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肾内科(正高)护理实习出科考试试题及答案

肾内科(正高)护理实习出科考试试题及答案

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：470

试卷答案：没有

试卷介绍： 肾内科(正高)护理实习出科考试试题及答案已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

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试卷预览

单选题 多选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 患者，女，30岁。7年前有风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全病史，心功能代偿期。近4周持续高热，呈双峰热型，伴乏力、食欲不振、肌肉关节酸痛住院。1周前闻及心尖部杂音性质突变、强度增加。近日结膜下见有淤点，脾脏可扪及。血培养有表皮葡萄球菌生长，已予有关抗菌药物治疗。5天前出现肉眼血尿，尿蛋白(++)，低补体血症，血肌酐150μmol/L。其肾脏损害可能原因是()。

A感染性心内膜炎伴肾栓塞

B感染性心内膜炎后肾炎

C感染性心内膜炎伴急性链球菌感染后肾炎

D感染性心内膜炎伴IgA肾病

E感染性心内膜炎伴肾脓肿

2. 患者，男，65岁。每日尿量3200ml，尿比重1.030，血压130/60mmHg，可能的诊断为()。

A肾动脉硬化

B大量饮水后

C前列腺肥大

D肾性尿崩症

E糖尿病

3. 绝大多数能治愈的肾炎是()。

A新月体性肾小球肾炎

B系膜毛细血管性肾小球炎

C毛细血管内增生性肾小球肾炎

D系膜增生性肾小球肾炎

E硬化性肾小球肾炎

4. 以下根据肾脏肉眼病变特点的组合错误的是()。

A大红肾--毛细血管内增生性肾炎

B大白肾--膜性肾小球肾炎

C不规则瘢痕肾--慢性硬化性肾小球肾炎

D颗粒性固缩肾--良性高血压病肾

E脂性肾病--轻微病变性肾炎

5. 肾小球病的病变主要累及()。

A双肾肾小球及肾小管

B双肾肾小管

C双肾肾小球

D远端肾小管

E双肾肾间质

6. 患者，男，18岁，周身水肿、尿少、尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白24g/L。用糖皮质激素治疗过程中，突然出现左下肢不对称性肿胀伴疼痛。最可能的病因是()。

A肾静脉血栓

B急性肾衰竭

C皮肤感染

D左下肢静脉血栓形成

E左下肢静脉炎

7. 急性链球菌感染后肾小球肾炎属于()。

A轻微性肾小球病变

B系膜增生性肾小球肾炎

C新月体性肾小球肾炎

D毛细血管内增生性肾小球肾炎

E膜性肾病

8. 新月体性肾小球肾炎分型是根据()。

A新月体的多少

B新月体的大小

C免疫学检查结果

D病程的早晚

E新月体的成分

9. 以下关于肾小管萎缩的叙述，错误的是()。

A肾小管上皮细胞体积缩小

B基底膜增厚

C管腔狭窄

D有阻塞时管腔扩张

E管腔宽大

10. 肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是()。

A弥漫性膜性肾小球肾炎

B弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

C弥漫性新月体性肾小球肾炎

D弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

E弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

11. 由肾缺血引起急性肾小管坏死的病因不包括()。

A大面积烧伤，大手术

B重症感染和败血症

C各种原因引起血管内溶血

D肾动脉狭窄

E上消化道大出血

12. 以下关于肾小管上皮细胞空泡变性的叙述，错误的是()。

A肾小管上皮细胞缺血缺氧

B有透明蛋白管型

C吸收蛋白等物质增多

D导致吸收空泡增多

E呈细密空泡或大空泡状

13. 诱发肾功能不全加重的量常见因素是()。

A感染

B高血压

C低钾血症

D脱水

E贫血

14. 直立性蛋白尿常见于()。

A青春发育期青少年

B生育年龄已婚女性

C儿童

D青壮年

E中老年

15. 患者，男，30岁，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。蛋白尿属于()。

A肾小球性蛋白尿

B肾小管性蛋白尿

C溢出性蛋白尿

D功能性蛋白尿

E体位性蛋白尿

16. 下列关于蛋白尿，错的是()。

A持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿

B剧烈运动时蛋白滤过增多

C肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病

DTamm-Horsfall糖蛋白属于溢出性蛋白尿

E多发性骨髓瘤时多产生溢出性蛋白尿

17. 肾小球源性血尿产生的主要原因为()。

A电荷屏障破坏

B细菌感染

C分子屏障破坏

D水钠潴留

E肾小球基底膜断裂

18. 大量出汗后尿量减少的主要原因是()。

A血浆晶体渗透压↑，ADH分泌↑

B血浆胶体渗透压↓，肾小球滤过↓

C血容量↓，肾小球毛细血管压↓

D肾小管内溶质浓度↓，水重吸收↑

E交感神经兴奋，肾素分泌↑

19. 单纯性蛋白尿是指()。

A尿蛋白<2.0g/d

B尿蛋白<1.0g/d，以白蛋白为主，无血尿

C尿蛋白﹥3.5g/d

D尿蛋白在1.0～3.5g/d

E蛋白尿<1.0g/d，伴有血尿

20. 患者，男，54岁，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次/分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿啰音，心率126次/分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。少尿的原因最不可能为()。

A肾血浆流量下降，肾内血流重新分布

B肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少

C肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

D血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少

E肾小管上皮细胞代谢障碍

21. 以下关于形成蛋白尿的原因说法，错误的是()。

A肾小球滤过膜通透性增加

B肾小管重吸收功能下降

C肾小管分泌糖蛋白增多

D大量摄取动物蛋白

E血液异常轻链分子蛋白增多

22. 以下哪种病情会出现血浆BUN:Cr﹥20:1()。

A急性肾小管坏死

B慢性肾衰竭

C肾前性少尿

D慢性肾小球肾炎

E肾后性急性肾衰竭

23. 少尿指尿量少于()。

A1500ml/24h

B100ml/24h

C400ml/24h

D50ml/24h

E500ml/24h

24. 患者，男，23岁，尿常规：蛋白(+)，红细胞0～1/HP，需要进一步检查()。

A排除假阳性蛋白尿

B排除功能性蛋白尿

C排除体位性蛋白尿

D鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿

E以上均是

25. 患者，男，27岁。2年来反复出现镜下血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量0.98g/d，血肌酐97μmol/L(1.1mg/dl)，尿素氮1.3mmol/L(15mg/dl)，IgG14g/L，IgA6g/L，IgM1.3g/L，ASO300U，最可能的诊断是()。

A肾结核

B肾结石

C慢性肾炎

D隐匿性肾炎

E慢性肾盂肾炎

26. 患者，男，29岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白(+++)，隐血(++++)，其中发生蛋白尿的类型为()。

A肾小球性蛋白尿

B肾小管性蛋白尿

C溢出性蛋白尿

D分泌性蛋白尿

E组织性蛋白尿

27. 对于大量蛋白尿患者，()检查最有意义。

A尿浓缩稀释试验

B尿圆盘电泳

C尿液pH值测定

D尿比重测定

E尿液渗透浓度测定

28. 肉眼血尿是指()。

A1L尿含血≦5ml

B1L尿含血≦2ml

C1L尿含血≧1ml

D1L尿含血≦1.5ml

E1L尿含血≧0.5ml

29. 患者，男，34岁，因车祸致大腿严重挤压伤，尿蛋白(+++)，蛋白尿的类型为()。

A肾小球性蛋白尿

B肾小管性蛋白尿

C溢出性蛋白尿

D分泌性蛋白尿

E组织性蛋白尿

30. 肾炎患者出现蛋白尿是由于()。

A肾小球滤过率增高

B肾血浆流量增大

C滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失

D肾小球滤过膜面积增大

E肾小球毛细血管压增高

31. 肾病最重要的临床特点是()。

A高度水肿

B高度选择性蛋白尿

C中度血尿

D轻度蛋白尿

E轻度高血压

32. 氮质血症时，Ccr较实际肾小球滤过率高10%左右的原因是()。

A尿量减少

B肾小管合成少量肌酐

C肾小管排泄少量肌酐

D肾小管吸收

E尿量增加

33. 分泌性蛋白尿是指肾小管分泌()。

Aβ微球蛋白

B小分子的溶菌酶

C脓性分泌物

DIgA和Tamm-Horsfall糖蛋白

E免疫球蛋白轻链

1. 非甾体类抗炎药所引起的肾损害常表现为()。

A急性肾衰竭

B慢性间质性肾炎伴肾乳头坏死

C慢性肾小球病变

D高钾血症型肾小管酸中毒

E两性霉素B肾病

2. 利福平肾病的实验室检查可见()。

A血BUN

BScr升高

C总胆红素增高

D血红蛋白尿

E微球蛋白尿

3. 鱼胆中毒后可迅速发生()。

A急性肾损伤

B肝损伤

C心肌损害

D中毒性肝炎

E心脏骤停

4. 慢性汞中毒的起病隐匿，慢性进程，可表现为全身非特异性症状，如()。

A头晕、头痛

B心动过速

C失眠

D乏力

E恶心

5. 轻度的慢性中毒性肾病患者，可选择的治疗是()。

A避免继续接触毒物

B适度补液

C血液净化治疗

D热疗

E化疗

6. 药物性肾病消化系症状包括()。

A食欲减低

B腹泻、腹痛

C呕吐、恶心

D血压升高

E嗜睡

7. 药物性肾病的危险因素包括()。

A药物的毒力程度

B药物的剂量与疗程

C同时应用两种或两种以上肾毒性药物

D遗传素质和基因类型

E患者的年龄和性别

8. 毒物相关性肾损害的症状包括()。

A与毒物相关的过敏

B消化系统症状

C神经系统症状

D泌尿系统症状

E高血压

9. 慢性铅中毒性肾病常合并()。

A神经衰弱

B周围神经病

C贫血

D消化不良症状

E泌尿系统不良症状

10. 药物性肾病血液系损害症状包括()。

A白细胞减少或升高

B贫血

C血小板计数减少

D红细胞减少或升高

E血小板计数增加

A.移植术后急性肾衰竭B.发作性急性肾衰竭C.慢性肾衰竭D.慢性肾炎E.急性肾炎

1. ()是指大多数接受移植的患者在使用CsA期间，可发生一次或多次急性肾衰竭。

A移植术后急性肾衰竭

B发作性急性肾衰竭

C慢性肾衰竭

D慢性肾炎

E急性肾炎

2. ()是指肾脏移植或心脏移植术后肾脏无尿。

A移植术后急性肾衰竭

B发作性急性肾衰竭

C慢性肾衰竭

D慢性肾炎

E急性肾炎

患者，男，19岁，因“持续性血尿、肾功能进行性减退”来诊。其父45岁，身体健康，其母41岁，有血尿、肾功能减退，血肌酐284μmol/L,其姐健康，其妹有血尿、肾功能正常。查体：发育不良，结膜苍白;心率90次/分，律齐，心尖区可闻及1～2级柔和收缩期杂音，双肺呼吸音清;腹部平软，肝肋下1.0cm、质软;双下肢无压凹性水肿。实验室检查：血肌酐340μmol/L。

1. 有助于确诊的检查方法是()。

A血免疫球蛋白和补体检测

B肾的影像学检查

C肾功能检测

D肾活检病理检查(光镜、电镜和免疫荧光)

E尿红细胞形态相差显微镜检查

2. 最可能的诊断是()。

A薄基底膜肾病

B多囊肾病

CAlport综合征

D肾结石

EFabry病

患者，男，26岁，因“头晕、乏力、失眠、末梢神经感觉异常，夜尿增多”来诊。患者职业为油漆工。查体：血压145/90mmHg，心率80次/分，贫血貌，心肺未发现阳性体征，双下肢无水肿。实验室检查提示为肾小管损害，高尿酸血症。

3. 治疗药物可选择()。

A普鲁士蓝

B乙酰半胱氨酸

C螯合剂

D氯解磷定

E多巴胺

4. 最可能的诊断是()。

A慢性肾小球肾炎

B急性铅中毒性肾病

C慢性铅中毒性肾病

D高血压良性肾小动脉硬化症

E尿酸肾病

5. 用于评估体铅贮积量的是()。

A血铅浓度

B依地酸二钠钙(CaNa-EDTA)动员试验

C尿铅浓度

D毛发铅浓度

E指甲铅浓度

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