主管护师专业实践能力外科试题(九)

• 1. 急性阑尾炎发生的最重要的原因

  A阑尾损伤

  B阑尾梗阻

  C胃肠道功能紊乱

  D全身感染

  E神经反射

• 2. 腹部损伤患者观察期护理不妥的是

  A禁食

  B必要时进行胃肠减压

  C每15～30分钟测量一次生命体征

  D每小时查一次腹部体征

  E每半小时至一小时查一次红细胞，血红蛋白和血细胞比容

• 3. 女，51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说话声音不清，面苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查：体温36.1℃，心率56次／分，血压90／60mmHg。病人基础代谢率降低，呈黏液水肿面容。若病人体温低于35℃，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，嗜睡，应考虑可能发生了

  A脑水肿

  B休克

  C心力衰竭

  D黏液性水肿昏迷

  E心肌梗死

• 4. 三度房室传导阻滞，心室率为35次／分，的患者，根本的治疗方法是

  A安装心脏起搏器

  B行射频消融术

  C胺碘酮

  D阿托品

  E异丙肾上腺素

• 5. 患者，女性，27岁。体检发现右侧乳房外上象限有一直径5cm大小肿块。肿块质硬、界限不清、不光滑，尚可推动；同侧腋窝有2个淋巴结肿大，质硬，能推动。细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞，临床诊断为“右侧乳房癌”。出院前进行健康指导，应告知患者预防复发最重要的措施是

  A5年内避免妊娠

  B参加体育活动，增强体质

  C定期到医院复诊

  D加强营养

  E定期自我检查乳房

• 6. 颅内压增高患者每日液体的入量不宜超过

  A1000ml

  B1500ml

  C2000ml

  D2500ml

  E3000ml

• 7. 对脊髓损伤伴尿潴留的患者，不妥的护理措施是

  A嘱患者少饮水，以预防尿潴留

  B让患者听流水声，以刺激排尿

  C必要时，留置尿管间歇性放尿

  D按摩患者下腹，以刺激排尿

  E保持尿管通畅，并防尿液反流

• 8. 预防创伤性气性坏疽发病最可靠方法是

  A彻底清创

  B应用抗毒素

  C应用甲硝唑

  D应用青霉素

  E高压氧治疗

• 9. 颅脑损伤病人脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在

  A颅前窝

  B颅中窝

  C颅后窝

  D筛扳

  E鼻骨

• 10. 女性，45岁，在一次体检中一侧乳房皮肤出现“酒窝征”是因为

  A癌肿侵犯Cooper韧带

  B癌细胞堵塞乳房表线淋巴管

  C癌肿与周围粘连

  D癌肿胸膜转移

  E瘤体增大

• 11. 骨关节结核的表现除哪项外均是

  A夜间盗汗

  B局部肿胀疼

  C消瘦

  D关节僵直

  E高热

• 12. 判断心脏骤停最可靠和迅速的依据是

  A意识丧失和大动脉搏动消失

  B呼吸停止

  C心音消失

  D瞳孔散大

  E瞳孔对光反射消失

• 13. 心搏骤停后，要求尽可能在几分钟内给予除颤

  A2分钟

  B3分钟

  C4分钟

  D5分钟

  E10分钟

• 14. 男性，67岁，局麻下行脂肪瘤切除术，局部注射适量利多卡因后不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现。首先应考虑其出现了

  A过度紧张

  B高血压危象

  C低血糖反应

  D药物过敏反应

  E局麻药毒性反应

• 15. 女，44岁。确诊为脊髓型颈椎病10天，最佳的治疗方法为

  A绝对卧床休息

  B颅骨牵引

  C理疗、按摩

  D手术

  E颈托、围领制动

• 16. 采用普鲁卡因局部麻醉时，可以预防病人出现局麻药毒性反应的措施

  A一次性给足药量

  B药物直接注入血管

  C对体弱病人应增加药量

  D避免麻醉药注射在血流丰富处

  E普鲁卡因中加入大量肾上腺素

• 17. 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

  A疝囊有无压痛

  B疝内容物能否还纳

  C疝内容物有无血运障碍

  D是否有休克

  E是否有机械性肠梗阻的表现

• 18. 下列哪项不是人工心脏起搏器装置的部件

  A起搏器主机

  B起搏导线

  C电极

  D同步触发装置

  E脉冲发生器

• 19. 女性，42岁，右手拇指明显肿胀，半屈曲状，轻微被动伸指或触及腱鞘处即剧痛，局部无波动，伴有体温升高，乏力。该病人最可能出现了

  A脓性指头炎

  B化脓性腱鞘炎

  C桡侧滑囊炎

  D鱼际间隙感染

  E掌中间隙感染

• 20. 术后发生深静脉血栓，其处理措施不正确的是

  A患肢抬高

  B禁忌经患肢静脉输液

  C勤按摩

  D溶栓治疗

  E抗凝治疗

• 21. 腰椎间盘突出症下肢放射痛多发于

  A阴部神经分布区

  B臀上神经分布区

  C臀下神经分布区

  D坐骨神经分布区

  E股外侧皮神经分布区

• 22. 破伤风患者病室环境不符合要求的是

  A隔离

  B安静

  C光线充足

  D遮光

  E室温15～20℃

• 23. 破伤风患者早期做气管切开的指征是

  A呼吸中枢麻痹，呼吸困难

  B肺部感染

  C抽搐频繁不易用药物控制

  D吞咽困难，食物误咽

  E胸腹肌强直，呼吸受限

• 24. 男，46岁。行胃癌根治术后10天，出现右下肢肿胀、疼痛，B超示右股静脉血栓形成，为防止栓子脱落，护理中错误的是

  A严格卧床休息3周

  B严禁按摩肢体

  C禁止施行对患肢有压迫的检查

  D禁止经患肢输液

  E严密观察呼吸系统症状

• 25. 预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是()。

  A及时补钙

  B做好术前准备

  C术中充分止血

  D保留足够的残留甲状腺

  E术中避免损伤甲状旁腺

• 26. 低钾血症容易造成的酸碱平衡紊乱是

  A代谢性酸中毒

  B代谢性碱中毒

  C呼吸性酸中毒

  D呼吸性碱中毒

  E混合型酸中毒

• 27. 颅内肿瘤发病率最高的是

  A脑膜瘤

  B胶质瘤

  C垂体瘤

  D转移瘤

  E神经鞘及神经纤维瘤

• 28. 前列腺增生患者排尿困难的程度主要取决于

  A患者的年龄

  B腺体的大小

  C增生的部位

  D是否钙化

  E是否癌变

• 29. 女性乳房自我检查时间最好应在月经后

  A1～2天

  B2～3天

  C4～6天

  D7～10天

  E10～12天

• 30. 需要床边隔离的软组织化脓性感染是

  A疖

  B痈

  C急性蜂窝织炎

  D丹毒

  E急性淋巴管炎

• 31. 腰椎管狭窄症病人出院后应坚持戴围腰活动

  A1个月

  B2个月

  C3个月

  D4个月

  E5个月

• 32. 男，21岁。因车祸导致肝、脾破裂，失血性休克入院。初步抗休克后出现呼吸急促，呼吸窘迫，口唇发绀，双肺闻及湿啰音，PaO2<8.0kPa。最有效的处理为

  A吸纯氧

  B吸气终末正压通气

  C人工呼吸

  D使用呼吸兴奋药

  E呼气终末正压通气

• 33. 腹腔中最容易损伤的脏器是

  A胃

  B肝

  C脾

  D肾

  E小肠

• 34. 患者，男性，37岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为

  A任何时间

  B高热、寒战时

  C发热间歇期

  D输入抗菌药时

  E输入抗菌药后

• 35. 控制术后疼痛最有效的护理措施是

  A为病人取合适体位

  B及时应用止痛药

  C减轻病人焦虑

  D活动时保护伤

  E减少病人活动

• 36. 关于起搏器植入术后的护理，不妥的是

  A持续24小时心电监护

  B平卧24小时

  C禁止术侧卧位

  D术侧上肢制动24小时

  E沙袋压迫伤口4～6小时

• 37. 患者男，18岁。从墙上掉下，后枕部着地，有意识障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。最可能的诊断是（ ）。

  A脑挫伤

  B脑震荡

  C脑干损伤

  D颅内血肿

  E脑水肿

• 38. 安装永久性人工心脏起搏器的病人并发室性心动过速或心室颤动时，最有效的处理措施是

  A心前区按压

  B电击复律

  C更换旧心脏起搏器

  D更换起搏器电池

  E吸氧

• 39. 关于石膏固定病人护理的叙述正确的是

  A若石膏上有血迹，应立即打开石膏检查

  B搬运石膏未干的肢体时，要用手掌托扶

  C石膏被食物污染时，可用清水冲洗

  D包裹石膏的患肢疼痛时，可自行服用止痛药

  E为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好

• 40. 原发性肝癌患者行肝叶切除术后避免过早活动的目的是

  A保存体力

  B减少能量消耗

  C利于肝细胞再生

  D利于有效引流

  E避免肝断面出血

• 41. 男，9岁。手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限24小时，查：右肘关节及前臂明显肿胀，压痛，半屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为55mmHg(7.3kPa)。X线检查：肱骨髁上骨折。下列术后护理中不正确的是

  A密切观察石膏固定有无松脱

  B观察肢端血循环、感觉、活动情况

  C为了保证患肢供血，放平患肢

  D静脉输液

  E遵医嘱使用抗生素

• 42. 门静脉的交通支中，下列哪项是错误的

  A胃底、食管小段交通支

  B直肠下段、肛管交通支

  C前腹壁交通支

  D腹膜后交通支

  E肠系膜血管交通支

• 43. 大面积烧伤患者引起的水钠代谢紊乱类型是

  A高渗性脱水

  B等渗性脱水

  C低渗性脱水

  D水中毒

  E水肿

• 44. 急性阑尾炎术后24小时内，护士应重点观察的并发症是

  A出血

  B切口感染

  C粪瘘

  D膀胱炎

  E粘连性肠梗阻

• 45. 女，31岁。产后哺乳4周，感觉右侧乳腺胀痛1周，局部胀痛性肿块，中心有波动感，伴寒战、高热；患侧腋窝淋巴结肿大，白细胞计数15X 109/L，最佳的治疗方法是

  A停止乳汁分泌

  B局部理疗

  C静脉滴注大剂量抗生素

  D及时排空乳汁

  E及时切开引流

• 46. 下列有关浸泡消毒法的描述不妥的是

  A物品使用前必须洗净擦干

  B物品与药液应充分接触

  C对金属有腐蚀性作用的药液不宜用做器械消毒

  D药液应定期更换

  E经浸泡过的器械能直接使用

• 47. 颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是

  A有利于改善心脏功能

  B有利于改善呼吸功能

  C有利于颅内静脉回流

  D有利于鼻饲

  E防止呕吐物误人呼吸道

• 48. 腰椎间盘突出症常见于

  A少年

  B妇女

  C青壮年

  D老年

  E五年龄处别

• 49. 下肢牵引时抬高床尾的主要目的是

  A设置对抗力量

  B减轻患肢疼痛

  C使患者感到舒适

  D便于观察肢端情况

  E促进患肢血液循环

• 50. 心肺复苏后护理不正确的一项是

  A适当扩容，保持循环稳定

  B气管插管超过48～72小时，仍不能拔除者应考虑做气管切开

  C呼吸道分泌物应随时除去，确保呼吸畅通

  D除非特殊情况，一般不主张使用抗生素

  E尽快监测心电图

• 51. 关于静脉肾盂造影前的护理，下列不正确的是

  A检查前1日普食

  B检查前晚服缓泻药

  C检查前1日做碘过敏试验

  D检查日晨禁食并排便

  E检查前排空膀胱

• 52. 骨肉瘤的好发年龄为

  A10～20岁

  B20～30岁

  C30～40岁

  D40～50岁

  E50～60岁

• 53. 成人胸外心脏按压的正确位置是

  A心尖区

  B胸骨下段

  C胸骨上段

  D胸骨左侧

  E胸骨右侧

• 54. 患者男性，58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次／分钟，有气过水声，为明确诊断，首选的检查方法是

  A腹部X线摄片

  B腹部CT检查

  C纤维胃镜检查

  D诊断性腹腔穿刺

  E腹部B超

• 55. 降低颅内压使用的甘露醇浓度是

  A0.05

  B0.1

  C0.15

  D0.2

  E0.25

• 56. 椎动脉型颈椎病的主要症状不包括

  A眩晕性恶心、呕吐

  B视物模糊

  C手肿胀、心慌、血压不稳

  D猝倒

  E颈酸胀痛

• 57. 破伤风的处理原则中不包括

  A清除毒素来源

  B中和游离的毒素

  C控制和解除痉挛

  D降温

  E防治并发症

• 58. 急性水中毒的患者治疗应该立即输入

  A葡萄糖

  B甘露醇

  C低渗盐水

  D等渗盐水

  E高渗盐水

• 59. 菌血症的主要临床特点是

  A有转移性脓肿

  B血细菌培养阴性

  C常伴营养不良表现

  D白细胞计数下降

  E寒战后高热呈稽留热

• 60. 拾物试验阳性见于（　　）。

  A颈椎结核

  B胸椎结核

  C腰椎结核

  D髋关节结核

  E膝关节结核

• 61. 全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是

  A呕吐物窒息

  B体温过低

  C坠床

  D引流管脱落

  E意外损伤

• 62. 通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为

  A1周

  B2周

  C3周

  D4周

  E5周

• 63. 手术室内已铺置未用的无菌台保留时限为

  A1小时

  B4小时

  C6小时

  D10小时

  E12小时

• 64. 以下哪项检查对确定肿瘤的诊断价值最大

  A体检所见

  B化验检查

  C病理检查

  DX线、超声波检查

  E手术探查所见

• 65. 全麻术后为清醒患者，最适宜的体位是

  A仰卧位

  B平卧时头偏向一侧

  C头低足高位

  D侧卧位

  E半坐卧位

• 66. 男性，烧伤病人，伤后18小时，其输液护理中判断补液量是否合适的简便、可靠依据是

  A脉搏在120次／分以下

  B收缩压在12kPa以上

  C中心静脉压在6cmH2O以上

  D肢端温暖

  E尿量30ml／h以上

• 67. 林某，男性，30岁。右腰部被人拳击1小时后急诊，主诉右腰痛、尿色红。查体：血压、心率均正常，其他无异常，初步判断为肾损伤，最重要的检查是()

  ACT检查

  B动脉造影

  C尿常规

  DB超

  E排泄性尿路造影

• 68. 长期胃肠外营养的病人置管的部位是

  A足部静脉

  B手部静脉

  C股静脉

  D下腔静脉

  E上腔静脉

• 69. 全身麻醉后预防误吸的重要措施是

  A手术前1日清洁肠道

  B手术前用药选择阿托品

  C气管插管

  D术前12小时禁食，4小时禁水

  E术前放置胃管

• 70. 肿瘤病人心理护理的目标是尽快达到

  A愤怒期

  B否认期

  C忧郁期

  D接受期

  E磋商期

• 71. 关于关节牵引的护理，下列错误的是

  A每天坚持牵引装置及效果

  B嘱病人不擅自改变体位，不随便增减牵引重量

  C密切观察患肢的血液循环情况

  D皮牵引者嘱病人发生皮肤过敏时，应先将胶布撕下，然后通知医师

  E肢体牵引时，每日测量两侧肢体长度，避免过度牵引

• 72. 颅底骨折发生脑脊液耳漏时，下列措施正确的是

  A立即外耳道滴抗生素

  B做腰穿

  C卧床休息，头偏向健侧

  D头颅x线检查寻找骨折线

  E清洁外耳道，保持外耳道通畅

• 73. 女，54岁。结肠息肉入院治疗，第2天行内镜下结肠息肉切除术。最重要的术前准备是

  A术前少渣饮食

  B肠道清洁

  C术前放置导尿管

  D皮肤准备

  E术前常规肛门指检

• 74. 男性，45岁，硬膜外麻醉术后，医嘱要求患者平卧的主要目的是

  A预防血压下降

  B预防头痛发生

  C防止呕吐、窒息

  D减轻伤口疼痛

  E预防伤口出血

• 75. 医生决定为该病人行疝修补术，为避免术后疾病复发最重要的术前准备是

  A灌肠

  B备皮

  C排尿

  D治疗便秘

  E麻醉前用药

• 76. 胃大部切除术后发生倾倒综合征的根本原因是

  A胃容积减少

  B胃排空过快

  C饮食过甜或过咸

  D低蛋白饮食

  E进餐后未平卧

• 77. 实体肿瘤治疗过程中最有效的治疗方法是()。

  A手术治疗

  B放射治疗

  C激素治疗

  D化学治疗

  E免疫治疗

• 78. 软组织化脓性感染下列哪一种有接触传染性，应采取隔离

  A疖

  B丹毒

  C急性蜂窝织炎

  D痈

  E急性淋巴管炎和急性淋巴结炎

• 79. 肠粘连所致的单纯性肠梗阻首选的治疗措施是

  A应用抗生素治疗

  B应用解痉药物

  C胃肠减压，纠正水电解质的失调

  D手术分离所有的粘连

  E行肠排列手术(Noble术后)

• 80. 患者，女性，40岁。腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术后返回病房，护士嘱咐患者去枕平卧6小时，其主要目的是

  A预防呕吐

  B预防头痛

  C预防伤口裂开

  D预防静脉血栓

  E预防血压下降

• A.禁食B.软食C.半卧位D.中凹卧位E.侧卧位
  
  
  1. 女，41岁。胃溃疡穿孔继发急性腹膜炎，因感染未及时控制发生感染性休克，血压50／25mmHg，应取的卧位是

  A禁食

  B软食

  C半卧位

  D中凹卧位

  E侧卧位

• 2. 女性，41岁，胃溃疡急性穿孔术后，应取的卧位是

  A禁食

  B软食

  C半卧位

  D中凹卧位

  E侧卧位

• A.暴露疗法B.包扎疗法C.削痂或切痂后自体植皮D.半暴露疗法E.异体皮覆盖创面
  
  
  3. 女性，55岁，右小腿开水烫伤2周，深Ⅱ度，面积3%，创面感染

  A暴露疗法

  B包扎疗法

  C削痂或切痂后自体植皮

  D半暴露疗法

  E异体皮覆盖创面

• 4. 男性，30岁，酒精烧伤面部2天，面积3%，深Ⅱ度，局部肿胀明显

  A暴露疗法

  B包扎疗法

  C削痂或切痂后自体植皮

  D半暴露疗法

  E异体皮覆盖创面

• 5. 男性，28岁，沥青致双手深Ⅱ度烫伤

  A暴露疗法

  B包扎疗法

  C削痂或切痂后自体植皮

  D半暴露疗法

  E异体皮覆盖创面

• 6. 女性，32岁，滑跌后开水致会阴部烫伤

  A暴露疗法

  B包扎疗法

  C削痂或切痂后自体植皮

  D半暴露疗法

  E异体皮覆盖创面

• A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高钾血症
  
  
  7. 急性肠梗阻病人可发生

  A代谢性酸中毒

  B代谢性碱中毒

  C呼吸性酸中毒

  D呼吸性碱中毒

  E高钾血症

• 8. 术后并发肺不张和肺炎的病人易发生

  A代谢性酸中毒

  B代谢性碱中毒

  C呼吸性酸中毒

  D呼吸性碱中毒

  E高钾血症

• 9. 胰瘘病人可发生

  A代谢性酸中毒

  B代谢性碱中毒

  C呼吸性酸中毒

  D呼吸性碱中毒

  E高钾血症

• 10. 挤压综合征病人易发生

  A代谢性酸中毒

  B代谢性碱中毒

  C呼吸性酸中毒

  D呼吸性碱中毒

  E高钾血症

• 女，35岁。体重60kg，不慎落入石灰池中，被急送医院救治。检查：意识清，能合作，心率96次／分，血压6／9.3kPa(110／70mmHg)，面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。
  
  
  1. 烧伤后第1个24小时补液中的总量约为

  A4200ml

  B4600ml

  C4800ml

  D5400ml

  E6100ml

• 2. 观察补液效果最简便、可靠的，临床指标是

  A神志

  B皮肤温度

  C尿量

  D中心静脉压

  E脉压

• 3. 估算病人的烧伤总面积是

  A47％

  B48％

  C52％

  D53％

  E54％

• 某男性患者，66岁，食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。
  
  
  4. 护士发现腹部引流量突然增加，为无色透明液体，考虑为

  A胆瘘

  B胰瘘

  C肠瘘

  D腹膜炎

  E肠梗阻

• 5. 患者拟行胰头十二指肠切除术，术前准备不包括

  A控制血糖

  B肌注维生素K1

  C加强营养，必要时给予肠外营养

  D术前30分钟应用抗生素

  E入院后给予禁食水，胃肠减压

• 6. 为了保护瘘口周围皮肤，护理措施错误的

  A无菌纱布包裹引流口

  B氧化锌软膏涂抹

  C皮肤保护膜涂抹

  D红霉素软膏涂抹

  E保持引流通畅

• 7. 患者在全麻下行胰头十二指肠切除术，术后护理措施错误的是

  A做好各个导管的护理

  B动态观察心电图

  C动态监测血糖

  D涂爽身粉预防皮肤瘙痒

  E做好口腔护理

• 男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
  
  
  8. 此时最重要的护理措施是

  A平卧位

  B定时测血压

  C注意保暖

  D测每小时尿量

  E遵医嘱补液

• 9. 此患者的休克指数为（）。

  A0.5

  B1.0

  C1.5

  D2.0

  E2.5

• 10. 该患者在输液过程中测中心静脉压15cmH2O，血压80／60mmHg。应采取的措施是

  A暂停输液

  B用升压药

  C加快输液速度

  D减慢输液速度

  E减慢输液速度，加用强心剂