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外科主治医师基础知识模拟考试试题(六)

外科主治医师基础知识模拟考试试题(六)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：5

试卷答案：有

试卷介绍： 外科主治医师基础知识模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 有关高血压患者的术前准备，下列正确的是

A凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗

B术前应用降压药使血压控制在160/100mmHg以下，降压药用至手术日程

C长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药

D高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁思

E单纯慢性高血压者，对麻醉的耐受力较差

2. 下列对麻醉前用药作用效能的叙述，正确的是

A催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用

B哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象

C苯二氮革类药物具有抗焦虑、镇静、催眠、顺行性遗忘、抗惊厥作用

D阿托品不能直接兴奋呼吸中枢

E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用

3. 气管内吸痰时应注意

A对使用呼吸机治疗者要常规、按时吸痰

B尽可能深地将吸痰管置入气管导管内

C吸痰时必须脱机

D每次吸引时间不要超过15秒

E气管内吸痰前常规滴人生理盐水

4. 以下对全脊髓麻醉的概述中，选项正确的是

A是硬膜外阻滞特有的并发症

B是硬膜外阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致

C主要表现为呼吸兴奋、血压升高

D发生缓慢

E死亡率低

5. 患者男，40岁。采用75ug/kg阿芬太尼诱导，之后的麻醉维持以1.5ug/kg·min的速度泵注。此种给药方法不可能出现的情况是

A术中知晓

B肌肉强直

C胆道压力升高

D术后呼吸抑制

E有2～4h的术后镇痛作用

6. 患者，男，42岁，既往体健，无外伤手术史，无药物过敏史。拟在连续硬膜外阻滞麻醉下行“左肾部分切除术”。麻醉过程顺利，硬膜外给予试验剂量2%利多卡因4ml，5min后测平面上界至胸6水平，再给予2%利多卡因10ml，约5min后出现血压下降，立即静脉给予麻黄碱10mg，此时SpO₂也开始下降，随即意识消失，呼之不应，考虑发生了

A局麻药毒性反应

B过敏性休克

C麻醉平面过高

D全脊髓麻醉

E缺氧

7. 患者，男性，50岁。因急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后动脉血气分析(吸入纯氧条件下)结果显示：pH7．46，Pa0256mmHg。PaC0₂33mmHg：胸部X线检查发现双肺点片状阴影，提示患者可能发生了

A急性左心功能不全

B急性支气管肺炎

C肺部感染

D肺动脉栓塞

E急性呼吸窘迫综合征

8. 有效心肺复苏(CPR)的标准不正确的是

A可触及颈动脉搏动

B皮肤颜色红润

C瞳孔变小并有对光反射

D收缩压回升至120mmHg以上

E心搏恢复

9. 关于心脏电除颤的说法，正确的是

A首次电除颤电能为250J，第二次可加至300J，第三次可加至360J，d>JL胸外电除颤电能为2J／k9

B首次电除颤电能为200J，第二次可加至250J，最大可加至320J，小儿胸外电除颤电能为2．5J／k9

C首次电除颤电能为200J，第二次可加至200一-300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J，kg

D首次电除颤电能为280J，第二次可加至300J，第三次可加至360J。小儿胸外电除颤电能为2．5J／kg

E首次电除颤电能为250J，第二次可加至250J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J／k9

10. 心肺复苏过程中，胸外心脏按压的说法正确的是

A手掌置于左第4、5肋之间

B手掌置于胸部剑突以上4--5cm

C每次按压使手掌下沉2-一3cm，避免肋骨折断

D按压频率为每分钟70次左右

E心脏按压频率与口对口呼吸频率比例为3:1

11. 鼻导管吸氧，当氧流量为每分钟4L时，吸氧浓度(Fi0₂)是

A30％

B34％

C36％

D42％

E48％

12. 有关对“初期复苏”的阐述，下列哪项不正确

A是现场施救的应急措施

B为了迅速有效地恢复氧合

C为了迅速恢复重要脏器血液灌流

D主要步骤包括A、B、C三项

E早期应用急救药物

13. 患者男，32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗，FiO₂：40%，氧流量4～5L/min。实验室检查：pH：7.10，PaCO₂：50mmHg，PaO₂：50mmHg，BE：-7.6mmol/L。请根据患者的氧合指数，对其换气功能及氧合作用作出评价

A差

B较差

C极差

D好

E良好

14. 急救人员5分钟到现场抢救心搏骤停者，CPR与AED联合的最佳方式为

AAED→CPR→检查心律

BAED→检查心律→CPR

CCPR→AED→检查心律

DAED→CPR

ECPR→连续3次AED→CPR

15. 有关Rivers早期目标的导向容量治疗指标中，错误的是

A收缩压100～120mmHg

B中心静脉压(CVP)8～12mmHg

C尿量＞0.5ml/(kg·h)

D中心静脉氧饱和度(ScvO₂)或混合静脉血氧饱和度(SvO₂)＞70%

E血红蛋白(Hb)＞70g/L

16. 患者女，46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg，HB125次/分，CVP18cmH₂O，气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用

A强心药+利尿药

B强心药+血管扩张药

C强心药+利尿药+血管扩张药

D血管扩张药+利尿药

E以上都不是

17. 鼻导管低流量

A24%

B28%

C33%

D36%

E40%

18. 心肺复苏的“生存链”中，不包括

A早期识别和启动EMSs

B早期后送

C早期CPB

D早期除颤

E早期由专业人员进行高级生命支持

19. 急性肺水肿的症状不包括

A病人出现胸闷、呼吸困难

B肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰

C肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿哕音

D间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿哕音

E间质性肺水肿期，病人常有缺氧和C0₂蓄积

20. 急性肾衰竭的MODS病人，血压不稳时选择血液净化治疗，一般主张首选

A腹膜透析

B维持性血液透析(HD)

C单针血液超滤(ScIJF)

D血浆置换人工肝治疗

E连续静脉．静脉血液滤过(CVVH)

21. 患者，男性，45岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟116次，血压96／60mmH9，中心静脉压10cmH₂O，呼吸每分钟20次，动脉血氧分压76mmHg，尿量每小时少于20ml，尿比重1．002。考虑已发生

A心力衰竭

B肺功能衰竭

C肾衰竭

D血容量不足

E内分泌紊乱

22. 患者，女性，50岁。门脉高压症引起食管胃底静脉破裂出血。行三腔管压迫后并发吸入性肺炎。查血小板50×10⁹／L，纤维蛋白原1g／L，PT17s，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是

A肝功能衰竭

B弥散性血管内凝血

C严重脓毒血症

D血小板减少性紫癜。

E凝血因子缺乏

23. 急性肝功能衰竭的临床表现不包括

A情绪改变、瞌睡、嗜睡或昏迷不醒

B黄疸

C血液呈高凝倾向

D易合并肾衰竭

E呼出气有烂苹果肝臭味

24. 临床出现黄疸，呼气有“烂苹果味”，呈嗜睡状，但可唤醒，表明其症状属于

A肝性脑病I度

B肝性脑病Ⅱ度

C肝性脑病Ⅲ度

D肝性脑病Ⅳ度

E代谢性酸中毒

25. 不属于多器官功能不全综合征(MODS)的直接诱因的是

A严重组织创伤，重度休克

B严重感染，脓毒症

C心肺脑复苏后

D出血坏死性胰腺炎

E糖尿病后毛细血管间肾小球硬化症

26. 下列急性肾衰竭采取透析疗法的适应证中，哪项不正确

A血尿素氮＞36mmol/L或每天上升9.0mmol/L者

B血肌酐＞442umol/L者

C血清钾＞6.5mmol/L或心电图有高钾血症表现者

D代谢性酸中毒(HCO₃^-≤10mmol/L)或有液体潴留者

E早期未出现充血性心力衰竭表现者

27. 急性肾衰竭持续存在的主要因素是

A肾血流动力学改变

B肾小管上皮细胞变性、坏死

C肾缺血一再灌注损伤

D感染或药物引起的间质性肾炎

E非少尿型急性肾衰竭

28. ARDS时出现Ⅱ型肺泡上皮细胞受损，表面活性物质减少，可引起的病理改变是

A肺不张、肺泡萎陷

B肺水肿

C肺内含铁血黄素沉着

D肺小叶间隔增宽

E以上都是

29. 关于ARDS的病理生理改变特点，下列哪项不正确

A严重二氧化碳潴留

B肺顺应性降低

C肺间质水肿

D大量肺分流

E严重低氧血症

30. 当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是

A心排血量升高，外周阻力升高

B心排血量升高，外周阻力下降

C心排血量下降，外周阻力下降

D心排血量正常，外周阻力升高

E心排血量下降，外周阻力正常

31. 患者女，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次/分，R28次/分，BP90/70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO₂68mmHg，PaCO₂30mmHg，HCO₃^-18mmHg。下列对患者的病情诊断中，哪项不正确

A盲肠癌右半结肠切除术后

BSIRS

CALI

D休克代偿期

E呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

32. 引起MODS最常见的原因是

A严重创伤

B失血性休克

C大量输血

D严重感染

E大手术

33. 关于发生MODS的条件，下列选项哪项不正确

ASIRS＞CARS时，易发生MODS

BSIRS＜CARS时，不发生MODS

C机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS

D非感染性疾病也可诱发MODS

E组织的缺血一再灌注损伤，更易造成MODS

34. 多器官功能障碍综合征(MODS)的定义，是指

A是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍

B是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍

C是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍

D是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍

E是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍

35. 下列急性肺损伤(ALI)的诊断标准中，不正确的是

A急性发作，呼吸窘迫或呼吸衰蝎

B低氧血症，氧合指数(PaO₂/FiO₂)≤300mmHg

CX线胸片有双肺弥漫性浸润

D肺动脉楔压(PCWP)＞18mmHg

E有发病的高危因素

36. 有关MODS预防和治疗的原则，下列哪项错误

A积极治疗原发病

B重点监测，维持生命体征稳定

C及时处理感染病灶，使用敏感抗生素

D严格禁食以保证胃肠道充分休息

E全身支持治疗

37. 患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO₂60%条件下，PaO₂仍低于60mmHg，现予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置，正确的是

A休克者机械通气禁用PEEP

B目标使FiO₂60%以下，PaO₂高于60mmHg，压力不限制

C根据静态压力一容积曲线选择最佳PEEP

D最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH₂O

E逐步增加压力不超过10cmH₂O，而PaO₂达到60mmHg

38. 患者女，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心脏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置人术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次/分，心率100次/分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后，PaO₂60mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol/L，血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是

A肾脏缺氧

B反射性肾血管收缩

C限制液体输入血容量不足

D药物毒性作用

E并发休克

39. 男性患者，45岁。头部玻璃划伤10小时。查体见左额部一1．5cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物：。最适宜的处理措施是

A消毒伤口后一期缝合

B清创后一期缝合

C清仓后二期缝合

D清创后包扎伤口

E扩创，定期换药

40. 止血带止血法正确的是

A连续阻断血流时间一般不超过1小时

B紧急情况可用绳索、电线充当止血带

C前臂用三角巾缚扎

D上臂止血带缚在中1/3处

E用橡胶管或绷带可不用垫纱布

41. 重度创伤病人中，死因最常见的是

A感染

B休克

C急性肾衰竭

D应激性溃疡

EARDS

42. 患者，男性，20岁。面颊部刀伤10小时，伤口深及皮下组织。此时最适宜的治疗措施是

A伤口清创后延期缝合

B保持伤口敞开，定期换药

C局部红外线照射

D立即行清创缝合

E伤口开放．局部应用抗生素

A.急性血肿B.亚急性血肿C.梗死D.水肿E.慢性血肿

1. T1WI和T2WI呈等或稍高信号，提示

A急性血肿

B亚急性血肿

C梗死

D水肿

E慢性血肿

2. T1WI呈低信号、T2WI呈高信号，提示

A急性血肿

B亚急性血肿

C梗死

D水肿

E慢性血肿

A.边界光滑、整齐，有包膜、回声均匀、后方多增强B.乳腺腺体内有时见大小不等的中等回声或低回声实性结节C.边界不整，呈锯齿状，无包膜，内部呈低回声区，向组织及皮肤浸润D.导管囊状扩张呈无声，内可见乳头状低回声或等回声E.乳腺内回声减低，分布均，边界模糊欠清

3. 乳腺癌的超声表现是

A边界光滑、整齐，有包膜、回声均匀、后方多增强

B乳腺腺体内有时见大小不等的中等回声或低回声实性结节

C边界不整，呈锯齿状，无包膜，内部呈低回声区，向组织及皮肤浸润

D导管囊状扩张呈无声，内可见乳头状低回声或等回声

E乳腺内回声减低，分布均，边界模糊欠清

4. 乳腺增生的超声表现是

A边界光滑、整齐，有包膜、回声均匀、后方多增强

B乳腺腺体内有时见大小不等的中等回声或低回声实性结节

C边界不整，呈锯齿状，无包膜，内部呈低回声区，向组织及皮肤浸润

D导管囊状扩张呈无声，内可见乳头状低回声或等回声

E乳腺内回声减低，分布均，边界模糊欠清

5. 乳腺导管内乳头状瘤的超声表现是

A边界光滑、整齐，有包膜、回声均匀、后方多增强

B乳腺腺体内有时见大小不等的中等回声或低回声实性结节

C边界不整，呈锯齿状，无包膜，内部呈低回声区，向组织及皮肤浸润

D导管囊状扩张呈无声，内可见乳头状低回声或等回声

E乳腺内回声减低，分布均，边界模糊欠清

6. 乳腺纤维瘤的超声表现是

A边界光滑、整齐，有包膜、回声均匀、后方多增强

B乳腺腺体内有时见大小不等的中等回声或低回声实性结节

C边界不整，呈锯齿状，无包膜，内部呈低回声区，向组织及皮肤浸润

D导管囊状扩张呈无声，内可见乳头状低回声或等回声

E乳腺内回声减低，分布均，边界模糊欠清

患者，男性，48岁。肝硬化终末期行肝脏移植术。术后第10天出现发热，体温6。C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10⁹／L，血清胆红素881amol／L，ALT356U／L。

1. 首先选择的处理为

A剖腹探查，摘除门静脉血栓，并留置血管支架

B切除移植肝，再次肝移植

C大剂量皮质激素冲击治疗

D剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘的同时激素冲击治疗

E探明血栓部位，行血管造影检查

患者，男性，60岁。腹部肿胀伴呕吐、停止排便5天。尿量每天400ml。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹膨隆，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音亢进。白细胞13×10⁹／L，血清钾3：1mmol／L，血清钠l36mmol／,，血清氯100mmol／L

2. 该患者纠正电解质紊乱的同时需进行的治疗是

A等渗性脱水

B低渗性脱水

C高渗性脱水

D水中毒

E脑水肿

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