胸心外科主治医师专业实践能力考试试题

• 1. 女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是()

  A口服阿司匹林

  B暂停输血和使用抗组胺药

  C利尿

  D碱化尿液

  E吸氧

• 2. 双侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸时，最佳治疗措施是

  A包扎固定

  B牵引固定加闭式引流

  C开胸止血加内固定

  D肋间神经阻滞

  E气管插管呼吸机辅助呼吸

• 3. 癫痫持续状态的定义是

  A持续的小发作、

  B频发的癫痫大发作

  C长期服药不能控制的大发作

  D频发的大发作，间歇期仍意识不清

  E持续的精神运动性发作

• 4. 目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是

  A头颅X线平片检查

  B脑血管造影

  C脑室造影

  D放射性同位素扫描

  E强化CT或MRI

• 5. 下列与原发性脑干损伤关系最密切的是

  A脑震荡

  B脑内出血

  C脑室出血

  D硬膜外血肿

  E弥漫性轴索损伤

• 6. 早期容易引起急性肺水肿的是

  A二尖瓣狭窄

  B二尖瓣关闭不全

  C主动脉窦瘤破裂

  D动脉导管未闭

  E室间隔缺损

• 7. 在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于

  A视交叉以前一侧视神经损伤

  B视交叉损伤

  C一侧视束损伤

  D一侧视放射损伤

  E一侧枕叶皮质损伤

• 8. 脑水肿与急性脑膨出的区别是

  A无本质区别

  B分别为细胞性和渗透压性脑水肿

  C分别为细胞性和脑积水性脑水肿

  D分别为血管源性和渗透压性脑水肿

  E急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多

• 9. 多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血时，最佳治疗措施是

  A包扎固定

  B牵引固定加闭式引流

  C开胸止血加内固定

  D肋间神经阻滞

  E气管插管呼吸机辅助呼吸

• 10. 在神经上皮性肿瘤中最多见的是

  A髓母细胞瘤

  B室管膜瘤

  C少枝胶质细胞瘤

  D星形细胞瘤

  E脉络丛乳头状瘤

• 11. 生殖细胞肿瘤不包括

  A生殖细胞瘤

  B畸胎瘤

  C脂肪瘤

  D绒毛膜上皮癌

  E内胚窦肿瘤

• 12. 非根性的臂丛神经闭合性损伤，手术探查的时限及指征是

  A观察12个月，无任何恢复迹象

  B观察8个月，无任何恢复迹象

  C观察6个月，无任何恢复迹象

  D观察3个月，无任何恢复迹象

  E观察1个月，无任何恢复迹象

• 13. 臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是

  A锁骨骨折

  B肩关节脱位

  C肱骨外科颈骨折

  D肱骨干骨折

  E肱骨髁上骨折

• 14. 关于局麻药极量，下列哪一项是正确的()

  A普鲁卡因1000mg

  B利多卡因600mg

  C布比卡因200mg

  D丁卡因150mg

  E丁卡因60mg

• 15. 桡骨小头半脱位手法复位的正确方式

  A屈肘旋前

  B伸肘旋前

  C屈肘旋后

  D伸肘旋后

  E以上都不是

• 16. 新生儿体液总量占体重的

  A60%

  B35%

  C80%

  D90%

  E50%

• 17. 下尿路梗阻最有价值的检查方法

  A静脉肾盂造影

  B腹部平片

  C排尿性膀胱尿道造影

  D肾功能化验

  EB型超声

• 18. 尿道下裂的解剖学特点

  A尿道开口异位

  B阴茎下弯

  C系带缺如

  D包皮堆积于阴茎背侧

  E以上都是

• 19. 下列哪项不是手术后并发症

  A出血

  B肺不张和肺炎

  C切口感染和裂开

  D伤口疼痛

  E血栓性静脉炎

• 20. 最易早期出现颅内压增高的病变部位是

  A额叶

  B颞叶

  C第四脑室

  D鞍区

  E桥小脑角

• 21. 腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了

  A脊髓腰膨大部

  B脊髓圆锥

  C马尾神经

  D骶1神经根

  E骶2神经根

• 22. 下列哪项不是我国食管癌病理分级标准？

  A病变长度

  B病变范围

  C有无转移

  D消瘦和贫血程度

  E病理形态和病理切片

• 23. 男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，胸片示右侧胸膜腔中等量积液，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行

  A食管癌切除加食管胃吻合术

  B胃造瘘术

  C放射疗法

  D化学疗法

  E中医中药治疗

• 24. 脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的

  A用软担架搬运

  B三人平托放于硬板搬运

  C二人抱持搬运

  D一人抱持搬运

  E一人背负搬运

• 25. 肠切除、肠外置术的指征是

  A病程不超过48小时，全身情况尚好者

  B病程超过48小时，全身情况显著不良者

  C肠管坏死，全身情况极度危急者

  D果酱样血便

  E口服炭片6～8小时后由肛门排出

• 26. 下列哪种疾病最易出现无痛性血尿

  A肾盂肿瘤

  B肾囊肿

  C肾结核

  D肾结石

  E泌尿系感染

• 27. 观察肠梗阻病人，如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为

  A痉挛性

  B麻痹性

  C粘连性

  D绞窄性

  E单纯性

• 28. 十二指肠闭锁的X线腹平片特征是

  A肠壁串珠状透亮区

  B上腹部双泡征

  C上腹部三泡征

  D见一大液平

  E见腹腔空白伴双泡征

• 29. 下列各项中哪种不是引起尿频的原因

  A膀胱炎

  B膀胱憩室

  C神经源性膀胱

  D前列腺肥大慢性尿潴留

  E膀胱结石

• 30. 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的X线腹平片特征是

  A肠壁串珠状透亮区

  B上腹部双泡征

  C上腹部三泡征

  D见一大液平

  E见腹腔空白伴双泡征

• 31. 肠套叠空气灌肠复位法的指征是

  A病程不超过48小时，全身情况尚好者

  B病程超过48小时，全身情况显著不良者

  C肠管坏死，全身情况极度危急者

  D果酱样血便

  E口服炭片6～8小时后由肛门排出

• 32. 先天性巨结肠症（Hirschsprung病）是常见的消化道先天性畸形。其主要的病理特点是

  A直肠痉挛伴肠管扩张

  B肠壁无神经节细胞存在

  C结肠扩大症

  D直肠无力症

  E肠神经元发育异常

• 33. 肠套叠整复成功的判断依据是

  A病程不超过48小时，全身情况尚好者

  B病程超过48小时，全身情况显著不良者

  C肠管坏死，全身情况极度危急者

  D果酱样血便

  E口服炭片6～8小时后由肛门排出

• 34. 挤压综合征主要是指伤后出现

  A呼吸困难

  B休克

  C昏迷

  D肾衰竭

  E心力衰竭

• 35. 引起交叉性感觉障碍的病变部位在

  A后根

  B后角

  C脑干

  D丘脑

  E内囊

• 36. 以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证

  A肥胖

  B胆囊癌

  C重症胆管炎

  D严重腹腔感染

  E肝硬化门脉高压

• 37. 老年复发性腹股沟斜疝，以下手术方法最好的是

  A单纯疝囊高位结扎术

  B巴西尼(Bassini)法

  CHalsted法疝修补术

  D麦克凡(McVay)法

  E腹腔镜疝环缝合法

• 38. 除以下哪项外，均是脐膨出的病理特点

  A部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜

  B囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织

  C囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎

  D先天性腹壁发育异常所致

  E脐部正常

• 39. 出生3天的男婴，腰骶部有一囊性肿物，查体：肿物表面皮肤正常，下肢肌张力、肌力均正常，考虑可能的诊断是

  A脂肪瘤

  B畸脂瘤

  C腰脊膜膨出

  D感染性脓肿

  E以上都不是

• 40. 关于阴茎癌，下列哪项是错误的

  A大多有包茎或包皮过长史

  B很少浸润尿道海绵体

  C病理类型主要是鳞癌

  D腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌

  E以手术治疗为主

• 41. 冠心病的左主干病变是指病变位于

  A发出前降支与回旋支的共同开口

  B发出钝缘支与前降支的共同开口

  C发出对角支与回旋支的共同开口

  D发出后降支与前降支的共同开口

  E发出前降支与对角支的共同开口

• 某男，9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时，解果酱色样便1次。查体：右下腹部触及可疑包块。
  
  
  1. 目前治疗宜先采取

  A立即手术探查

  B空气灌肠整复

  C应用解痉药物

  D输液观察

  E胃肠减压

• 某男，出生3个月。生后20天即开始出现间歇性呕吐，现呈进行性加重，喷射样，不含胆汁。近3天尿少，未排大便。查体：中度脱水征。
  
  
  2. 诊断明确后，治疗宜采取

  A幽门环肌切开术

  B幽门成形术

  C幽门球囊扩张术

  D幽门切除胃十二指肠吻合术

  E保守治疗

• 某男，3岁，发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，有压缩感及分叶感，无压痛。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。
  
  
  3. 治疗考虑采取

  A穿刺放液

  B穿刺注药

  C加压包扎

  D手术切除

  E穿刺放液+加压包扎，无效后再考虑手术

• 4. 手术的注意事项是

  A正确选择切口

  B避免发生副损伤

  C止血彻底

  D完整切除囊壁

  E以上都是

• 某男，出生3天。生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎粪。查体：上腹略胀，腹软，未扪及包块，肠鸣音稍弱。
  
  
  5. 确定性诊断的检查是

  A腹卧位平片

  B钡灌肠检查

  C钡餐检查

  DB超检查

  ECT检查

• 某男，3岁，右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。
  
  
  6. 采取手术治疗，术中的关键问题在于

  A鉴别是斜疝还是直疝

  B还纳疝内容物

  C疝修补方式

  D判断疝内容物活力

  E止血彻底，防止形成血肿

• 某女，44岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视盘边缘色淡。右视盘边缘不清、盘隆起2D。
  
  
  7. 若所安排的检查有阳性发现，需采取的治疗是

  A转往神经内科

  B脱水降颅压治疗

  C开颅病灶切除

  D激素治疗

  E转往眼科治疗

• 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。　　
  
  
  8. 对治疗最有帮助的检查是

  AMRI

  BDSA

  CPET

  DSPECT

  EMRA

• 7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛　　
  
  
  9. 病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

  A乙型链球菌

  B金黄色葡萄球菌

  C大肠杆菌

  D链球菌

  E无细菌生长