内科主治医师专业知识模拟考试试题(七)

考试总分:100分

考试类型:模拟试题

作答时间:120分钟

已答人数:8

试卷答案:有

试卷介绍: 内科主治医师专业知识模拟考试试题已经整理好,需要备考的朋友们赶紧来刷题吧!

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试卷预览

  • 1. 男,12岁,无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿伴腹胀2周。化验:尿蛋白定量大于10g/24小时,血浆白蛋白l8g/L,血胆固醇明显升高,经口服泼尼松50mg/d,2周后复查蛋白尿转阴。该患者最可能的病理诊断是

    A间质性肾炎

    B系膜毛细血管增生性肾炎

    C膜性肾病

    D微小病变肾病

    E新月体型肾炎

  • 2. 关于急性冠状动脉综合征,不正确的是

    A非ST段抬高急件冠状动脉综合征溶栓治疗无益,甚至有害

    B临床上ST段抬高的心肌梗死都出现Q波

    C病理上“穿壁性”梗死在心电图不一定出现Q波

    D非ST段抬高急性冠状动脉综合征血栓成分主要是以血小板为主的“白色血栓”

    E首次Q波和非Q波心肌梗死的预后相似

  • 3. 流行性出血热的早期诊断主要依据

    A流行病学资料

    B明显的“三红,三痛”

    C低血压休克

    D典型的五期经过

    E综合临床特征性症状和体征,结合实验室检查和流行病学资料

  • 4. 脊髓缺血最好发于

    AT4节段

    BC2节段

    CT8节段

    DL3节段

    ES2节段

  • 5. 乳果糖治疗肝性脑病的机制是

    A使肠腔呈中性环境

    B改善氨基酸失衡

    C调节肠道菌群

    D使肠腔呈碱性环境

    E减少氨的吸收

  • 6. 女性,62岁。3年来活动时心慌、气短。1个月来加重,下肢水肿,夜间有时憋醒。检查:血压150/90mmHg(20/12kPa),双肺底少许湿性哕音。心界扩大,心率l00次/分,期前收缩6次,分,可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下50px,脾未及。下肢水肿,应与以下哪个疾病鉴别

    A高血压心脏病

    B心包积液

    C缺血性心肌病

    D退行性心脏瓣膜病

    E风湿性心脏病

  • 7. 某男性患者,29岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体:全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛;尿蛋白++,抗链"O"+,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为

    A慢性淋巴结炎

    B淋巴结结核

    C全身坏死性淋巴结炎

    D局限性淋巴结炎

    E淋巴瘤

  • 8. 下述哪一种疾病不出现心力衰竭()

    A急性心肌梗死

    B扩张型心肌病

    C高血压性心脏病

    D心血管神经症

    E主动脉瓣关闭不全

  • 9. Felty综合征是指

    A类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少

    B类风湿关节炎伴有高血压

    C类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛

    D类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿

    E类风湿关节炎伴有肺部结节

  • 10. 基底动脉型偏头痛先兆症状多为

    A闪光、暗点等视觉改变

    B偏瘫和偏侧麻木

    C头痛、恶心、呕吐

    D眩晕、复视和眼震

    E四肢无力

  • 11. 关于胃食管反流病的治疗,不正确的是

    A改变生活习惯,避免高脂饮食

    B避免服用硝酸酯类及钙通道阻滞药

    C抗酸药可用于长期维持治疗,缓解症状

    D质子泵抑制剂可用于症状重、有严重食管炎的患者

    E确诊由于反流引起严重呼吸道疾病,可考虑手术治疗

  • 12. 高血压患者,伴变异型心绞痛,最佳降压药为

    A利尿剂

    Bβ-受体阻滞剂

    Cα1受体阻滞剂

    DACEI

    E钙离子拮抗剂

  • 13. 一侧舌咽神经、迷走神经损害不会出现

    A吞咽困难

    B发“啊”时悬雍垂偏向病灶同侧

    C同侧咽反射消失

    D同侧咽部感觉消失

    E声音嘶哑

  • 14. 患者—侧内囊出血出觋伸舌偏右,则考虑

    A左侧丘脑损害

    B右侧皮质脊髓束损害

    C左侧皮质延髓束损害

    D右侧皮质延髓束损害

    E右侧丘脑损害

  • 15. 男性,13岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压130/90mmHg,血补体下降,血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是()

    A低蛋白血症

    B全身毛细血管通透性增高

    C淋巴回流受阻

    DADH增高

    E肾小球滤过率下降

  • 16. 下列哪项与洋地黄中毒无关

    A恶心呕吐

    B心电图ST段鱼钩样改变

    C频发室性早搏

    D黄视绿视

    EⅢ度房室传导阻滞

  • 17. 中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是

    A微小病变肾病

    B系膜增生性肾炎

    C膜性肾病

    D局灶、节段性肾小球硬化

    E系膜毛细血管性肾炎

  • 18. 鉴别胰岛非8细胞瘤与十二指肠溃疡,主要依靠下列哪项指标

    A腹胀、腹痛

    B溃疡顽固不愈合

    C易并发上消化道出血

    D大便隐血阳性

    E血清胃泌素浓度和壁细胞总数测定

  • 19. 高血压脑病的血压突然升高通常在

    A舒张压>110mmHg,或血压>140/90mmHg

    B舒张压>120mmHg,或血压>150/90mmHg

    C舒张压>120mmHg,或血压>160/100mmHg

    D舒张压>130mmHg,或血压>170/110mmHg

    E舒张压>140mmHg,或血压>180/120mmHg

  • 20. 急性心肌梗死并发急性左心衰竭肺水肿时可见

    A静脉收缩压大于ll2mmHg

    B肺毛细血管楔压大于30mmHg

    C左心室射血分数小于40%

    D中心静脉压小于4.0emH20

    E心排血量(CO)大于6.0L/rain

  • 21. 确诊霍乱的主要依据是

    A不进食也会不断腹泻

    B泻吐、血压下降

    C洗米水状粪便

    D粪便悬滴镜检可见快速运动的细菌

    E粪便培养阳性

  • 22. 下面哪一项实验室检查结果与紫癜性肾炎不符()

    A尿检见血尿及蛋白尿;

    B血补体C3、C4均正常;

    C血IgC、IgM正常,部分病人IgA增高;

    D部分病人血清肌酐增高

    Eγ-球蛋白显著增高

  • 23. 下列疾病在传染过程中表现为“显性感染”多的是

    A乙脑

    B麻疹

    C白喉

    D流脑

    E脊髓灰质炎

  • 24. VonGraefe征是指

    A眼球向前突出,突眼度一般不超过8mm

    B上眼睑退缩,睑裂增宽

    C双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落

    D向上看时,前额皮肤不能皱起

    E两眼看近物时,眼球辐辏不良

  • 25. 下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症

    A肝性脑病

    B感染

    C原发性肝癌

    D功能性肾衰竭

    E上消化道出血

  • 26. 尿细菌培养杆菌菌落计数应达到如下数量才为致病菌()

    A≥102个/ml

    B≥103个/ml

    C≥104个/ml

    D≥105个/ml

    E≥106个/ml

  • 27. 下面哪个有利于鉴别室性心动过速和室上性心动过速()

    A心室率160次/分

    BQRS波宽大畸形

    C有室性早搏病史

    D心脏增大

    E心电图有心室融合波

  • 28. 某男性,煤矿采煤工,年龄45岁,工龄10年以上。近来主诉咳嗽、胸痛、气短。X线胸片呈肺纹理增加,伴有块状阴影和结节。此工人最可能患何种尘肺

    A石棉肺

    B硅酸盐肺

    C煤矽肺

    D尘肺

    E铝肺

  • 29. 以下对判断肺结核活动最有价值的指标是

    A午后低热

    B痰抗酸杆菌(+)

    CPPD试验强阳性

    Dx线胸片示右肺上叶后段薄壁空洞

    EESRl40mm/h

  • 30. 示例,青年男性,32岁。风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全,心功能II-III级,超声心动图显示二尖瓣口开放面积0.8cm2。如何为该患者推荐首选治疗方法?()

    A内科药物治疗;

    B外科行人工机械二尖瓣置换术;

    C经皮穿刺二尖瓣球囊扩张成形术;

    D外科二尖瓣分离术;

    E外科行二尖瓣生物瓣置换术。

  • 31. 急性广泛前壁心肌梗死的心电图表现

    A广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高

    B广泛导联ST段水平下移大于O.5mV,伴“冠状T”

    C广泛导联QRS宽大畸形

    DVl~V5导联ST段弓背向上抬高,与T波连接形成单向曲线,出现病理性Q波

    E胸导联(v2~v6导联)T波高尖,呈“帐篷T”

  • 32. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄,右心衰竭,房颤,用洋地黄及利尿后心率由140次/分减到110次/分,水肿减轻,每日尿量800ml,血钾4.15mmol/L,下一步应()

    A停用洋地黄及利尿剂

    B加用苯妥英钠

    C加用氯化钾

    D继续使用洋地黄维持量

    E加用速尿

  • 33. 恙虫病

    A变形杆菌OXl9试验阳性

    B变形杆菌OX2试验阳性

    C变形杆菌OXK试验阳性

    D变形杆菌OX8试验阳性

    EC反应蛋白阳性

  • 34. 皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于

    A额中回大脑皮质

    B顶、枕、颞交界区

    C大脑深都自质、壳核、尾状核

    D小脑皮质

    E额中回、前后中央回上部、顶叶上部及枕叶前部

  • 35. 糖尿病肾损害病人开始用ACEI/ARB治疗的时机()

    A出现微量白蛋白尿

    B出现蛋白尿

    C出现大量蛋白尿

    D出现肾功能损害

    E肾小球滤过率增高

  • 36. 以下有关糖耐量减低正确是

    A餐后2小时血糖l2.8mmol/L

    B空腹血糖小于11.1mmol/L

    C80%进展为糖尿病

    D不能用药物治疗

    E是冠心病的风险因素

  • 37. 我国“体力劳动强度分级”标准中体力劳动强度划分的依据是

    A疲劳感

    B氧需

    C劳动强度指数

    D劳动工时

    E能量代谢

  • 38. 关于弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的X线胸片最常见表现,正确的是

    A肺门附近“蝴蝶状”阴影

    B弥漫的网状结节状影

    C双下肺云雾状影

    D双下肺弥漫的小结节影

    E双肺多发囊状支气管扩张

  • 39. Ⅱ型呼吸衰竭失代偿期,给氧的方法是

    A氧浓度25%~30%,氧流量1~2L/分,间断给氧

    B氧浓度35%~40%,氧流量3~4L/分,持续给氧

    C氧浓度25%~30%,氧流量3~4L/分,间断给氧

    D氧浓度25%~30%,氧流量1~2L/分,持续给氧

    E氧浓度25%~30%,氧流量4~5L/分,面罩持续给氧

  • 患者,男性,62岁,突发呕血600ml,黑便4次,共约600g,并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年,高血压、类风湿关节炎病史8年,长期服用阿司匹林。查体:贫血貌,BP75/55mmHg,HRll8次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(+),血糖8mmol/L。

    1. 引起消化道出血的原因最可能是

    A急性出血性胃炎

    B胃溃疡并穿孔

    C食管静脉曲张破裂出血

    D胃癌出血

    E十二指肠溃疡出血

  • 2. 静脉用药止血应首选

    A止血芳酸

    B维生素Kl

    C奥美拉唑

    D奥曲肽

    E垂体后叶素

  • 3. 引起患者意识不清最可能的原因为

    A肝性脑病

    B脑梗死

    C血容量不足

    D胃癌脑转移

    E低血糖昏迷

  • 患者,男性,68岁,因咳嗽咳痰、胸痛、咯血l个月就诊,既往慢性支气管炎病史16年,否认其他病史。吸烟30年,每日2包。x线胸片示:右下肺中央型肺癌并右下肺不张。

    4. 住院过程中患者突然发热,呼吸困难,X线胸片示右下肺阻塞性肺炎,血气检查示pH7.43,PaC0258mmHg,Pa0250mmHg,即给予面罩吸氧,半小时后患者意识丧失。查体:BPl20/80mmHg,双瞳孔等大正圆,对光反应略迟钝。为明确诊断应首先进行的检查是

    A头部CT

    B血气分析

    C心电图

    D血生化+电解质

    E血培养+药敏

  • 5. 支气管镜及病理检查结果为鳞癌,未见转移,欲手术切除右下叶,下列哪项检查提示患者不能进行手术治疗

    A残气量/肺总量为50%

    BFEVl为760ml

    CFEV1/FVC75%

    D肺活量为2800ml

    EPaC0250mmHg

  • 6. 为明确诊断应首先考虑的检查是

    A反复留痰找瘤细胞

    B开胸肺活检

    CCT引导下经皮肺穿刺

    D经纤维支气管镜活检

    E血液检查肿瘤标志物

  • 我国云南个旧地区锡矿山是开采上百年的老矿,解放后随机械化开采后产量逐年增长,20世纪60年代末、70年代初矿工中的肺癌发病率也在逐年增长,进入80年代后达到顶峰,经过采取多项措施,自90年代逐渐有所控制,目前每年仍有少数发生

    7. 为探讨这种肺癌发生的原因,采用的下列方法中哪一个可信性相对较差

    A从人体尸解的肺癌组织进行理化分析

    B用动物模拟实验结果进行的分析

    C利用详尽的地质理化分析资料

    D现场空气采尘进行的理化分析

    E全面的调查和流行病学方法分析

  • 8. 在这些致癌的原因中,哪一种的可能性最大

    A矿尘中的锡

    B矿尘中的石英

    C矿尘中的砷

    D井下空气中的氡及其子体

    E香烟烟雾

  • 9. 在采取下列预防措施中,哪一项预防效果最差

    A大力加强健康教育工作

    B实行喷雾降尘及加强井下通风

    C对高危人群加强定期体检做到早期发现,早期预防

    D对高危人群切实做到口服维甲酸类药物预防

    E大力推动戒烟行动

  • 男性,35岁,活动后心悸气短4年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰2小时而来诊,l周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸32次/分,双肺布满干湿性哕音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。

    10. 最可能的诊断是

    A支气管肺炎

    B支气管哮喘

    CARDS

    D急性左心衰竭

    E支气管扩张

  • 11. 发病的诱因是

    A上呼吸道感染

    B情绪激动

    C感染性心内膜炎

    D病毒性心肌炎

    E瓣膜病