2019年执业药师药学专业知识(二)考试题及答案-聚题库

1. 关于青光眼治疗的说法，正确的是（）

A治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物

B推荐长期口服β受体阻断剂用于降眼压

C长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向

D不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼

E拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼

2. 关于NSAIDS类药物所致不良反应的说法，正确的是（）

ANSAIDS类药物所致的胃肠道不良反应中，以萎缩性胃炎最为常见

B非选择性NSAIDS类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险

C选择性COX-2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非选择性NSAIDS类药物

D非选择性NSAIDS类药物导致的心血管风险高于选择性COX-2抑制剂

E选择性COX-2抑制剂不易发生胃肠道及心血管方面的不良反应

3. 吸收后代谢成活性产物而发挥抗甲型和乙型流感病毒的前体药物是（）

A金刚烷胺

B金刚乙胺

C扎那米韦

D奥司他韦

E阿昔洛韦

4. 某患儿因高烧就医，诊断为重症流感，医生对患儿进行治疗的同时，建议与患儿有密切接触的家属预防服用奥司他韦。关于奥司他韦预防用药的说法，正确的是（）

A应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次75mg

B应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次150mg

C应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日两次，每次75mg

D应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日两次，每次150mg

E应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日三次，每次50mg

5. 用于抗肠虫的药物是（）

A青蒿素

B氯喹

C伯氨喹

D乙胺嘧啶

E阿苯达唑

6. 为预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性，在充分水化、利尿的同时，还应给予的药物是（）

A美司钠

B二甲双胍

C氯化钾

D螺内酯

E碳酸氢钠

7. 患者，男，67岁，既往有癫痫病史。因感染性脑膜炎入院治疗，在脑脊液标本的病原学结果回报之前，可经验性选用的抗菌药物是（）

A米诺环素

B亚胺培南西司他丁

C头孢曲松

D卡泊芬净

E阿米卡星

8. 患者，男，15岁，因咳嗽、咳痰，发热3天入院，确诊为社区获得性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏，面色苍白，呼吸困难，血压下降等症状，对该患者首选的抢救药物是（）

A多巴胺

B去甲肾上腺素

C地塞米松

D肾上腺素

E氢化可的松

9. β-内酰胺酶抑制剂的抑酶活性由强到弱的顺序是（）

A他唑巴坦>克拉维酸>舒巴坦

B舒巴坦>克拉维酸>他唑巴坦

C他唑巴坦>舒巴坦>克拉维酸

D舒巴坦>他唑巴坦>克拉维酸

E克拉维酸>舒巴坦>他唑巴坦

10. 患者，女，36岁，近期经常上腹灼烧痛、反酸，疼痛多出现在上午10点及下午4点，有时夜间痛醒，进食后缓解，X线钡餐诊断为十二指肠溃疡，该患者宜使用的治疗药物是（）

A颠茄

B多潘立酮

C奥美拉唑

D甲氧氯普胺

E莫沙必利

11. 原发性肾病综合征患者，在院治疗时给予“注射用甲泼尼龙40mg qd”静脉滴注，出院前调整为等效剂量的口服药物序贯治疗，适宜的方案是（）

A泼尼松片50mg qd

B泼尼松片20mg qd

C泼尼松片30mg qd

D地塞米松片10mg qd

E地塞米松片5mg qd

12. 患者女,12岁,3天前开始发热,伴有咳嗽咳痰。体温39.2℃,WBC15.1X109L中性粒细胞百分比77%诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是（）

A头孢克洛

B头孢呋辛

C左氧氟沙星

D阿莫西林

E阿奇霉素

13. 关于外用糖皮质激素类药物的说法错误的是

A外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用

B治疗全身性或严重过敏疾病时,不宜合用口服抗过敏药

C外用糖皮质激素可增加感染风险

D外用糖皮质激素不应长期、大面积应用

E儿童可以使用外用糖皮质激素

14. 患者，女,55岁,2型糖尿病史5年;心律失常病史2年长期使用胺碘酮治疗。关于胺碘酮的不良反应的说法,错误的是

A可致肺毒性,早期一般表现为咳嗽,但病情发展时可出现发热和呼吸困难,表现为急性肺炎

B可致甲状腺功能减退较为常见发病隐匿

C可掩盖低血糖症状（如心悸、手抖）,但低血糖的其他症状（如出汗）仍然存在

D可致甲状腺功能亢进,同时会加重心房颤动或出现快速室性心律失常

E可致光过敏反应,日光暴露部位皮肤呈蓝灰色,应避免日晒或使用防晒用品

15. 有些化疗药物存在心脏毒性，在每个化疗周期前应该进行心电图或超声心动检査，排除心脏病变。下列化疗药物中，具有典型心脏毒性的是（）

A吉西他滨

B卡铂

C表柔比星

D奥沙利铂

E环磷酰胺

16. 患者，男，34岁，晨起出现上腹部剧烈疼痛，考虑为胃肠道平滑肌痉挛，适宜该患者使用的治疗药物是（）

A溴吡斯的明

B山茛菪碱

C多潘立酮

D酚妥拉明

E莫沙必利

17. 服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险，为降低此风险，应采取的措施是（）

A不推荐65岁以上老年患者使用阿司匹林进行冠心病二级预防

B阿司匹林不应与其他抗血小板药物合用

C使用阿司匹林前宜先根治幽门螺杆菌感染

D应长期合用质子泵抑制剂

E尽量避免使用阿司匹林，换用氯吡格雷

18. 长期大量应用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时,可能导致患者缺血加重,甚至病情恶化可能的原因是（）

A冠状动脉窃血

B双嘧达莫抵抗

C抗血小板药物继发失效

D治疗反应变异

E血小板高反应性

19. 竞争性抑制胃肠道的α-葡萄糖苷酶活性减慢肠道内多糖、寡糖或双糖的降解从而延缓单糖的吸收，可降低餐后血糖的药物是（）

A二甲双胍

B吡格列酮

C伏格列波糖

D格列吡嗪

E利拉鲁肽

20. 关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法错误的是（）

A不被胃肠道吸收对中枢神经及心血管系统无不良影响

B直接服用或调成糊状、丸状服用

C对伴有感染的腹泻患者应联合应用有效的抗菌药物治疗

D腹泻患者宜在两餐之间服用

E食管炎患者宜餐后服用

21. 患者，男，8岁，静脉滴注美洛西林后立即出现胸闷、气短、呼吸困难，喉头水肿，考虑为青霉素类抗生素的过敏反应，按照其发生机制，该患者发生的过敏反应，在分型上属于（）

AⅡ型变态反应

BⅠ型变态反应

CⅢ型变态反应

DⅣ型变态反应

EⅤ型变态反应

22. 按照抗菌药物PK/PD理论，下列给药方案中，错误的是（）

A注射用青霉素钠480万单位，iv，q8h

B莫西沙星片0.4g，po，bid

C注射用美罗培南1g，iv，q8h

D阿奇霉素片0.5g，po，qd

E注射用头孢曲松钠1g，iv，qd

23. 育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内，宜使用的口服紧急避孕药物是（）

A炔雌醇去氧孕烯(30μg/150μg)

B十一酸睾酮(40mg)

C复方醋酸环内孕酮(35μg/2mg)

D左炔诺孕酮(1.5mg)

E炔雌醇屈螺酮(30μg/3mg)

24. 在体内可与含羟基或羧基的毒物结合形成低毒或无毒结合物排出体外,起到解毒和保护肝脏的作用,用于急、慢性肝炎治疗的药物是（）

A硫普罗宁

B腺苷蛋氨酸

C葡醛内酯

D异甘草酸镁

E门冬氨酸钾镁

25. 关于氢氯噻嗪临床应用的说法，错误的是（）

A与磺胺类药物存在交叉过敏反应

B老年患者服药后易发生低血压及肾功能损害

C服药期间应关注有无肌痉挛、耳鸣、听力障碍等症状

D对血糖和尿酸无影响，可长期服用

E服药期间应定期复查电解质水平

26. 镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是（）

A低蛋白血症

B癫痫

C糖尿病

D重症肌无力

E慢性肾脏病

27. 患者,男,30岁有长期便秘病史,因胃痛就医,诊断为胃溃疡,该患者治疗胃溃疡应避免使用的药物是（）

A西咪替丁

B氢氧化铝

C奥美拉唑

D雷贝拉唑

E法莫替丁

28. 减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，其所激动的受体是（）

Aα受体

BM受体

CN受体

DH受体

Eβ受体

29. 患者女,32岁,孕2周既往有癫痫病史长期服用卡马西平治疗为防止引起新生儿出血,该患者妊娠晚期应当补充的维生素是( )

A维生素D

B维生素K

C叶酸

D维生素B12

E维生素B2

30. 患者，女，13岁，有哮喘病史，半年前月经初潮，周期28天经期持续4-5天，月经前两天疼痛明显，影响正常的学习和活动，诊断为原发性痛经，适宜该患者使用的缓解痛经的药物是（）

A布洛芬片

B塞来昔布胶囊

C对乙酰氨基酚片

D吲哚美辛栓

E尼美舒利片

31. 患者女，58岁，血糖升高10年，口服二甲双胍治疗，高血压病史5年，未规律治疗，近期查体：血压158/95mmHg，尿常规示蛋白尿(+++)，适宜该患者使用的降压药物是()

A硝苯地平

B普萘洛尔

C甲基多巴

D依那普利

E特拉唑嗪

32. 长期服用呋塞米，易发生的不良反应是（）

A低尿酸血症

B低钾血症

C高氯血症

D高钠血症

E高镁血症

33. 患者，女，29岁，体重45kg，1年前接受了心脏瓣膜置换术，术后一直服用华法林每天3mg，本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”，测INR值为3.5，适宜的处理方案是（）

A维持原剂量给药

B停用华法林，换用低分子肝素

C停用华法林，换用达比加群酯

D华法林适当减量，3日后复测INR

E暂停抗凝治疗

34. 患者，女，43岁，左乳浸润性导管癌术后，放、化疗3年后复发，左肺门、左锁骨上、左腋窝淋巴结转移，现采用卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗，化疗后第2日，患者出现重度恶心、呕吐，根据化疗药物致吐分级，宜选用的对症治疗药物是（）

A地塞米松

B甲氧氯普胺

C奥美拉唑

D昂丹司琼

E维生素B

35. 患者，女，孕8周，诊断为“甲状腺功能减退症”，给予左甲状腺素钠片治疗。对该患者的用药指导，错误的是（）

A孕期甲减可能对胎儿造成不良影响，服药期间应监测甲功

B服用左甲状腺素钠片期间如出现心悸、多汗或体重下降，应及时就诊

C左甲状腺素钠极少通过胎盘，治疗剂量下对胎儿无不良影响

D应于早餐后将一日剂量左甲状腺素钠片一次性用温水送服

E左甲状腺素钠起效较慢，一般几周后才能达到最佳疗效

36. 患者首次使用西妥昔单抗,为减轻其不良反应常规预处理使用的药物是（）

A抗组胺类药物

B化疗止吐类药物

C质子泵抑制剂

D维生素类药物

E抗胆碱类药物

37. 有些药品的不良反应源于药物制剂的辅料，紫杉醇注射液中可能引起过敏反应的辅料是()

A聚乙烯醇蓖麻油

B乙醇

C邻苯二甲酸二辛酯

D聚氯乙烯

E柠檬酸

38. 接受多西他赛治疗的患者，为减少多西他赛导致的水钠潴留和超敏反应，所采取的下列预处理方案中，正确的是（）

A使用多西他赛前，先口服叶酸片，5mg，bid，持续3天

B在使用多西他赛前，先口服地塞米松，8mg，bid，持续3天

C输注多西他赛前30分钟，肌注维生素B12，0.1mg

D输注多西他赛前，先肌注苯海拉明，25mg，q8h，持续3天

E在使用多西他赛前30分钟，口服奥美拉唑肠溶片20mg

39. 支气管哮喘急性发作时，宜使用的药物是（）

A沙美特罗氟替卡松粉吸入剂

B吸入用布地奈德混悬液

C孟鲁司特钠咀嚼片

D沙丁胺醇气雾剂

E噻托溴铵干粉吸入剂

40. 关于右美沙芬药理作用及临床评价的说法，正确的是（）

A通过阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射而起到镇咳作用

B口服吸收缓慢，主要经肝脏代谢，作用时间长

C镇咳作用弱于可待因

D主要用于干咳，但左旋右美沙芬有镇痛作用

E兼有外周和中枢性镇咳作用

A.乙胺丁醇
B.吡嗪酰胺
C.利福平
D.链霉素
E.异烟肼

1. 长期使用可引起听力减退、肾功能下降的抗结核药物是（）

A乙胺丁醇

B吡嗪酰胺

C利福平

D链霉素

E异烟肼

2. 服药后尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色的药物是（）

A乙胺丁醇

B吡嗪酰胺

C利福平

D链霉素

E异烟肼

3. 能进入含有结核杆菌的巨噬细胞中，渗入结核菌体，在菌体内特定酶的作用下转化，且在酸性环境中作用更强的抗结核药物是（）

A乙胺丁醇

B吡嗪酰胺

C利福平

D链霉素

E异烟肼

A.奥美拉唑
B.胶体果胶铋
C.替普瑞酮
D.复方碳酸钙
E.法莫替丁

4. 老年患者长期大剂量使用可引起骨折的药物是（）

A奥美拉唑

B胶体果胶铋

C替普瑞酮

D复方碳酸钙

E法莫替丁

5. 服用后易出现呃逆、腹胀和嗳气，甚至引起反跳性胃酸分泌增加的药物是（）

A奥美拉唑

B胶体果胶铋

C替普瑞酮

D复方碳酸钙

E法莫替丁

6. 长期用药易发生低镁血症的药物是（）

A奥美拉唑

B胶体果胶铋

C替普瑞酮

D复方碳酸钙

E法莫替丁

A.布美他尼
B.依他尼酸
C.呋塞米
D.托拉塞米
E.吲达帕胺

7. 对血钾影响较小，对糖耐量和脂质代谢无不良影响的利尿剂是（）

A布美他尼

B依他尼酸

C呋塞米

D托拉塞米

E吲达帕胺

8. 对磺胺类药物有严重过敏史的患者可选择的利尿剂是（）

A布美他尼

B依他尼酸

C呋塞米

D托拉塞米

E吲达帕胺

9. 用于治疗水肿性疾病，当起始治疗剂量未达到满意的治疗效果时，可追加剂量，每日最大剂量可达600mg，但一般应控制在100mg以内的利尿剂是（）

A布美他尼

B依他尼酸

C呋塞米

D托拉塞米

E吲达帕胺

A.马普替林
B.度洛西汀
C.帕罗西汀
D.吗氯贝胺
E.米氮平

10. 主要通过选择性抑制5-HT再摄取而起到抗抑郁作用的药物是（）

A马普替林

B度洛西汀

C帕罗西汀

D吗氯贝胺

E米氮平

11. 同时抑制5-HT及去甲肾上腺素(NE)再摄取而起到抗抑郁作用的药物是（）

A马普替林

B度洛西汀

C帕罗西汀

D吗氯贝胺

E米氮平

A.维生素B6
B.维生素C
C.维生素A
D.维生素B2
E.维生素K

12. 服用异烟肼进行抗结核治疗的患者，为预防周围神经炎，应补充的维生素是（）

A维生素B6

B维生素C

C维生素A

D维生素B2

E维生素K

13. 长期大量使用可致泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石的维生素是（）

A维生素B6

B维生素C

C维生素A

D维生素B2

E维生素K

14. 可用于治疗早产儿、新生儿低凝血酶原血症的维生素是（）

A维生素B6

B维生素C

C维生素A

D维生素B2

E维生素K

A.非布司他
B.碳酸氢钠
C.别嘌醇
D.秋水仙碱
E.苯溴马隆

15. 患者，男，52岁，BMI 28kg/m2，既往有动脉粥样硬化性心血管病、高尿酸血症、痛风病，患者诉昨晚8点起右大脚趾关节处疼痛难忍，宜使用的药物是（）

A非布司他

B碳酸氢钠

C别嘌醇

D秋水仙碱

E苯溴马隆

16. 患者，男，50岁，痛风缓解期，复查血尿酸为560μmol/L，尿液pH值为6.5，分型诊断为尿酸排泄障碍，此时宜使用的促尿酸排泄药是（）

A非布司他

B碳酸氢钠

C别嘌醇

D秋水仙碱

E苯溴马隆

A.顺铂
B.吉非替尼
C.奥沙利铂
D.氟尿嘧啶
E.卡铂

17. 属于高致吐风险的抗肿瘤药物是（）

A顺铂

B吉非替尼

C奥沙利铂

D氟尿嘧啶

E卡铂

18. 典型不良反应为皮肤毒性，属于酪氨酸激酶抑制剂的药物是（）

A顺铂

B吉非替尼

C奥沙利铂

D氟尿嘧啶

E卡铂

A.洛伐他汀
B.瑞舒伐他汀
C.辛伐他汀
D.阿托伐他汀
E.普伐他汀

19. 不经过肝脏CY酶系代谢的药物是（）

A洛伐他汀

B瑞舒伐他汀

C辛伐他汀

D阿托伐他汀

E普伐他汀

20. 严重肾功能不全患者使用时，无需调整剂量的药物是（）

A洛伐他汀

B瑞舒伐他汀

C辛伐他汀

D阿托伐他汀

E普伐他汀

A.氟喹诺酮类
B.大环内酯类
C.氨基糖苷类
D.四环素类
E.酰胺醇类(氯霉素)

21. 可致肌痛、骨关节病损、跟腱断裂的药物（）

A氟喹诺酮类

B大环内酯类

C氨基糖苷类

D四环素类

E酰胺醇类(氯霉素)

22. 选择性沉积在牙齿和骨骼中，不可用于8岁以下患儿的药物是（）

A氟喹诺酮类

B大环内酯类

C氨基糖苷类

D四环素类

E酰胺醇类(氯霉素)

23. 可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血，儿童需慎用的药物是（）

A氟喹诺酮类

B大环内酯类

C氨基糖苷类

D四环素类

E酰胺醇类(氯霉素)

A.异丙托溴铵
B.氟替卡松
C.孟鲁司特
D.沙美特罗
E.茶碱

24. 不良反应多，治疗窗窄，个体差异大，与很多药物存在不良相互作用，已降为二线用药的平喘药物是（）

A异丙托溴铵

B氟替卡松

C孟鲁司特

D沙美特罗

E茶碱

25. 阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌的药物是（）

A异丙托溴铵

B氟替卡松

C孟鲁司特

D沙美特罗

E茶碱

26. 阻断白三烯受体，起效缓慢，作用较弱，仅适用于轻、中度哮喘和哮喘稳定期控制的药物是（）

A异丙托溴铵

B氟替卡松

C孟鲁司特

D沙美特罗

E茶碱

A.磷酸二酯酶抑制剂
B.白三烯受体阻断剂
C.长效β2受体激动剂
D.M胆碱受体阻断剂
E.吸入性糖皮质激素

27. 推荐与吸入性糖皮质激素联合使用，尤其适合于中、重度持续哮喘患者长期治疗的药物是（）

A磷酸二酯酶抑制剂

B白三烯受体阻断剂

C长效β2受体激动剂

DM胆碱受体阻断剂

E吸入性糖皮质激素

28. 哮喘长期治疗的首选药物是（）

A磷酸二酯酶抑制剂

B白三烯受体阻断剂

C长效β2受体激动剂

DM胆碱受体阻断剂

E吸入性糖皮质激素

29. 伴有前列腺增生的哮喘患者不宜选用的药物是（）

A磷酸二酯酶抑制剂

B白三烯受体阻断剂

C长效β2受体激动剂

DM胆碱受体阻断剂

E吸入性糖皮质激素

A.甘油
B.聚乙二醇4000
C.乳果糖
D.硫酸镁
E.酚酞

30. 对合并有高氨血症的便秘患者，适宜使用的泻药是（）

A甘油

B聚乙二醇4000

C乳果糖

D硫酸镁

E酚酞

31. 与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用，引起尿液变色的泻药是（）

A甘油

B聚乙二醇4000

C乳果糖

D硫酸镁

E酚酞

A.庆大霉素
B.呋喃妥因
C.苄星青霉素
D.甲硝唑
E.左氧氟沙星

32. 可用于预防风湿热复发的药物是（）

A庆大霉素

B呋喃妥因

C苄星青霉素

D甲硝唑

E左氧氟沙星

33. 因易导致新生儿溶血，妊娠晚期妇女禁用的抗菌药物是（）

A庆大霉素

B呋喃妥因

C苄星青霉素

D甲硝唑

E左氧氟沙星

34. 治疗滴虫性阴道炎适宜使用的药物是（）

A庆大霉素

B呋喃妥因

C苄星青霉素

D甲硝唑

E左氧氟沙星

A.硝普钠
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.贝那普利
E.氢氯噻嗪

35. 患者，女，63岁，因心绞痛急诊就医，诊断为ST段抬高心肌梗死，血压175/95mmHg，心率110次/分，该患者适宜使用的药物是（）

A硝普钠

B美托洛尔

C氨氯地平

D贝那普利

E氢氯噻嗪

36. 长期使用可能导致血钾升高的降压药物是（）

A硝普钠

B美托洛尔

C氨氯地平

D贝那普利

E氢氯噻嗪

37. 患者，男，64岁，因“慢性肾脏病、肾性高血压”入院，血压203/110mmHg，该患者宜首选(如果疗程超过2小时需密切监测血中硫氰酸盐水平)的降压药物是（）

A硝普钠

B美托洛尔

C氨氯地平

D贝那普利

E氢氯噻嗪

A.葡醛内酯
B.还原型谷胱甘肽
C.多烯磷脂酸胆碱
D.甘草酸二铵
E.熊去氧胆酸

38. 可增加胆汁分泌，松弛Oddi括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出的药物是（）

A葡醛内酯

B还原型谷胱甘肽

C多烯磷脂酸胆碱

D甘草酸二铵

E熊去氧胆酸

39. 以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎患者，宜使用的药物是（）

A葡醛内酯

B还原型谷胱甘肽

C多烯磷脂酸胆碱

D甘草酸二铵

E熊去氧胆酸

40. 与体内过氧化物和自由基结合，保护细胞中含巯基的蛋白质和酶，参与多种有毒物质解毒反应的药物是（）

A葡醛内酯

B还原型谷胱甘肽

C多烯磷脂酸胆碱

D甘草酸二铵

E熊去氧胆酸

A.格列美脲
B.阿卡波糖
C.二甲双胍
D.吡格列酮
E.胰岛素

41. 伴有炎性肠病、溃疡、胃肠道梗阻和腹部手术史的糖尿病患者，不宜使用的降糖药物是（）

A格列美脲

B阿卡波糖

C二甲双胍

D吡格列酮

E胰岛素

42. 患者，男，45岁，BMI 26.5kg/m2，查体发现空腹血糖11.4mmol/L，HbAlc8.8%，诊断为“2型糖尿病”，首选的降糖药物是（）

A格列美脲

B阿卡波糖

C二甲双胍

D吡格列酮

E胰岛素

43. 患者，男，2岁，体重15kg，诊断为“1型糖尿病”。可使用降糖药物是（）

A格列美脲

B阿卡波糖

C二甲双胍

D吡格列酮

E胰岛素

A.艾塞那肽
B.利拉鲁肽
C.西格列汀
D.罗格列酮
E.瑞格列奈

44. 起效缓慢，可增加心力衰竭和女性骨折风险的口服抗糖尿病药物是（）

A艾塞那肽

B利拉鲁肽

C西格列汀

D罗格列酮

E瑞格列奈

45. 在体内不易蓄积，适用于老年和肾功能不全患者的胰岛素促泌剂类降糖药是（）

A艾塞那肽

B利拉鲁肽

C西格列汀

D罗格列酮

E瑞格列奈

A.肌肉震颤
B.红人综合征
C.抗生素相关性腹泻
D.急性溶血性贫血
E.血小板减少

46. 患者，女75岁，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素过敏史，因车祸导致左下肢开放性骨折，术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗10余天，临床应关注的典型不良反应是（）

A肌肉震颤

B红人综合征

C抗生素相关性腹泻

D急性溶血性贫血

E血小板减少

47. 患者，男，76岁，因重症肺炎在ICU治疗，肺泡灌洗液培养提示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，给子利奈唑胺抗感染治疗2周，临床应关注的典型不良反应是（）

A肌肉震颤

B红人综合征

C抗生素相关性腹泻

D急性溶血性贫血

E血小板减少

48. 患者，男，67岁，为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者，如果使用复方磺胺甲噁唑，可能引发的药源性疾病是（）

A肌肉震颤

B红人综合征

C抗生素相关性腹泻

D急性溶血性贫血

E血小板减少

A.氯吡格雷
B.阿司匹林
C.依诺肝素
D.肝素
E.达比加群酯

49. 若无禁忌，冠心病或缺血性脑卒中患者均应长期使用的药物是（）

A氯吡格雷

B阿司匹林

C依诺肝素

D肝素

E达比加群酯

50. 可能与胺碘酮发生相互作用而致出血风险增高的抗栓药物是（）

A氯吡格雷

B阿司匹林

C依诺肝素

D肝素

E达比加群酯

51. 体内代谢迅速，严重过量导致出血时，可用鱼精蛋白拮抗的药物是（）

A氯吡格雷

B阿司匹林

C依诺肝素

D肝素

E达比加群酯

A.卡泊芬净
B.氟胞嘧啶
C.特比萘芬
D.氟康唑
E.制霉菌素

52. 易产生耐药性，极少单独用药，临床常与两性霉素B合用的抗真菌药物是（）

A卡泊芬净

B氟胞嘧啶

C特比萘芬

D氟康唑

E制霉菌素

53. 患者，女，55岁，诊断为“甲癣”，宜使用的药物是（）

A卡泊芬净

B氟胞嘧啶

C特比萘芬

D氟康唑

E制霉菌素

A.十一酸睾酮
B.西地那非
C.特拉唑嗪
D.坦洛新
E.非那雄胺

54. 既可用于男性性功能减退，又可用于女性绝经后晚期乳腺癌治疗的药物是（）

A十一酸睾酮

B西地那非

C特拉唑嗪

D坦洛新

E非那雄胺

55. 对磺胺类药物有严重过敏史的患者应避免使用的药物是（）

A十一酸睾酮

B西地那非

C特拉唑嗪

D坦洛新

E非那雄胺

56. 大剂量用于治疗良性前列腺增生，而小剂量能促进头发生长，可用于雄激素源性脱发治疗的药物是（）

A十一酸睾酮

B西地那非

C特拉唑嗪

D坦洛新

E非那雄胺

A.地屈孕酮
B.屈螺酮
C.甲羟孕酮
D.环丙孕酮
E.左炔诺孕酮

57. 大剂量具有抗雄激素作用，可用于子宫内膜癌或肾癌的药物是（）

A地屈孕酮

B屈螺酮

C甲羟孕酮

D环丙孕酮

E左炔诺孕酮

58. 无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用，代谢物没有雌激素活性，可用于黄体功能不足的先兆流产治疗的药物是（）

A地屈孕酮

B屈螺酮

C甲羟孕酮

D环丙孕酮

E左炔诺孕酮

A.氯化钠注射液稀释
B.5%葡萄糖注射液稀释
C.先用乳酸钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进一步稀释
D.先用氯化钠注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液进一步稀释
E.先用氯化钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进一步稀释

59. 依托泊苷注射液的溶媒选择要求是（）

A氯化钠注射液稀释

B5%葡萄糖注射液稀释

C先用乳酸钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进一步稀释

D先用氯化钠注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液进一步稀释

E先用氯化钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进一步稀释

60. 注射用奥沙利铂的溶媒选择要求是（）

A氯化钠注射液稀释

B5%葡萄糖注射液稀释

C先用乳酸钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进一步稀释

D先用氯化钠注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液进一步稀释

E先用氯化钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进一步稀释

沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。
[适应症]
用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHAII-IV级，LVEF≤40%)成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)与其他心力衰竭治疗药物(例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。
[用法用量]
由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品，必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。
推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增一次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。
血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压(SBP)<100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害)，建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。
肾功能损害患者：轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/1.73m²)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(eGFR30-60ml/min/1.73m²)患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR<30ml/min/1.73m²)患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。
肝功能损害：轻度肝功能损害(Child-PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害(Child-PughB级)患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。
[禁忌]
禁用于对本品活性成份(沙库巴曲、缬沙坦)或任何辅料过敏者。
禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。
禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。
[药物相互作用]
在合用保钾利尿剂(例如氨苯蝶啶、阿米洛利)、盐皮质激素受体拮抗剂(如依普利酮)、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。
[药理作用]
沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657(前药沙库巴曲的活性代谢产物)抑制脑啡肽酶(中性肽链内切酶，NEP)，增加脑啡肽酶所降解的肽类水平(如利钠肽)，同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体(AT₁)，抑制血管紧张素Ⅰ的作用，还可抑制血管紧张素Ⅰ依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压(SBP)<100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害)，建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。
肾功能损害患者：轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/1.73m²)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(eGFR30-60ml/min/1.73m²)患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR<30ml/min/1.73m²)患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。
肝功能损害：轻度肝功能损害(Child-PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害(Child-PughB级)患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。

1. 根据说明书判断，可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是（）

A患者，男，47岁，慢性心力衰竭，LVEF=35%，血压120/65mmHg

B患者，男，47岁，诊断为高血压，生活方式干预无效，随机血压155/95mHg

C患者，男，47岁，诊断为难治性高血压，使用依那普利、氢氯噻嗪、氨氯地平治疗仍未达标

D患者，男，47岁，慢性心力衰竭伴高钾血症(血K+5.8mmol/L)，LVEF=38%

E患者，男，47岁，慢性心力衰竭，血压87/65mmHg

2. 不可与沙库巴曲缬沙坦合用的药物是（）

A比索洛尔

B螺内酯

C呋塞米

D贝那普利

E氨氯地平

3. 关于沙库巴曲缬沙坦的使用注意事项，错误的是（）

A沙库巴曲缬沙坦不能与阿替洛尔、吲哚美辛或西咪替丁合用

B从ACEI转换为沙库巴曲缬沙坦时，应停用ACEI36小时后方可转换

C轻、中度肾功能不全患者可使用沙库巴曲缬沙坦

D轻、中度肝功能损害患者可使用沙库巴曲缬沙坦

E孕中、晚期妇女禁用沙库巴曲缬沙坦

患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5℃，甲状腺II度肿大，甲功三项：FT₄6.91pmol/L，FT₁8.52pmol/L，TSH0.01mIU/L，心电图示：窦性心动过速，血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mg bid，普萘洛尔10mg tid。

4. 该患者治疗过程中需关注药物不良反应，立即停用甲巯咪唑的情况是（）

A血小板计数下降

B淋巴细胞计数下降

C粒细胞缺乏症

D关节痛

E肝酶异常

5. 该患者在接受药物治疗期间，不必定期监测的指标是（）

A血常规

B肺功能

C肝、肾功能

D血压与心率

E甲状腺功能

6. 可能与甲巯咪唑发生药物相互作用，应谨慎与其联用的药物是（）

A甘草酸二铵

B鲨肝醇

C利可君

D华法林

E美托洛尔

7. 该患者用药2月余，午后突发心慌、饥饿急进食可短时缓解，但症状仍反复出现。自测血压110/70mmHg、随机血糖2.8mmol/L。出现此现象的可能原因是（）

A甲巯咪唑促胰岛素分泌作用

B普萘洛尔致血压过低

C甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征

D甲状腺功能缓解初期的常见不良反应

E普萘洛尔致血糖过低

患者，女，52岁，因“闭经1年，潮热、情绪波动、严重失眠半年”就诊，临床诊断为“更年期综合征”。拟给予的药物治疗方案为：戊酸雌二醇片，每日1次，每次1mg，醋酸甲羟孕酮片，每日1次，每次2mg。

8. 应用此方案前，需排除的用药禁忌证为（）

A骨质疏松症

B血栓性静脉炎

C泌尿系统感染

D血脂异常

E腰椎间盘突出症

9. 患者在治疗过程中，应立即停药的情形是（）

A突破性出血

B乳房触痛或增大

C白带增多

D体重增加

E糖耐量异常

10. 关于更年期综合征妇女使用激素替代治疗的说法，错误的是（）

A应在绝经后6年之内开始

B可以降低绝经后妇女心脑血管病发生风险

C绝经后使用雌激素可缓解更年期症状，但增加患糖尿病的风险

D激素替代疗法应结合患者情况个体化制定

E可以降低绝经后妇女骨质疏松症的发生风险

1. 华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法中正确的有（）

A华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间，因此起效缓慢

B华法林和肝素类似，体外也有抗凝活性

C为了加快华法林的起效，临床一般通过增加初始给药剂量的方法，加速已合成的凝血因子II的清除

D华法林的抗凝作用能被维生素K1所拮抗，因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果蔬，如菠菜等

E华法林应用过量易致出血，对于严重的出血可以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗

2. 患者，女，42岁，诊断为胃溃疡，医师处方雷尼替丁150mg bid；胶体果胶铋150mg qid。关于该患者用药的注意事项，正确的有（）

A雷尼替丁可在早晚餐时服用

B胶体果胶铋不能与雷尼替丁同时服用，两药联用时需间隔1h以上

C胶体果胶铋须餐前1h及睡前给药

D服用胶体果胶铋期间，舌苔或大便可能呈无光泽的灰黑色，停药后可恢复正常

E雷尼替丁可能引起幻觉、定向力障碍，司机、高空作业者、精密仪器操作者慎用

3. 下列痤疮治疗药物中,应用前须排除妊娠的有（）

A过氧苯甲酰

B维A酸

C壬二酸

D异维A酸

E阿达帕林

4. 应用“多糖铁复合物胶囊”治疗缺铁性贫血，服药的注意事项包括（）

A可在餐时或餐后服用

B可用牛奶或咖啡送服

C不应与浓茶同服

D铁剂可能会引起粪便颜色变黑

E与维生素C同服可增加铁剂的吸收

5. 患者，男，72岁，原发性肾病综合征伴心力衰竭。低蛋白血症(18.17g/L)，下肢重度可凹性水肿，给予呋塞米80mg静脉滴注，24小时尿量为1000mL，疗效不明显。为加强利尿治疗，宜选择的给药方案有（）

A转换为布美他尼1mg静脉注射q4h

B转换为氢氯噻嗪50mg口服qd

C加用螺内酯2mg口服qd

D加用布洛芬300mg口服qd

E转换为呋塞米片100mg口服qd

6. 关于阿片类药物临床使用的说法，正确的有（）

A阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险

B老年患者由于清除缓慢，血浆半衰期延长，因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险

C阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状

D阿片类镇痛药物可引起胃肠道运动减缓，使甲氧氯普胺效应减弱

E阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可减少中枢抑制，降低呼吸抑制的风险

7. 下列抗癫痫药物中，属于肝药酶诱导剂的有（）

A奥卡西平

B苯妥英钠

C地西泮

D丙戊酸钠

E卡马西平

8. 关于硝酸酯类药物合理使用的说法，正确的有（）

A单硝酸异山梨酯口服吸收完全，无肝脏首关效应，生物利用度近100%

B硝酸异山梨酯主要的药理作用源于其活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯

C为减缓耐药性的发生，应采用偏心给药方法，即每天有8-12小时无药期

D禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂合用

E硝酸甘油舌下给药是治疗心绞痛急性发作的首选措施

9. 关于抗癫痫药物合理使用的说法,正确的有（）

A抗癫痫药物规律服用半年后,如无发作方可停药

B服用感冒药时,为避免药物相互作用应暂停抗癫痫药物

C如果发作频繁,应在医生指导下增加药量或更换药物

D抗癫痫药物半衰期长,均可一日一次给药

E治疗期间应定期复查血常规与肝功能

10. 患者，男，74岁，1型糖尿病30年，空腹血糖波动在2.9-9.1mmol/L，餐后2小时血糖波动在4.1-10.4mmol/L之间，该患者可长期应用的治疗药物有（）

A瑞格列奈加基础胰岛素

B基础胰岛素加餐时胰岛素

C持续皮下胰岛素输注

D艾塞那肽

E长效胰岛素

2019年执业药师药学专业知识(二)考试题及答案

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