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骨外科主治医师专业实践能力考试试题

骨外科主治医师专业实践能力考试试题

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：303

试卷答案：有

试卷介绍： 骨外科主治医师专业实践能力考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

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试卷预览

单选题 A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 外伤性膈疝

A腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔

B腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔

C腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔

D贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔

E膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出

2. 小于6个月的婴儿，诊断为先天性髋脱位，治疗实施

A全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定

B股骨近端旋转截骨术

C髋关节支具固定

DSalter骨盆截骨术

EPemberton髋臼成形术

3. 喉上神经内侧支被误伤

A饮水呛咳

B声音低钝

C手足抽搐

D声音嘶哑

E失音

4. 胆道闭锁I型

A肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙

B肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带

C胆总管闭锁。肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁

D胆总管正常，肝内胆管扩张

E胆总管呈囊状扩张

5. 6个月～3岁的婴幼儿，诊断为先天性髋脱位，治疗实施

A全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定

B股骨近端旋转截骨术

C髋关节支具固定

DSalter骨盆截骨术

EPemberton髋臼成形术

6. 喉返神经两侧损伤

A饮水呛咳

B声音低钝

C手足抽搐

D声音嘶哑

E失音

7. 先天性直肠肛门畸形是世界卫生组织常规监测的先天畸形之一，占消化道畸形的第1位。在对其特点的叙述中，以下不正确的是

A先天性肛门直肠畸形分型以耻尾线为标准

B容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘

C倒置位摄片对于诊断直肠肛门畸形有重要价值

D肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症

E对于合并泌尿系瘘的患儿术中应常规作膀胱造瘘术以促进窦道愈合

8. 某男，10岁，阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史，可自行缓解。查体：腹部显膨隆状，腹式呼吸存在。腹软，脐部周围可扪及条索团状包块，可移动变形，腹压痛，但无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是

A慢性阑尾炎急性发作

B梅克尔憩室

C肠重复畸形

D肠系膜淋巴结炎

E肠蛔虫症

9. 以下畸形中。除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中

A主动脉骑跨

B房间隔缺损

C二尖瓣裂或瓣叶阙如

D三尖瓣裂

E室间隔缺损

10. 某男，3个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出。最可能的诊断是

A脐肉芽肿

B脐茸

C脐炎

D脐肠瘘

E脐尿管瘘

11. 食管裂孔疝

A腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔

B腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔

C腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔

D贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔

E膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出

12. 某男，出生5天。生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是

A脐疝破裂

B脐膨出

C腹壁疝破裂

D卵黄管破裂

E白线疝破裂

13. 组织学检查结果与治疗方案的制订和预后无关()

A皮肤鳞状细胞癌

B基底细胞癌

C恶性黑色素瘤

D以上全是

E以上全不是

14. 胸骨后疝

A腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔

B腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔

C腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔

D贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔

E膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出

15. 胸骨左缘2～3肋间连续性机器样杂音

A动脉导管未闭

B室间隔缺损

C肺动脉狭窄

D房间隔缺损

E法洛四联症

16. 皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和示指桡侧()

A邻指皮瓣

B指掌侧推进皮瓣

CV-Y推进皮瓣

D带神经血管蒂的岛状皮瓣

E以上都不是

17. 患者，女性，55岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(近端空肠对小弯)，术后1周进食后上腹部胀痛伴恶心、呕吐，吐出物为大量胆汁样液体，不含食物。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是

A吻合口梗阻

B输出段梗阻

C胃瘫

D输入段不全梗阻

E输入段综合征

18. 腹裂

A脐部圆形突出包块，平卧后包块消失

B卵黄管的脐端未闭，遗留较短的盲管

C肝脏自脐部突出腹壁外，表面有囊膜覆盖

D脐和脐带正常，胃肠自脐右侧缺损处突出腹壁外

E卵黄管两端闭塞，中间未闭形成囊肿

19. 最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形()

A邻指皮瓣

B指掌侧推进皮瓣

CV-Y推进皮瓣

D带神经血管蒂的岛状皮瓣

E以上都不是

20. 关于小儿原发性腹膜炎的病理生理变化，以下不正确的是

A腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

B严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔

C腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

D腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

E纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻

21. 闭合性肋骨骨折时，以下哪项最能说明肺或支气管有损伤

A伤侧肺呼吸音减低

B伤侧肺有啰音

C伤侧胸内剧痛

D伤侧皮下气肿

E伤侧胸腔积液

22. 某男，1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天，解果酱样大便2次。查体：生命体征平稳，右上腹可扪及一拳头大小包块，质中，轻触痛，右侧髂窝空虚，肠鸣音亢进。腹部X线平片：数个小液平。诊断首先考虑

A空肠闭锁

B小儿先天性肠旋转不良

C肠重复畸形

D肠套叠

E粘连性肠梗阻

23. 以下哪种疾病不属于淋巴管发育畸形

A肠系膜囊肿

B腹膜后淋巴管瘤

C大网膜囊肿

D胰腺囊肿

E颈部囊状水瘤

24. 某男，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是

A无张力便秘

B痉挛性便秘

C伴随性便秘

D先天性巨结肠

E胎粪栓塞

25. 有关法洛四联症的病理生理改变不正确的是

A出现红细胞增多症

B左心室内压力大于右心室

C肺循环血流减少

D心室间血流右向左分流

E动脉血氧饱和度下降，出现发绀

26. 一侧冠状缝早闭()

A舟状头畸形

B斜头畸形

C短头畸形

D尖头畸形

E三角头畸形

27. 某女，69岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安。呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪一并发症

A梗死后综合征

B成人型呼吸窘迫综合征

C乳头肌功能不全

D室间隔穿孔

E室壁瘤形成

28. 以下肠重复畸形的临床特点中，正确的是

A肠重复畸形以结直肠多见

B发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关

C肠重复畸形可呈囊状或管状附着于肠管壁

D均会出现肠梗阻症状

E没有临床症状的肠重复畸形可不予处理

29. 可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成()

A邻指皮瓣

B指掌侧推进皮瓣

CV-Y推进皮瓣

D带神经血管蒂的岛状皮瓣

E以上都不是

30. 某女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二膏亢进，最有可能的诊断是

A室间隔缺损

B房间隔缺损

C动脉导管未闭

D肺动脉狭窄

E法洛四联症

31. 胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进

A动脉导管未闭

B室间隔缺损

C肺动脉狭窄

D房间隔缺损

E法洛四联症

32. 有关主动脉窦瘤的手术治疗不正确的是

A手术需在体外循环下完成

B急性破裂者，积极控制心力衰竭，尽早手术

C合并室间隔缺损者应该一并缝合修补

D合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术

E主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗

33. 双侧冠状缝早闭()

A舟状头畸形

B斜头畸形

C短头畸形

D尖头畸形

E三角头畸形

患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。

1. 最简单、最有价值的检查是

A肝功能检查

B血淀粉酶

C血培养+药敏

DB超检查

EMRCP

2. 患者最可能的诊断是

A急性胃肠炎

B细菌性肝脓肿

C急性胆囊炎、胆囊结石

D急性梗阻性化脓性胆管炎

E胆道蛔虫病

3. 最适合的手术方式是

A胆总管探查T形管引流术

B胆囊切除术

C胆囊造口术

D经皮经肝胆囊穿刺引流术

E胆肠吻合术

患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。

4. 查体时最可能存在的体征是

A右肺底呼吸音减弱

B肝区叩痛

C右上腹反跳痛

D肝浊音界消失

EMurphy征(+)

5. 查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，有压痛，首先考虑的诊断是

A急性胆囊炎

B胆囊癌

C胰头癌

D结肠套叠

E肝癌

患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴。多发脓肿。

6. 本患者上消化道出血的原因考虑为

A贲门撕裂

B食管胃底静脉破裂出血

C应激性溃疡

D胆道出血

E食管癌

7. 治疗为首选的是

A胆肠吻合术

B胃镜下局部止血

C口服肾上腺素冰水

D选择性动脉栓塞止血

E胆总管切开+T形管引流

8. 最有助于诊断的检查是

A胃镜

B消化道钡剂造影

C血管造影

DNRCP

E胆系造影

患者，男性，55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余，伴消瘦，体重减轻8kg。

9. 术后病理结果为“右肝肝细胞癌，直径3．5cm，无子灶，伴有血管侵犯；未见淋巴结和远处转移”，按照肝癌的TNM分期属于

AT2NlM0

BT2N0M0

CT3N0M0

DT3N0Ml

ETlN1M0

10. 术中发现明显肝硬化，肝脏切除量最多不应超过肝脏总体积的

A15％

B25％

C35％

D40％

E50％

11. 如果准备安排患者接受手术治疗，不是手术的禁忌证的是

A重度黄疸

B大量腹水

C双下肢可凹性水肿

DCT示肺孤立转移灶

EAlb：31g／L

12. 原发性肝癌淋巴结转移最常见的转移部位是

A肝动脉淋巴结

B腹膜后淋巴结

C肝门淋巴结

D主动脉旁淋巴结

E纵隔淋巴结

13. 以下化验检查结果，支持原发性肝癌诊断的是

APSAlong／ml

BCEA5ng／ml

CCAl99200μg／L

DAFP2000μg／L

EALP400mg／dl

患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退

14. 如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在

A旁中央小叶

B脊髓髓内

C脊髓髓外

D顶叶运动区

E以上都不是

男性，20岁，1月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15Cm×18Cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。

15. 最适宜的治疗时机是

A立即手术

B1个月后手术

C3个月后手术

D1年后手术

E不手术，自行吸收

16. 患者最可能的发病因素是

A酗酒

B急性胰腺炎

C慢性胰腺炎

D上腹部外伤

E先天性

某女，41岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm:2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。

17. 针对该病人最适宜采取的治疗措施为

A绝对卧床休息

B对照CT观察

C腰穿放液减压

D大量应用激素

E急症开颅手术

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