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临床执业医师模拟考试第二单元试题(五)

临床执业医师模拟考试第二单元试题(五)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：9

试卷答案：有

试卷介绍： 临床执业医师模拟考试第二单元试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 女性，23岁。2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：BP126／68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I度大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

A血TSH、FT、FT4

B甲状腺131I摄取率

C甲状腺核素扫描

D抗甲状腺抗体

E甲状腺刺激免疫球蛋白

2. 女性，25岁，发现左颈外侧一无痛性肿块，约2.5cm×2.0cm×1.5cm大小，无压痛，活动，为明确诊断，最有价值的检查方法是

A鼻咽部喉镜检查

BB超颈部扫描

C细针穿刺活检

DECT颈部扫描

E肿块切除病理检查

3. 女性，20岁，被机械绞伤右臂1小时，右前臂屈侧皮肤见长8cm的裂口，深达骨膜，边缘不整齐，污染严重，出血不止，且右腕不能背伸，对其处理错误的是

A应立即行清创术

B断裂主干血管一期吻合

C如有神经断裂必须一期修复

D肌腱如缺损严重可二期处理

E出血如非重要血管可结扎处理

4. 女性，20岁，误服敌敌畏l0ml，半小时后昏迷人院，诊断为急性有机磷中毒。下列哪项属于烟碱样症状

A流涎

B多汗

C肺水肿

D瞳孔缩小

E肌纤维束颤动

5. 女性，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑，手指关节红肿，化验：血红蛋白90g／L，白细胞3.0×10⁹／L，尿蛋白（++++），抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断

A缺铁性贫血

B慢性肾炎

C类风湿关节炎

D系统性红斑狼疮

E风湿热

6. 女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm／h，这时初步诊断是

A类风湿关节炎

B化脓性关节炎

C结核性关节炎

D创伤性关节炎

E风湿性关节炎

7. 女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是

A开瓣音

BS2固定分裂

C钟摆律

DSl增强

EP2增强

8. 女性，18岁，1年来逐渐面色苍白，无力，检查：血红蛋白50g／L，白细胞5.0×10⁹／L，血清铁400μg／L，最可能的诊断是

A感染性贫血

B巨幼细胞性贫血

C巨幼缺铁性贫血

D再生障碍性贫血

E溶血性贫血

9. 女。28岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0．25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩、二联律。首选哪种治疗措施

A利多卡因

B钾盐

C美西律

D停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠

E普萘洛尔

10. 女。41岁。1周前受凉后干咳、胸闷，接触冷空气后明显。无发热，自服“阿奇霉素”无效。既往皮肤常出现痰痒并起风团，服用“扑尔敏”症状可好转。查体：双肺呼吸音清。胸部X线未见异常。未明确诊断首选的检查是()

A血IgE

B肺功能

C皮肤过敏原试验

D胸部CT

E痰涂片嗜酸性粒细胞计数

11. 女，80岁。摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是

A三角巾悬吊

B肩关节融合手术

C切开复位钢板内固定术

D切开复位髓内针固定术

E手法复住外固定术

12. 女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年查体：BP160／90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音：ECG示：V～V导联ST段抬高。动脉血气分析：PH7.35，PaO₂71mmHg，PaCO₂40mmHg

A口服华法林

B静脉滴注糖皮质激素

C静脉推注毛花苷丙

D静脉滴注硝酸甘油

E静脉滴注抗生素

13. 女，70岁。跌倒后感右髋部疼痛2小时来诊。X线片检查示右股骨颈头下型骨折，Pauwells角为60°，最适宜的治疗方法是

A手术治疗

B右下肢皮牵引

C石膏固定

D休息制动

E手术复位

14. 女，70岁。体检时发现RBC3．0×10¹²/L，WBC8．0×10⁹/L，PLT124×10⁹/L，IgA34．65g/L，呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是

A白血病

BMDS

C淋巴瘤

D骨髓纤维化

E多发性骨髓瘤

15. 女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年查体：BP160／90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音：ECG示：V～V导联ST段抬高。动脉血气分析：PH7.35，PaO₂71mmHg，PaCO₂40mmHg

A肺动脉栓塞

B支气管哮喘

C糖尿病酮症酸中毒

D急性心肌梗死

E肺部感染

16. 女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP：170／100mmhg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96μmol／L，尿蛋白定量0.7g／D.目前应诊断为糖尿病肾病：

AⅣ期

BⅤ期

CⅡ期

DⅢ期

EⅠ期

17. 女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP：95／65mmHg；，心率32次／分，心率齐，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒，该患者最可能出现的心律失常是：

A二度窦房传导阻滞

B完全性右束枝传导阻滞

C三度房宣传导阻滞

D心房扑动

E窦性心动过缓

18. 女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是

A亚急性重型乙型肝炎

B乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

C慢性重型乙型肝炎

D慢性乙型肝炎急性发作

E慢性乙型肝炎

19. 女，63岁。腹胀、停止排气排便24小时，1年前行开腹胆囊切除术。提示应立即手术的最主要的指征是

A体温38.5℃

B明显腹胀

C血压下降

D金属样肠鸣音

E频繁呕吐

20. 女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg。左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是

A主动脉瓣关闭不全

B主动脉瓣狭窄

C肺动脉瓣关闭不全

D肺动脉瓣狭窄

E二尖瓣关闭不全

21. 女，54岁。腹痛、腹胀、乏力3个月。腹部隐痛阵发性发作。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查：Hb90g／L，WBC9.5×10⁹／L，肝功能正常，CEA20ug／L。粪隐血试验阳性。最可能的诊断是

A回盲部套叠

B回盲部结核

C溃疡性结肠炎

D回盲部肿瘤

E克罗恩病

22. 女，54岁。肝硬化20年。腹部B型超声检查：腹水最大液深18cm。化验检查：血清钠142mmol/L，钾6.3mmol/L，BUN23mmoL/L，血肌酐224μmol/L。治疗措施错误的是

A10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射

B口服螺内酯

C输清蛋白

D控制液体人量

E葡萄糖加胰岛素静点

23. 女，55岁，5个月来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb72g／L，WBC3．5×10⁹／L，分类N65％。L32％，M3％，plt45×10⁹／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞l5％。可见Auer小体。全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（++），内铁见环状铁粒幼细胞10％。临床考虑MDS。根据FAB分型最可能的类型是

ARA型

BRAS型

CRAEB型

DRAEB-t型

ECMML型

24. 女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经x线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测pauwels角<；30°其最佳治疗方法是

A切开复位内固定

B人工关节置换术

C转子间截骨术

D植骨或血管移植术

E持续皮牵引6—8周

25. 女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170／100mmHg，心率54次／分，血肌酐158μmol／L。最适宜的治疗药物组合是

A氢氯噻嗪、吲达帕胺

B氨氯地平、缬沙坦

C美托洛尔、维拉帕米

D普奈洛尔、卡托普利

E螺内酯、福辛普利

26. 女，48岁，胸闷不适半年，近来出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影

A食管囊肿

B胸腺瘤

C神经源性肿瘤

D胸内甲状腺

E支气管囊肿

27. 女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Mushy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是

A急性肠梗阻

B急性阑尾炎

C急性胆囊炎

D急性胰腺炎

E消化性溃疡穿孔

28. 女，42岁。双下肢水肿1月余，进行性呼吸困难半个月。2个月前因腰柱间盘突出卧床休息。查体：BPI20/80mmHg，双肺呼吸音清，心率93次/分，P2>A2。超声心动图提示肺动脉高压。该患者呼吸困难的最可能原因是

A左心衰竭

B慢性阻塞性肺疾病

C肺血栓栓塞

D全心衰竭

E冠心病

29. 女，40岁，闭经、溢乳半年，磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变，需做激素检查。下列无助于诊断的检查是：

A泌乳素

B生长激素

C促肾上腺皮质激素

D血管加压素

E促甲状腺激素

30. 女，40岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白细胞16×10⁹/L，可能性最大的是

A病情迁延未愈

B并发胰腺脓肿

C并发胰腺假性囊肿

D败血症

E合并急性胆囊炎

31. 女，38岁。四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2月，查尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是

A多发性肌炎

B系统性红斑狼疮

C急性肾小球肾炎

D慢性肾小球肾炎

E过敏性紫癜

32. 女，38岁低热2个月，左大腿根部肿物10天，查体：左腹股沟处可触及5cm×5cm质软网形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2L3椎体边缘骨质破坏，L2～L3椎间隙狭窄，首先应考虑的诊断是：

A转移性骨肿瘤

B类风湿性关节炎

C骨髓炎

D骨结核

E骨巨细胞瘤

33. 女，3岁，低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛。x线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是

A肠蛄棱

B阿米巴肠炎

C结肺癌

D克罗思病

E血吸虫病

34. 女，38岁。四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬。查：WBC2×10⁹/L，血小板60×10⁹/L，ESR56mm/h，尿常规（～），10年来一直服用非甾体类抗炎镇痛药。该患者最可能的诊断是

A肝硬化脾亢

B骨性关节炎

CFelty综合征

D系统性红斑狼疮

E药物性再障

35. 女，38岁，低热2个月，左大腿根部肿物10天，查体：左腹股沟处可触及5cm×5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L～L椎体边缘骨质破坏，L～L椎间隙狭窄，首先应考虑的诊断是

A转移性骨肿瘤

B类风湿关节炎

C骨髓炎

D骨结核

E骨巨细胞瘤

36. 女，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是

A腹部X线平片

BX线胃肠钡剂检查

C钡剂灌肠造影

D结肠镜检查

E腹部CT

37. 女，36岁。2年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb60g/L，PLTl45×10⁹/L，骨髓原始细胞占15%，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段

A稳定期

B急变期

C缓解期

D初发期

E加速期

38. 女，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结肿大。患者无心悸、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TP0-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是

A甲状腺癌

B亚急性甲状腺炎

C慢性淋巴性甲状腺炎

D结节性甲状腺肿

E甲状腺腺瘤

39. 女，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1．018，蛋白25g/L。白细胞0．7×10⁹/L，中性0．30，淋巴0．70，红细胞0．3×10⁹/L。本例最可能的诊断是

A结核性腹膜炎

B原发性腹膜炎

C癌性腹膜炎

D巨大卵巢囊肿

E肝静脉阻塞综合征

40. 女，35岁。1年前曾疑被害，常听到有很多人的声音在咒骂她，有的声音叫她吃安眠药死了吧。患者自服安定100片自杀，被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂，被诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物，住院治疗1个月，临床治愈出院。出院后恢复工作，坚持服药4个月后自行停药。7天前病情复发，症状同前，此次还感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自主，伴发心悸、焦虑不安、心情压抑。4小时前感到受人控制，不能自控地出门、行走、从河滩走入河中欲自杀。被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是

A被害妄想

B被控制感

C命令性幻听

D抑郁症状

E焦虑症状

41. 女，35岁。低热2月余。风湿性心脏病史l5年余。查体：BPll0/60mmHg．轻度贫血貌，右手中指和示指各有豌豆大小红色结节1个，有触痛。心界扩大，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下刚触及。该患者最可能出现的情况是

A结核瘤

B肺囊肿

C硬化性血管瘤

D肺癌

E错构瘤

42. 女，34岁。哮喘患者。平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。进来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动，此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是

A茶碱缓释片

B长效β受体激动剂

C白三烯受体调节剂

D口服激素

EH受体拮抗剂

43. 女，35岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT8O单位／L。该患者没有出现的症状是

A被害妄想

B强制性思维

C情感低落

D思维被洞悉妄想

E言语性幻听

44. 女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：Pa0₂50mmHg，PaC0₂70mmHg进一步救治措施应为

A静脉推注地塞米松

B给予高浓度吸氧

C静脉滴注5％.碳酸氢钠

D联合应用抗生素静脉滴注

E气管插管，正压机械通气

45. 女，34岁，寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体：T39.7℃，神志清楚，精神差，双肺未闻及干湿性啰音。右外髁上方可见小脓痂。血常规WBC17×10⁹／L，N0.95，胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆型阴影。其内髁见空洞及液平。该患者最可能的诊断是

A血源性肺脓肿

B真菌性肺炎

C吸入性肺脓肿

D肺结核

E革兰阴性杆菌肺炎

46. 女，34岁。间断咳嗽两个月，常于吸人异味时或夜间明显。使用多种抗生素和止咳药治疗无效。胸部x线片未见异常。既往“慢性鼻炎”病史3年，经常打喷嚏、流清涕。查体未见明显异常。为明确诊断，宜首先进行的检查是

A支气管镜

B血清IgE

C皮肤过敏原试验

D胸部高分辨CT

E肺功能

47. 女，32岁，有溃疡性结肠炎病史。3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。x线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是

A结核性腹膜炎

B自发性腹膜炎

C中毒性巨蛄肠

D肠穿孔

E肠梗阻

48. 女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿哕音。最可能的诊断为

A外源性支气管哮喘

B内源性支气管哮喘

C慢性喘息性支气管炎

D慢性阻塞性肺疾病(COPD)

E心源性哮喘

49. 女，25岁，妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心，呕吐，尿频、尿急、尿痛1天，查体：T38.5℃，左肾区叩击痛，血常规：WBC11.9×10⁹／L，N0.82，尿常规：RBC：5～8／HP，WBC30～35／HP，尿蛋白（±），最可能的诊断是：

A急性胰腺炎

B急性肾小球肾炎

C急性膀胱炎

D急性肾盂肾炎

E急性胃肠炎

50. 女，25岁。间断发热5天，于8月底来诊。6天前由南方到京，次日出现寒战、发热、头痛，服退热药后热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力，精神差。实验室检查：血WBC6.5×10⁹／L，淋巴细胞0.40。最可能的诊断是

A急性血吸虫病

B流行性乙型脑炎

C败血症

D伤寒

E疟疾

51. 女，24岁。10天前受凉后发热38．5℃，右胸痛。查体右胸第三肋间以下叩浊。胸腔积液比重1．020，蛋白35g/L，李凡他试验（+），RBC6×10⁹/L。WBC530×10⁶/L，单核细胞百分52％。最可能的诊断是

A肺炎球菌肺炎

B葡萄球菌肺炎

C结核性胸膜炎

D脓胸

E恶性胸腔积液

52. 女，24岁。咽痛3周，肉眼血尿伴水肿4天。查体：BP140/95mmHg，咽稍充血，扁桃体无肿大，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，沉渣镜检红细胞满视野Z即，白细胞3~5/HP。抗链球菌溶血素“0”升高。该患者最主要治疗措施是

A应用中药

B应用糖皮质激素

C休息、对症治疗

D应用免疫抑制剂

E低蛋白饮食

53. 女，21岁，左胫骨下段横行骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片，符合功能复位的是：

A断端旋转5°

B断端重叠2cm

C骨折向外侧成角5°

D断端分离1cm

E骨折向前方成角5°

A.纤维素性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.浆液性炎E.一般慢性炎

1. 肺硅沉着病

A纤维素性炎

B化脓性炎

C肉芽肿性炎

D浆液性炎

E一般慢性炎

2. 慢性支气管炎属于

A纤维素性炎

B化脓性炎

C肉芽肿性炎

D浆液性炎

E一般慢性炎

3. 大叶性肺炎属于

A纤维素性炎

B化脓性炎

C肉芽肿性炎

D浆液性炎

E一般慢性炎

4. 小叶性肺炎属于

A纤维素性炎

B化脓性炎

C肉芽肿性炎

D浆液性炎

E一般慢性炎

5. 肺硅沉着病属于

A纤维素性炎

B化脓性炎

C肉芽肿性炎

D浆液性炎

E一般慢性炎

6. 小叶性肺炎

A纤维素性炎

B化脓性炎

C肉芽肿性炎

D浆液性炎

E一般慢性炎

A.血压升高，心率加快B.血压降低，心率加快C.血压升高，心率减慢D.血压降低，心率减慢E.心率和血压均无变化

7. 成年人失血l00ml时

A血压升高，心率加快

B血压降低，心率加快

C血压升高，心率减慢

D血压降低，心率减慢

E心率和血压均无变化

8. 肾上腺髓质激素大量释放时

A血压升高，心率加快

B血压降低，心率加快

C血压升高，心率减慢

D血压降低，心率减慢

E心率和血压均无变化

A.变质性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.蜂窝织炎E.化脓性炎症

9. 阿米巴肝脓肿属于

A变质性炎症

B浆液性炎症

C纤维素性炎症

D蜂窝织炎

E化脓性炎症

10. 细菌性痢疾属于

A变质性炎症

B浆液性炎症

C纤维素性炎症

D蜂窝织炎

E化脓性炎症

A.鼻流血B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血D.脑脊液耳漏E.颞部头皮肿胀淤血

11. 中颅凹骨折

A鼻流血

B双眼睑皮下青紫，逐渐加重

C乳突下或咽后壁黏膜下淤血

D脑脊液耳漏

E颞部头皮肿胀淤血

12. 前颅凹骨折

A鼻流血

B双眼睑皮下青紫，逐渐加重

C乳突下或咽后壁黏膜下淤血

D脑脊液耳漏

E颞部头皮肿胀淤血

A.Cr内流B.ca²⁺内流C.Na⁺内流D.K⁺内流E.K⁺外流

13. 窦房结细胞动作电位0期除极是由于

ACr内流

Bca²⁺内流

CNa⁺内流

DK⁺内流

EK⁺外流

14. 浦肯野细胞动作电位0期除极是由于

ACr内流

Bca²⁺内流

CNa⁺内流

DK⁺内流

EK⁺外流

A.化学门控通道B.电压门控通道C.机械门控通道D.细胞间通道E.电突触

15. 在神经．骨骼肌接头部位释放Ach产生终板动作电位的过程中，有何种通道参与

A化学门控通道

B电压门控通道

C机械门控通道

D细胞间通道

E电突触

16. 神经细胞动作电位除极相的产生与Na+通道开放有关，这种Na+通道属于

A化学门控通道

B电压门控通道

C机械门控通道

D细胞间通道

E电突触

A.新月体性肾炎B.膜性肾炎C.膜性增生性肾炎(1型)D.轻微病变性肾炎E.膜性增生性肾炎(11型)

17. 基底膜正常

A新月体性肾炎

B膜性肾炎

C膜性增生性肾炎(1型)

D轻微病变性肾炎

E膜性增生性肾炎(11型)

A.脂质双分子层B.载体蛋白C.通道蛋白D.钠泵E.钙泵

18. 骨骼肌兴奋．收缩耦联，肌细胞兴奋时释放到肌质中的Ca²⁺通过什么机制回收到肌质网终末池

A脂质双分子层

B载体蛋白

C通道蛋白

D钠泵

E钙泵

19. 神经纤维兴奋时所产生的Na+内流和K+外流，通过什么机制得以恢复静息状态

A脂质双分子层

B载体蛋白

C通道蛋白

D钠泵

E钙泵

女性，28岁，近年来难以控制反复持续地服用一种药，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物．

1. 该患者应考虑的疾病是

A精神分裂症

B抑郁症

C药物依赖

D心因性精神障碍

E癔症

2. 该患者目前处于

A强迫状态

B心理依赖状态

C妄想状态

D焦虑状态

E意识障碍状态

21岁男性，大学3年级学生．近半年发呆发愣，听课注意力不集中，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时．5天前开始终日卧床，不知上厕所，不吃饭．精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应．肌张力增高．令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，也可以持续很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征．

3. 以下哪项症状不符合该患者

A木僵

B情感淡漠

C情绪低落

D蜡样屈曲

E主动违拗

4. 考虑可能的诊断为

A癔症

B抑郁症

C脑炎

D分裂样人格障碍

E精神分裂症

5. 以下哪项治疗为首选

A抗焦虑治疗

B抗抑郁治疗

C抗精神病治疗

D抗病毒治疗

E抗生素治疗

22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时，病人5d前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常．

6. 病人不具备下列哪一项症状

A情绪低落

B情感淡漠

C蜡样屈曲

D违拗

E木僵

7. 该患者的正确诊断是

A抑郁症

B脑炎

C精神发育迟滞

D癔症

E精神分裂症

女，25岁，3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，觉得同事看不起她，在背后议论她，不好意思出门，耳边常有命令性幻听，查体：躯体及神经系统无阳性体征。

8. 该患者的诊断最可能的是

A抑郁症

B精神分裂症

C脑肿瘤所致精神障碍

D内分泌疾病所致精神障碍

E偏执性精神璋碍

9. 改善目前较合理的药物治疗

A丙咪嗪

B氯硝西泮

C碳酸锂

D氯丙嗪

E氯丙咪嗪

10. 经药物治疗仍然极度兴奋则进一步选择治疗方案：

A改良电抽搐治疗

B心理治疗

C针灸治疗

D中药治疗

E加大药物剂量

女，35岁，半年前母突然病故。此后情绪低沉、失眠、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己情感不由自己支配，人人皆知自己还未说出的想法，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。

11. 哪项症状不符合该患者

A被害妄想

B强制性思维

C情绪低落

D思维被洞悉妄想

E言语性幻昕

12. 目前最适合用于治疗该患者的药物是

A氯硝西泮

B氟西汀

C氯丙嗪

D丙咪嗪

E利培酮

13. 最符合该患者的诊断是

A抑郁症伴精神病性症状

B反应性精神病

C神经衰弱

D精神分裂症伴抑郁症状

E躯体疾病所致精神障碍

男性，34岁，1年余前下岗．近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整日闭门不出，拨110要求警方提供保护．

14. 该病例最可能的诊断是

A反应性精神病

B双向障碍

C偏执性精神病

D分裂样精神病

E精神分裂症

15. 该病人不存在

A幻听

B关系妄想

C被害妄想

D情绪低落

E行为退缩

16. 其他有诊断意义的症状包括

A思维奔逸

B意识障碍

C木僵

D自杀倾向

E妄想知觉

成年男性．3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛、温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉，位置觉消失．

17. 病变脊髓处，MRI表现为

A脊髓呈梭形膨大，广泛低信号

B正常脊髓

C脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号

D脊髓外肿块

E中央管扩大呈空腔

18. 可能的诊断为

AT8附近脊髓髓内癌变

B左T8附近脊髓髓外病变

C右T8附近脊髓髓内病变

DT3附近脊前动脉闭塞

E右T8附近脊髓髓外病变

19. 该脊髓损害为

A脊髓后角损害

B脊髓横贯性损害

CBrown．Sequard综合征

D脊神经根损害

E脊髓后索和侧索联合损害

男性，30岁，4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并留置导尿管，无疼痛。体检：胸5以下触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。

20. 脊管碘水造影表现为

A水平面样阻塞

B阻塞面光滑呈杯口状

C阻塞面呈楔形

D脊髓呈梭形膨大

E碘水分散呈水滴状

21. 可能的诊断为胸5以下脊髓

A硬膜外脓肿

B髓外肿瘤

C硬膜下血肿

D血管畸形

E髓内肿瘤

22. 马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留

AT1～L5

BS1～S5

CS4～S5

DS3～S5

ES1～S2

青年男性，2天来胸背部疼痛，今展出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。

23. 最可能的诊断是

A脊髓出血

B脊肿瘤

C急性脊髓炎

D吉兰．巴雷综合征

E大脑旁脑膜瘤

24. 首先应做的有诊断意义的检查是

A腰穿脑脊液检查

B头部MRI

C颈椎MRI

D胸椎MRI

E腰椎MRI

女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作

25. 首先应选用的治疗药物是

A地西泮1．mg静脉注射

B苯妥英钠0．25g肌内注射

C地西泮20mg肌内注射

D甲醛5ml灌肠

E苯巴比妥0．5g肌内注射

26. 病人目前处于下列哪一种状态

A癫痫持续状态

B癫痫强直一阵挛发作

C单纯部分发作继全面性发作

D复杂部分发作继全面性发作

E癫痫发作后昏睡期

女，30岁，持续高烧2周后入院，查体：T39.8，呼吸86次／分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及

27. 首先应考虑的诊断是

A伤寒

B疟疾

C斑疹伤寒

D肾病综合症出血热

E败血症

28. 可及为确诊最有意义的检查是

A出血热病毒抗体

B外斐反应

C肥达反应

D血涂片查疟原虫

E血细菌培养

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