内科主治医师专业知识模拟考试试题(四)

考试总分:100分

考试类型:模拟试题

作答时间:120分钟

已答人数:9

试卷答案:有

试卷介绍: 内科主治医师专业知识模拟考试试题已经整理好,需要备考的朋友们赶紧来刷题吧!

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  • 1. 有关单纯中度主动脉瓣狭窄的左室功能和血流动力学变化,下列不正确的是

    A静息心排血量正常,运动时心排血量不足。

    B左室舒张末压升高

    C左室舒张束容量增加

    D主动脉瓣区听到吹风样喷射性收缩期杂音

    E左室每搏量正常

  • 2. 男性,35岁,间断上腹痛6年,受凉后易诱发。近2周腹痛加重,2小时前突然呕血400ml。既往:l0年前曾患肝炎,HBsAg(一)。查体:血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未及。最可能的诊断是

    A胃食管反流

    B急性胃穿孔

    C原发性肝癌

    D食管贲门黏膜撕裂

    E消化性溃疡出血

  • 3. 风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭()

    A心尖部收缩期抬举性搏动

    B交替脉

    C拍击性第一心音

    D肺动脉瓣区第二心音亢进

    E脉短拙

  • 4. 下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素

    A肾素

    BEPO

    C缓激肽释放酶

    DPCE2

    EPCP2α

  • 5. 以下关于原发性急进性肾炎I型的肾免疫病理特点正确的是

    AIgG和C3沿肾小球毛细血管襻呈线样沉积

    B血清抗肾小球基底膜抗体阳性

    C少或无免疫球蛋白和(或)补体沉积

    DIgG为主在系膜区沉积

    EIgA和C3沿肾小球毛细血管襻呈颗粒样沉积

  • 6. 肝细胞性黄疸

    A以间接胆红素升高为主,尿胆红素阴性

    B以间接胆红素升高为主,尿胆红素阳性

    C以直接胆红素升高为主,尿胆红素阳性,尿胆原阴性

    D总胆红素升高

    E以结合胆红素升高为主,兼有未结合胆红素升高

  • 7. 我国肥胖的标准是

    ABMI>18kg/㎡

    BBMI>28kg/㎡

    CBMI>24kg/㎡

    DBMI>27kg/㎡

    EBMI>30kg/㎡

  • 8. 治疗三叉神经痛的首选药物是

    A安定

    B苯巴比妥

    C卡马西平

    D阿司匹林

    E维生素B1

  • 9. 下列选项中,不能提示肾后性急性肾衰竭的可能的是()

    A突然无尿、腰痛、血尿

    B无尿与多尿交替出现

    C影像学检查未发现尿路梗阻

    D有前列腺肥大

    E有盆腔肿瘤

  • 10. 在慢性心力衰竭的病因中最主要的()

    A机体代偿机制障碍

    B心室充盈受限

    C原发性心肌损害

    D心律失常

    E诱发因素存在

  • 11. 接触石棉者往往可查出石棉小体,作为它的特点或意义中,哪个是错误的

    A长<300μm,粗<1~5μm

    B形状如火柴、哑铃、分节状

    CHE染色呈棕黄或黄绿色

    D在咯痰或肺组织中可查出

    E如查出较多时可作为石棉肺诊断的依据

  • 12. 以下关于急性心肌梗死溶栓治疗,不正确的是

    A溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血

    B新出现束支阻滞的AM/患者,溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似

    C12小时但仍有进行性胸痛和心电图sT段抬高者,也可考虑溶栓治疗

    D发病l2小时以上,溶栓不能降低病死率

    E大于75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证

  • 13. 成人高血压的诊断标准是

    ABP≥140/90mmHg

    BBP≥150/90mmHg

    CBP≥160/90mmHg

    DBP≥160/95mmHg

    EBP≥165/95mmHg

  • 14. 关于右心室梗死,错误的是

    AKussmaul’s征

    BV4导联ST段常抬高

    C超声心动图有助于鉴别右心室梗死、心包积液与心脏压塞

    D伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗

    E小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右心室梗死的可能

  • 15. 血清补体C3一过性下降

    A肾盂肾炎

    B狼疮性肾炎

    C慢性肾小球肾炎

    D隐匿性肾炎

    E急性肾小球肾炎

  • 16. 关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查,不正确的是

    A尿胆原增加

    B总胆红素增加

    C结合胆红素>50%~60%

    D碱性磷酸酶显著增加

    E尿胆红素明显增加

  • 17. 下列检查可以诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的是

    A体检发现悬雍垂肥大

    B睡眠呼吸监测发现睡眠时平均Sa02小于95%

    C睡眠时出现心电图异常

    D睡眠呼吸监测发现呼吸暂停时有胸腹的运动

    E睡眠呼吸监测时发现患者有潮式呼吸存在

  • 18. 流行性出血热少尿期()

    A流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重

    B流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降

    C流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400ml

    D流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃

    E流行性出血热患者血压下降,心率加快

  • 19. 支持肠结核诊断的实验室检查项目

    APPD强阳性

    B血清铁蛋白增高

    C血中性粒细胞增高

    D大便隐血阳性

    E血CEA增高

  • 20. 肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时

    A可有左侧的Austin-Flint杂音

    B第二心音减弱或消失

    C可有Graham-Steel杂音

    D可有胸骨左缘第2~4肋间舒张期杂音,吸气时减弱

    E无肺动脉喷射音

  • 21. 肝硬化患者肝性脑病时不能采取的治疗措施是

    A护肝

    B弱酸性液灌肠

    C纠正水、电解质紊乱

    D静脉滴注免疫球蛋白

    E谷氨酸钾或谷氨酸钠溶液静注

  • 22. 某女性患者,23岁,学生。近1周来因劳累后觉乏力、盗汗,今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,NE85%,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

    A右上肺肺炎球菌肺炎

    B右上肺干酪性肺炎

    C右上肺支原体肺炎

    D右上肺过敏性肺炎

    E右上肺癌

  • 23. 左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在

    A左三叉神经

    B左动眼神经

    C右面神经

    D右三叉神经

    E左面神经

  • 24. 某男性患者,33岁,入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2日大便发黑,其诊断可能是

    A胃癌并出血

    B急性胃粘膜病变

    C十二指肠球部溃疡出血

    D胃溃疡并出血

    E结肠癌

  • 25. 下述有关帕金森综合征的处理,哪项是错误的

    A早期治疗将制止病情发展

    B精神疗法很重要

    C定期理疗作为辅助疗法是有用的

    D采用左旋多巴,使死亡率显著降低

    E“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症

  • 26. 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是

    A金黄色葡萄球菌

    B草绿色链球菌

    CD族链球菌

    D肠球菌

    E真菌

  • 27. Ph染色体不会见于

    A慢性粒细胞白血病

    BAMI

    C慢性淋巴细胞白血病

    D成人急性淋巴细胞白血病

    E慢性髓细胞自血病

  • 28. 有关COPD、ll型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是

    A应采用大潮气量(10~20ml/kg)

    B禁用PEEP,因为容易造成气压伤

    C应采用小潮气量(7~10ml/kg)

    D机械通气的目标是使血气指标达到正常水平

    E为防止上消化道出血的发生,应常规应用质子泵抑制剂抑制胃酸

  • 29. 下列哪项不符合PAP的临床表现

    A典型症状为活动后气促,以后进展至休息时也感气促,咳白色或黄色痰

    B全身症状不明显

    C发病多隐袭

    D肺底可闻及吸气性Velcro罗音

    E肺内病灶分布不均匀

  • 30. 脊髓炎最常累及的脊髓节段是

    AT3~T5

    BT4~T6

    CT6~T8

    DT1~T4

    EL3~L5

  • 31. 下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常,除哪项以外()

    A窦房阻滞

    B室性期前收缩

    C心房颤动

    D室上性心动过速

    E房性期前收缩

  • 32. 男性,58岁,干部,胸骨后剧烈疼痛2小时用硝酸甘油舌下含服不缓解急诊入院,心电图Ⅱ、Ⅲ、avF出现ST段抬高,最有价值的治疗措施是()

    A硝酸甘油静脉滴注

    B吗啡肌注

    C葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴

    D大剂量尿激酶溶栓治疗

    E经皮冠状动脉腔内成型术(PCI)

  • 33. 胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时,产生的机制是

    A血浆白蛋白浓度降低

    B心源性肝硬化

    C胸壁毛细血管壁缺氧,通透性增加

    D胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

    E钠、水潴留

  • 34. 哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断()

    A心电图检查

    B心内膜心肌活检

    C血沉检查

    D白细胞计数

    E血清中和抗体滴度

  • 35. 诊断心包积液的最简便、安全、灵敏和可靠的无创性方法是

    APET-CT

    B胸部CT

    C心包穿刺

    DECG

    E超声心动图

  • 36. 胸片发现右肺门及纵隔淋巴结肿大,下列检查对诊断无意义的是

    A血ACE

    B血CAl25

    C支气管镜检查

    DPET—CT

    E胸CT增强扫描

  • 37. 关于粒细胞缺乏症的治疗不正确的是

    A有条件应置患者于“无菌室”中

    B有感染者用足量广谱抗生素

    CG-CSF疗效良好

    D浓缩白细胞输注疗效肯定

    E严重者可静脉注射大剂量丙种球蛋白

  • 38. 下列哪种粉尘粒子的特点与它在空气中“浮游时间的长短”无关

    A质量分散度小的

    B爆炸性大的

    C荷电性大的

    D形状圆的

    E硬度大的

  • 39. 女性,30岁,突发左侧气胸,肺脏压缩50%,行穿刺排气治疗,抽气量应为

    A600ml以内

    B1000ml以内

    C800ml以内

    D2000ml以内

    E1500ml以内

  • 男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1、2掌指关节.右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄

    1. 下列与判断病情活动性无关的指标是

    A血沉

    B肿胀关节数

    C压痛关节数

    DC反应蛋白

    E血常规

  • 2. 治疗方案中除应用NSAID对症外,选用哪种治疗方案最好

    A肾上腺皮质激素

    B甲氨蝶呤

    C甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

    D柳氮磺吡啶

    E雷公藤

  • 3. 根据患者双手X线片,属于类风湿病变的第几期改变

    AⅠ期

    BⅡ期

    CⅢ期

    DⅣ期

    E活动期

  • 某男性患者,16岁。低热、咳嗽2个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。

    4. 原发综合征的X线表现是

    AX线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

    BX线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞

    CX线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

    D右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上

    E肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移

  • 5. 诊断首先考虑的是

    A原发型肺结核

    B浸润型肺结核

    C血行播散型肺结核

    D结核性渗出性胸膜炎

    E慢性纤维空洞型肺结核

  • 女性,30岁,l5天前感冒,用环丙沙星5天后恶心,乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞l5~20/HP。Ser360umol/L。血钾低、血磷低,尿渗透压低。双肾大。

    6. 首先考虑诊断为

    A糖尿病

    B急性肾小球肾炎

    C急性肾盂肾炎

    D类风湿关节炎

    E急性过敏性间质性肾炎

  • 7. 临床诊断该病需检查

    A双肾B超

    B血、尿嗜酸性细胞计数

    C肾图

    D类风湿因子

    E尿细菌培养

  • 8. 该病的病理特征是

    A肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚

    B问质水肿及细胞浸润

    C系膜基质增生

    D肾小血管纤维样坏死

    E局灶性节段性肾小球硬化

  • 45岁已婚女性,l5年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,查体:神清合作,心肺腹未见异常。

    9. 以下检查中最可能出现异常的是

    A磁共振显像

    BACTH兴奋试验

    C肝肾功能

    D尿l7-羟皮质类固醇(OHCS)

    E心电图

  • 10. 最可能的疾病是

    A垂体瘤

    BAddison病

    C卵巢早衰

    D继发闭经

    ESheehan病

  • 11. 最有效的治疗是

    A静脉滴注ACTH

    B输入盐水加胰岛素

    C输葡萄糖盐水加地塞米松

    D输葡萄糖盐水加氢化可的松

    E输葡萄糖溶液+口服左甲状腺素