、毛发脱落10年余。有产后大出血史。查体：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次/分，律齐。实验室检査：血FT3，FT4，TSH。考虑主要诊断为  

  A原发性甲状腺功能减退症

  B甲状腺肿瘤

  C垂体瘤

  D原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

  ESheehan综合征

• 54. 女，28岁。已婚不孕1年。月经量增多，经期延长2年。近1个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫体增大如2个月妊娠大小。血Hb85g/L。B超检查：子宫前壁探及3.5cm×1.5cm大小的肌瘤，完全凸向宫腔。首选的治疗方案是  

  A射频消融术

  B宫腔镜肌瘤切除术

  CGnRH-a药物治疗

  D开腹行肌瘤切除术

  E米非司酮药物治疗

• 55. 男婴，6天。不吃、不哭、体温不升3天。查体：反应差，皮肤黄染，脐部有分泌物，双肺可闻及湿啰音，肝助下3cm，脾肋下1cm。最主要的诊断是  

  A新生儿脐炎

  B新生儿低血糖

  C新生儿寒冷损伤综合征

  D新生儿败血症

  E新生儿肺炎

• 56. 女，22岁。头晕、乏力1年。实验室检查：血Hb70g/L，RBC3.0x1012/L，WBC 4.1×109/L，PIt200x109/L，血清铁蛋白4ug/L。最可能的诊断是  

  A地中海贫血

  B慢性病性贫血

  C巨幼细胞贫血

  D骨髓增生异常综合征

  E缺铁性贫血

• 57. 男，35岁。3小时前进餐时无诱因突然出现剧烈头痛，以枕部为著，伴频繁呕吐、面色苍白随即出现意识丧失10余分钟。查体：精神差，颈强直。CT示脑沟及脑池密度增高。正确的诊断是  

  A蛛网膜下腔出血

  B脑血管痉挛

  C脑栓塞

  D急性脑梗死

  E急性脑膜炎

• 58. 女，65岁。反复腹痛伴停止排气排便5天。少尿2天。査体：T37.8℃，P111次/分，R22次／分，BP80/50mmHg，全腹膨隆，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音减弱。电解质：K+2.35mmoI/L，Na+137mmoL，CI-106mmoI/L。以下治疗决策中正确的是  

  A静脉少量补充氯化钾溶液

  B见尿后补钾

  C静脉大量补充氯化钾溶液

  D利尿后补钾

  E口服补钾

• 59. 男孩，10岁。反复低热伴头痛3月余，头痛加剧伴视力障碍1周。眼科检查发现视神经乳头水肿。脑脊液沉渣涂片墨汁染色见厚荚膜发亮圆形菌体。最可能的诊断是  

  A结核性脑膜炎

  B病毒性脑炎

  C隐球菌性脑膜炎

  D化脓性脑膜炎

  E中毒性脑病

• 60. 男，22岁。因外伤性牌破裂，低血容量性休克行手术治疗。术中输血1500ml。术后第1天神志清，P95次／分，BP90／60mmHg，血K+6.5 mmol／L在以下治疗中，错误的是  

  A立即减慢正在输入的含钾溶液滴速

  B口服阳离子交换树脂

  C静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液20ml

  D静脉滴注5％碳酸氢钠溶液200ml

  E血液透析

• 61. 男，22岁，因外伤性脾破裂，低血容量性体克行手术治疗。术中输血1500ml，术后第1天神志清，P 95次/分，BP 90/60mmHg,血K+6.5 mmol／L，在以下治疗中，错误的是  

  A血液透析

  B静脉滴注5％碳酸氢钠溶液200ml

  C静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液20ml

  D口服阳离子交换树脂

  E立即减慢正在输入的含钾溶液滴速

• 62. 女孩，1岁，诊断为蛋白质-能量营养不良，患儿突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停。应首先考虑  

  A自发性低血糖

  B低钠血症

  C低钙血症

  D心力衰竭

  E继发感染

• 63. 女，35岁，G5P0，停经5个月，患风湿性心脏病20年，心功能III级，曾因风湿性心脏病行人工流产术3次，B超示中期妊娠，拟行剖宫取胎术。该患者最佳的避孕方法是  

  A紧急避孕法

  B长效避孕针

  C宫内节育器

  D短效口服复方避孕药

  E输卵管绝育术

• 64. 女，31岁，妊娠28周，阴道脓性分泌物增多3天，诊断为淋病。首选的治疗是  

  A头孢曲松钠加用四环素

  B头孢西丁加用红霉素

  C头孢曲松钠单次肌肉注射

  D头孢西丁单次给药

  E头孢曲松钠加用喹诺酮类药物

• 65. 男婴，3个月。出生体重2.8kg，母乳喂养，未添加辅食，食欲好，自出生至今，大便6～8次／日，为黄色软便，无特殊臭味，经治疗无好转。现体重5.5kg，体格检查无异常。最可能的诊断是  

  A真菌性肠炎

  B生理性腹泻

  C慢性细菌性痢疾

  D肠结核

  E迁延性腹泻

• 66. 女，65岁。绝经15年，阴道不规则流血10余天。高血压、糖尿病病史10年，妇科检查：宫颈光滑，宫体如8周妊娠大小，质软，盆腔超声显示：子宫内膜增厚，约10mm。双附件未见异常。应首先考虑的疾病是  

  A子宫内膜癌

  B子宫肌瘤

  C子宫腺肌病

  D子宫颈癌

  E子宫内膜息肉

• 67. 女，28岁，尿急、尿须、尿痛2天，查体：T 36.5°，双肾区无叩痛。尿沉渣镜检：RBC5～10/HP，WBC20～30/HP。最可能的诊断为  

  A急性肾盂肾炎

  B急性肾小球肾炎

  C急性间质性肾炎

  D急性膀胱炎

  E急进性肾小球肾炎

• 68. 女，22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进餐。既往无肝炎病史，无服用损肝药物史。查体：神志清楚，巩膜轻度黄染，肝掌（－）。腹软，肝区叩痛（＋），肝脾肋下未触及。实验室检查：ALT2300U/L, AST 410U/L, TBiL 60umol/L，DBil40 umoI／L。最可能的诊断是  

  A自身兔疫肝炎

  B急性病毒性肝炎

  C脂肪肝

  D慢性肝炎急性发作

  E药物性肝炎

• 69. 女，35岁。左手示指末节肿胀、疼痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针刺样疼痛，轻度肿胀，继而肿胀明显加重，有剧烈的跳痛。查体T37.9℃，左示指末节肿胀明显，指腹张力明显增高，触痛明显。血常规：WBC13.0×109/L，N0.89。如行手术治疗，正确的操作是  

  A脓腔较大可做对口引流

  B在末节指腹正中作纵切口

  C切口远侧应超过甲沟的12

  D切口近侧应超过指节横纹

  E切口要做成鱼口形

• 70. 男，15岁。进行性全身水肿1周，无发热、皮疹及关节痛。查体：BP110/70mmHg， 面及双下肢重度凹陷性水肿，移动性浊音（＋）。尿沉渣镜检：RBC0～2/HP。尿蛋白定量5.6g/d。血肌酐68 umol/L，白蛋白21g/L。乙型肝炎病毒标志物阴性。该患者最可能的肾脏病理诊断为  

  A膜增生性肾小球肾炎

  B毛细血管内增生性肾炎

  C膜性肾病

  D微小病变型肾病

  EIgA肾病

• 71. 男，28岁。车祸后急诊入院。查体：BP70／50 mmhg。神志清楚，面色苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是  

  A体克

  B骨髓炎

  C神经损伤

  D坠积性肺炎

  E缺血性骨坏死

• 72. 女，28岁，G2P1。停经2月余，阴道少量流血10天。妇科检查：宫体如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内充满落雪状光点，未测到胎体和胎盘回声，双附件区探及直径5cm大小无回声包块。初步诊断是  

  A双侧卵巢肿瘤

  B稽留流产

  C羊水过多

  D葡萄胎

  E絨癌

• 73. 女婴，10个月。反应呆滞伴面色发黄2个月。生后母乳喂养，一直未添加辅食。查体：精神萎靡，面色黄白，舌有震颤，腹软，肝肋下3cm，腱反射亢进，踝阵挛阳性。最佳的治疗药物是  

  A铁剂

  B维生素B12

  C维生素D

  D亚叶酸钙

  E维生素C

• 74. 女，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：T38.9℃，急性病容。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增厚，有压痛。最可能的诊断是  

  A卵囊肿破裂

  B急性宫颈炎

  C急性盆腔炎

  D卵集囊肿蒂扭转

  E卵巢囊肿继发感染

• 75. 女，22岁。面色苍白1年余。既往月经量多2年。血常规：Hb75g／L，WBC6.7×109/L，Pit220x109/L。骨髓细胞学检查：增生活跃，红系增生为主，中、晚幼红比值增高，成熟红细胞大小不均，以小细胞为主，中心淡染区扩大。首选的治疗是  

  A口服铁剂

  B补充维生素B12、叶酸

  C口服雄性激素

  D口服泼尼松

  E输注红细胞

• 76. 男，35岁。B超发现右输尿管上段结石，大小1.2cm×0.8cm，合并轻度右肾积水。无发热，静脉尿路造影（IVU）显示右输尿管上段结石，右肾轻度积水，输尿管显影。首选的治疗方法是  

  A体外冲击波碎石

  B输尿管镜碎石取石

  C经皮肾镜碎石取石

  D开放输尿管切开取石

  E腹腔镜输尿管切开取石

• 77. 女婴，5个月。3天内抽搐4次。发作时意识不清，持续2分钟，自行缓解，醒后活泼如常，不伴发热。实验室检查：血钙1.73mmol／L，血镁1.00 mmol／L，血糖3.9 mmol／L。最可能的诊断是  

  A维生素D依赖性佝偻病

  B低镁血症

  C低血糖症

  D婴儿痉挛症

  E维生素D缺乏性手足搐搦症

• 78. 女，31岁。产后2个月出现怕脏，担心宝宝被细菌感染，因而反复洗手、反复清洗奶瓶。丈夫下班回来，要求其必须换洗所有衣物。有时出现把宝宝扔出窗外的冲动，但从未真的实施。患者明知这些想法和行为不合理，也试图控制，但没有效果，内心非常痛苦。该患者最可能的诊断为  

  A抑郁症

  B恐惧症

  C疑病障碍

  D精神分裂症

  E强迫障碍

• 79. 男，50岁。反复发作第一跖趾关节红肿热痛2年。常于饮酒后出现，每次持续1周左右。既往：双肾结石3年，高脂血症5年。实验室检查：血尿酸630 umol／L，血肌酐96mol/L。不宜使用的药物是  

  A布洛芬

  B苯溴马隆

  C糖皮质激素

  D别嘌醇

  E秋水仙碱

• 80. 女，35岁。心悸、消瘦6个月，高热腹泻、谵语1天。查体：T40．2℃，BP90/60mmHg，大汗，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，双肺未闻及干湿性啰音，心率200次/分，心律绝对不齐。应首先考虑的诊断是  

  A甲状腺危象

  B感染性体克

  C甲状腺功能亢进症合并旸炎

  D甲亢性心脏病

  E急性甲状腺炎

• 81. 男，45岁。发现血尿、蛋白尿8年。查体：BP150/90mmHg。实验室检查：尿蛋白定量1.2～1.8g/d，血肌酐110 umol/L临床诊断是  

  A急性肾小球肾炎

  B肾病综合征

  C隐匿性肾小球肾炎

  D高血压肾损害

  E慢性肾小球肾炎

• 82. 男，65岁。睡醒后发现右侧肢体无力，伴言语不利1小时。有高血压病史10年，未规律服药治疗。否认有糖尿病及血脂异常史。神经系统查体：神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力0级，两侧痛、温觉对称，右侧 Babinski征（＋）。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是  

  A蛛网膜下腔出血

  B缺血性卒中

  C脑肿瘤

  D脑出血

  E脑炎

• 83. 女，65岁。绝经15年，阴道不规则流血10余天。高血压，糖尿病病史10年。妇科检查：宫颈光滑，宫体如8周妊娠大小，质软，双附件来见异常。应首先考虑的疾病是  

  A子宫内膜癌

  B子宫内膜炎

  C子宫腺肌病

  D子官内膜息肉

  E子宫肌瘤

• 84. 男婴，3个月。出生体重2.8kg，母乳喂养，未添加辅食，食欲好。自出生至今大便6～8次/日，为黄色软便，无特殊味，经治疗无好转。现体重5.5kg，体格检查无异常。最可能的诊断是  

  A慢性细菌性痢疾

  B肠结核

  C生理性腹泻

  D真菌性肠炎

  E迁延型腹泻

• 85. 女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月，晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查：血沉39mm/h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是  

  A骨关节炎

  B强直性脊柱炎

  C风湿性关节炎

  D痛风关节炎

  E类风湿关节炎

• 86. 女，40岁。10年来常出现畏寒、少汗、乏力、纳差，月经不调、便秘，少语少动表情淡漠，近半年来出现面色苍白，眼睑颊部水肿，反应退钝，有一过性幻视。患者最可能的诊断是  

  A肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

  B肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

  C精神分裂症

  D甲状腺功低下所致精神障碍

  E甲状腺功能充进所致精神障碍

• 87. 男，65岁，左腹股沟可复性斜疝，拟于硬膜外麻醉下手术治疗。自服‘阿司匹林'1年。术前需停用阿司匹林的时间至少是  

  A2天

  B3天

  C7天

  D5天

  E10天

• 88. 女，31岁，初孕妇。奸娠36周，患糖尿病2年，正规使用岛素，血糖控制良好。胎动正常。超声检查：胎儿双顶径9.2cm,胎盘羊水正常，胎心率136次/分，进一步应采取的处理措施为  

  A剖宫产

  B严密监护下继续妊娠

  C前列腺素引产

  D人工破膜

  E静脉滴注催产素引产

• 89. 女，35岁，外阴瘙痒、分泌物增多、性交痛2周。妇科检查：阴道黏膜充血、宫颈充血，阴道内多量白带，呈灰黄色、稀薄泡沫状，臭味。最可能的诊断是  

  A外阴阴道假丝醇母菌病

  B滴虫阴道炎

  C细菌性阴道病

  D萎缩性阴道炎

  E非特异性外阴炎

• 90. 女，22岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩7小时。检查：宫口开大5cm,s=0，枕左前位，胎心148次/分，预估胎儿体重2800g。目前应采取的处理是  

  A严密观察产程进展

  B静脉推注地西泮

  C人工破膜

  D人工灌肠

  E静脉滴注缩宫素

• 91. 女，31岁，妊娠28周，阴道脓性分泌物增多3天，诊断为淋病。首选的治疗是  

  A头孢两丁加用红霉素

  B头孢曲松钠单次肌肉注射

  C头孢曲松钠加用四环素

  D头孢西丁单次给药

  E头孢曲松钠加用喹诺酮类药物

• 92. 女，40岁。1小时前服敌百虫200ml，查体：躁动，瞳孔缩小，四肢强直、肺部可闻及湿啰音。下列处理措施不恰当的是  

  A药物导泻

  B清洗呕吐物污染的皮肤

  C静脉应用阿托品

  D应用解磷定

  E2%碳酸氢钠溶液洗胃

• 93. 女，22岁。停经40天，阴道少量流血1周。月经规律，周期为28天。有性生活史，曾行人工流产2次。妇科检查：子宫稍大，宫颈举痛(+)，左侧附件区可触及5cm×5cm大小包块，质中，压痛(+)为明确诊断，首选的常用辅助检查是  

  A腹腔穿刺

  B诊断性刮宫

  C宫腔镜检查

  D超声检查

  E腹腔镜检查

• 94. 女，56岁，绝经2年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴正常，阴道内少量暗红色血，宫颈光滑。宫体大小正常，双侧附件区未触及异常。B超检查：子宫5cmx4cmx3cm，子宫内膜厚10mm，回声不均。对确定诊断最有价值的处理是  

  A凝血功能检查

  B分段诊刮活组织病理检查 

  C血常规检查

  D尿妊娠试验

  E宫颈细胞学检查

• 95. 男，65岁。右侧肢体运动障碍、失语12小时，但能听懂他人的讲话内容，能按指示做相应的动作。既往糖尿病病史10年，血糖控制好。高血压病史15年，规则服药治疗，血压控制在130/80mHg左右。对诊断最有价值的辅助检查是  

  A颈动脉B超

  B头颅CT

  C超声心动图

  D经颅多普勒超声

  E脑电图

• 96. 女，50岁。畏寒、消瘦、食欲减退、毛发脱落10年余。有产后大出血史。查体：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次/分，律齐。实验室检查：血FT3↓FT4↓，TSH↓，考虑主要诊断为  

  A原发性甲状腺功能减退症

  B垂体瘤

  C甲状腺肿瘤

  DSheehan综合征

  E原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

• 97. 女，3岁，右手中指疼痛1个月。查体：中指屈曲，不能伸直，掌指关节掌侧处可触及0.3mx0.3cm大小硬结，压痛，可随屈肌腱上下活动。首选的治疗方法是  

  A局部封闭治疗

  B手术治疗

  C口服非甾体抗炎药

  D局部制动

  E物理治疗

• 98. 女，28岁，初产妇。妊娠28周，阵发性腹痛，伴有少许阴道流血1天。查体：T36.5℃，规律宫缩1次/5分钟，持续40秒：宫颈扩张3cm。最可能的诊断是  

  A早产临产

  B不全流产

  C难免流产

  D先兆早产

  E先兆流产

• 99. 男孩，2岁。血常规：Hb45g/L，RBC2．0×1012L。该患儿的贫血程度是  

  A重度贫血

  B正常血象

  C轻度贫血

  D中度贫血

  E极重度贫血

• 100. 女孩，2岁。不会走路和说话。查体：身高65cm,眼裂小，眼距宽，鼻梁低，全身皮肤细腻，胸骨左缘3~4肋间可闻3/6级收缩期杂音。为明确诊断，首选的检查是  

  A心电图

  B尿液有机酸分析

  C血清T3、T4、TSH測定

  D胸部X线片

  E染色体核型分析

• 101. 女，1岁，诊断为蛋白质-能量营养不良。患儿突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停。应首先考虑  

  A低钠血症

  B自发性低血糖

  C继发感染

  D心力衰竭

  E低钙血症

• 102. 男，45岁。发热、腹泻2个月，咳嗽4天。T37.6℃～38．8℃，腹泻4～6次/天水样便，体重下降5kg。有静脉药史。实验室检查：血CD4+T淋巴细胞减少。最可能的诊断是  

  A慢性细菌性痢疾

  B艾滋病

  C肺结核

  D细菌性肺炎

  E溃疡性结肠炎

• 103. 女，28岁。已婚不孕1年。月经量增多、经期延长2年。近1个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫体增大如2个月妊娠大小。血H85g/L。B超检查：子宫前壁探及3.5cm*1.5cm大小的肌瘤，完全凸向宫腔。首选的治疗方案是  

  A米非司酮药物治疗

  B开腹行肌瘤切除术

  CGnRH－a药物治疗

  D射频消融术

  E宫腔镜肌瘤切除术

• 104. 男，45岁，农民。发热5天，呕吐腹泻伴少尿1天，查体：神志清楚，结膜充血，双腋下可见"搔抓样"出血点。实验室检查：WBC25×109/LPIt30×109/LALT8OU/L，TBiI45umoL，尿蛋白（3＋）最可能的诊断是  

  A急性细菌性痢疾

  B肾综合征出血热

  C钩端螺旋体病

  D急性黄疸型肝炎

  E疟疾

• 105. 女，22岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，颜面水肿3天。查体：BP150／100mmHg，全身皮肤无皮疹。尿常规：蛋白（2＋）。尿沉渣镜检：RBC20－30/HP。血肌酐115 umol／L，补体C3降低，ASO升高。下列治疗不适宜的是  

  A抗生素

  B休息

  C应用激素

  D利尿

  E控制血压

• 106. 男，56岁。长期大量饮酒30年。因母亲去世忙于料理后事而停止饮酒，2天后出现不识家人，不知自己身在何处，听见死去的亲人与他说话，看见房间里有很多蛤蟆。体温39.5℃，四肢粗大震颤，表情惊恐。患者最可能的诊断是  

  A急性应激障碍

  B酒精性幻觉症

  C精神分裂症

  D早老性痴呆

  E震颤谵妄

• 女，28岁，停经45天，右下腹剧烈疼痛1小时伴晕厥，平素月经规律。
  
  
  1. 首先考虑的诊断是  

  A输卵管妊娠破裂

  B急性阑尾炎

  C卵巢囊肿蒂扭转

  D不全流产

  E急性输卵管炎

• 2. 对该患者采取的处理措施不正确的是  

  A剖腹探查术

  B立即补液

  C腹腔镜手术

  D继续观察

  E立即配血

• 女，71岁，3小时前不慎摔伤左髋部。既住体健、查体：左下肢短缩2cm，外旋50o畸形，左髋部肿胀不明显，轴向扣痛（＋）。
  
  
  3. 最可能的论断是  

  A髋关节前脱位

  B股骨颈骨折

  C髋关节后脱位

  D髋部软组织损伤

  E段骨转子间骨折

• 4. 为明确诊断首先要进行的检查是  

  AB超

  BMRI

  CX线片

  DCT

  E核素扫描

• 5. 首选的治疗方法是  

  A左下肢骨牵引

  B药物治疗

  C左下肢皮牵引

  D髋部石膏固定

  E尽早手术治疗

• 女，2岁。发热伴咳嗽、咳痰4天，查体：T38.8℃，P132次/分、R42次/分轻度壁扇，双肺闻及中细湿啰音，肝肋下2cm。胸部X线片见双下肺模糊图片状影。实验室检查：血WBC13.5*109/LN0.72,L0.28
  
  
  6. 最可能的诊断是  

  A支气管炎

  B支气管肺炎

  C间质性肺炎

  D毛细支气管炎

  E大叶性肺炎

• 7. 首选的治疗药物是  

  A阿奇霉素

  B万古毒素

  C本唑西林钠

  D阿莫西林

  E利多卡因

• 8. 治疗中患儿呼吸困难加重，呕吐少许咖啡样物，查体P140次/分R46次/分严重腹胀，听诊肠鸣音消失，考虑患儿最可能发生了  

  A中毒性肠麻痹

  B感染性体克

  C脑性低钠血症

  D中毒性脑病

  E心力衰竭