儿科护理正副高职称考试题目(五)-聚题库

1. 患儿低渗性脱水时，血清Na+浓度为

A﹤140mmol/L

B﹤135mmol/L

C﹤130mmol/L

D﹤125mmol/L

E﹤120mmol/L

2. 苯丙酮尿症低苯丙氨酸饮食控制至少应持续到()。

A幼儿期以后

B学龄期以后

C青春期以后

D成人以后

E终身使用

3. 患儿，男，2岁。出生时诊断为法洛四联症，近2天出现呕吐、腹泻。首选的护理措施是()。

A吸氧

B卧床休息

C暂时禁食

D补充液体

E按医嘱给予抗生素控制感染

4. 导致原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是

A凝血因子减少

B血小板功能减低

C血小板数量减少

D毛细血管脆性增加

E毛细血管通透性增加

5. 患儿，女。患有Rh溶血，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol/L。该患儿可能发生了()。

A颅内出血

B呼吸衰竭

C胆红素脑病

D新生儿化脓性脑膜炎

E低血糖

6. 足月新生儿，羊膜早破，生后2天起拒乳，呕吐、发绀。体检：体温不升，前园平，颈软，全身皮肤黄染明显，心率150次/分，肺无啰音，腹软，肝肋下3.5cm。血细胞28x109/L。应首先考虑

A新生儿败血症

B新生儿硬肿症

C新生儿颅内出血

D新生儿溶血症

E新生儿生理性黄疸

7. 目前治疗支气管哮喘首选的给药方法是()。

A吸入疗法

B静脉

C口服

D肌内

E皮下

8. 经过呼吸道传播的疾病是()。

A麻疹

B肝炎

C脊髓灰质炎

D细菌性痢疾

E流行性乙型脑炎

9. 儿童保健的重点是

A以预防为主

B以防治结合为主

C以群体保健干预为主

D以个体保健服务为主

E以群体保健干预和个体保健服务相结合为主

10. 以下关于小儿惊厥的叙述错误的是

A由于神经细胞异常放电引起

B发作时让患儿去枕平卧，头偏一侧

C在上下牙间放置牙垫或纱布包裹的压舌板

D高热惊厥的患儿日后发热仍有可能出现惊厥

E癫痫是小儿惊厥最常见的原因

11. 有关血友病的描述正确的是()。

A血友病是一组血小板功能异常的遗传性疾病

B血友病甲和乙均属常染色体不完全性隐性遗传

C血友病丙为伴性遗传，常由女性传递，男性发病

D血友病甲乙的症状较轻，血友病丙症状较重

E临床上血友病甲乙比血友病丙多见

12. 患儿，女，3岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。对该患儿应采取的护理措施是()。

A将患儿平卧，头偏向一侧

B用吸痰器清理呼吸道

C人工呼吸

D做好协助气管取物的准备

E给予吸氧

13. 关于骨髓外造血的描述，不正确的是()。

A多发生于严重感染之后

B多发生于青春期

C肝、脾、淋巴结肿大

D外周血中出现有核就红细胞和幼稚中性粒细胞

E病因去除后，恢复正常骨髓造血

14. 患儿，女，8个月。因发热、咳嗽而服用无味红霉素加棕色合剂，在给患儿口服给药时，不妥的一项是

A喂药前洗净双手，戴口罩

B认真做好“三查七对”

C药片研成粉加少许糖浆

D与乳汁或食物混合喂入

E喂完药观察患儿服药后反应

15. 护理教学目标的特点不包括

A主观性与客观性的统一

B预期性与可行性的统一

C普遍性与特殊性的统一

D系统性与层次性的统一

E稳定性与灵活性的统一

16. 关于新生儿生理性黄疸不正确的是()。

A—般状况好

B早产儿血清胆红素<256.5μmol/L

C生后2～3天出现

D足月儿黄疸持续时间不超过2周

E以结合胆红素增高为主

17. 新生儿食管的长度为()。

A10cm

B12cm

C14cm

D16cm

E18cm

18. 10个月男婴，哭闹、多汗、睡眠不安，方颅，肋骨串珠，以下哪项措施是错误的

A鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳

B及时添加辅食

C口服维生素D

D护理时动作要轻

E进行站、立、行训练

19. 化脓性脑膜炎患儿哪种情况下可排除并发硬脑膜下积液()。

A体温持续不退或退而复升

B脑脊液正常，而前肉仍明显隆起

C一般症状好转后又发生原因不明的呕吐

D持续嗜睡、昏迷或惊厥

E头围增大，叩诊闻及破壶音

20. 婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症患儿自身产生免疫球蛋白含量达到正常水平的年龄是()

A6～12个月

B1～2岁

C2～4岁

D5～6岁

E7～8岁

21. 对肾病综合征患儿护理中，易被忽视的是

A饮食护理

B对症护理

C一般护理

D心理护理

E控制感染

22. 某患儿因急性颅内高压入院治疗，目前该患儿出现瞳孔大小不等，正确的体位是

A俯卧位

B平卧位

C头低足高位

D头肩抬高25°

E平卧，头偏向一侧

23. 关于治疗颅内压增高而使用甘露醇的方法不正确的是()。

A用药前检查药液性状

B可以与其他药液混合静脉滴注

C在15～30分钟内快速滴注尽快达到所需浓度

D推注时不能漏到血管外

E有结晶的药液可将制剂瓶放在热水中浸泡，待结晶消失后继续使用

24. 小儿惊厥最常见的颅外感染性疾病是()。

A上呼吸道感染

B支气管肺炎

C败血症

D中毒性痢疾

E急性尿路感染

25. 患儿，女，6个月。高热，中毒症状明显。呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后()

A1周

B2周

C3周

D4周

E5周

1. 动脉导管未闭的体征是

A口唇发绀

B杵状指

C周围血管征

D胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂

E肺动脉瓣第二音增强

2. 发生严重循环充血的急性肾小球肾炎，正确的措施是

A高蛋白饮食

B利尿

C镇静

D供氧

E半卧位

3. “慎重的手术确定”按医德规范要求，医务人员应做到的是

A对手术治疗与保守治疗之间进行权衡

B对创伤代价与治疗效果之间进行权衡

C介绍和解释非手术的各种情况

D介绍和解释手术的各种情况

E认真签订协议

4. 支气管哮喘的治疗原则包括()。

A长期

B持续

C规范

D个体化

E均需使用抗生素

5. 身高（长）包括哪几部分

A头

B躯干

C上肢

D腿

E下肢

6. 4月龄儿童需要接种的疫苗是

A卡介苗

B乙肝疫苗

C脊髓灰质炎疫苗

D百白破疫苗

E麻风疫苗

7. 以下哪些药物会使婴儿发生唇裂

A肾上腺皮质激素

B地西泮

C苯妥英钠

D胰岛素

E黄体酮

8. 肾病综合征患儿的护理措施中，应注意

A水肿严重及高血压患儿绝对卧床

B水肿消退，尿量正常后，可进食低盐饮食

C食欲正常后，可进食高价蛋白

D阴囊水肿可用丁字带保护

E每日用温水清洗皮肤

9. 系统性红斑狼疮激素治疗的主要作用包括

A降低机体对各种刺激的反应性

B使机体在不良环境中维持生理功能

C抗炎作用

D免疫抑制作用

E抗过敏作用

10. 下列属于先天性心脏病患儿护理评估内容的是

A患儿母亲妊娠史、用药史

B患儿母亲是否患有代谢性疾病，家族中是否有先天性心脏病患者

C患儿有无青紫及出现青紫的时间

D患儿是否喜欢蹲踞、有无阵发性呼吸困难或突然晕厥发作

E患儿肺动脉瓣区第二心音是增强还是减弱，是否有分裂

11. 动脉导管的常见类型有

A管型

B肌部型

C膜部型

D窗型

E漏斗型

12. 下列病毒性心肌炎患儿的治疗措施中正确的是

A急症抢救时可静脉滴注肾上腺皮质激素

B强心药物可用地高辛或毛花苷丙

C应给予足够剂量的洋地黄制剂控制心力衰竭

D加用利尿剂时应注意电解质平衡，以免引起心律失常

E发生心源性休克时，可静脉大剂量滴注肾上腺皮质激素

13. 临床上将胎儿期分为

A婴儿期

B围生期

C妊娠早期

D妊娠中期

E妊娠后期

14. 关于坏死性小肠结肠炎，说法正确的是

A3～9岁儿童多见

B发病高峰在夏秋季节

C发病急

D与C型产气荚膜梭状芽胞杆菌的毒素有关

E—般无需禁食

15. 长期应用广谱抗菌素可能诱发的肠炎是

A迁延性肠炎

B大肠埃希菌肠炎

C慢性肠炎

D金黄色葡萄球菌肠炎

E真菌性肠炎

16. 以下关于3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的临床表现叙述正确的是

A症状不典型

B体温不升

C面色苍白或青紫

D吸吮力差

E呕吐、黄疸加重

17. 糖尿病患儿注射胰岛素过量的临床表现为()。

A突然饥饿感

B心慌

C嗜睡

D脉速

E多汗

18. 造成糖尿病患儿低血糖的常见原因是

A胰岛素注射过量

B胰岛素注射不足

C胰岛素注射过晚

D胰岛素注射后饮食过多

E胰岛素注射后饮食过少

19. 评价体格发育的常用指标包括

A体重

B身长

C心率、血压

D头围、胸围

E囟门、牙齿

20. 关于减毒活疫苗的品种，下列叙述正确的是()。

A乙型脑炎疫苗

B狂犬病疫苗

C脊髓灰质炎疫苗

D麻疹疫苗

E卡介苗

A.<5%B.5%～10%C.>10%D.10%～15%E.15%～30%

1. 轻度脱水，失水占体重百分比为()。

A<5%

B5%～10%

C>10%

D10%～15%

E15%～30%

2. 中度脱水，失水占体重百分比为()。

A<5%

B5%～10%

C>10%

D10%～15%

E15%～30%

3. 重度脱水，失水占体重百分比为()。

A<5%

B5%～10%

C>10%

D10%～15%

E15%～30%

A.等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.2/3张含钠液E.1/5～1/3张含钠液

4. 等渗性脱水应补充()。

A等张含钠液

B1/2张含钠液

C1/3张含钠液

D2/3张含钠液

E1/5～1/3张含钠液

5. 低渗性脱水应补充()。

A等张含钠液

B1/2张含钠液

C1/3张含钠液

D2/3张含钠液

E1/5～1/3张含钠液

6. 高渗性脱水应补充()。

A等张含钠液

B1/2张含钠液

C1/3张含钠液

D2/3张含钠液

E1/5～1/3张含钠液

A.维生素AB.维生素BC.锌D.碘E.维生素D

7. 新生儿甲状腺功能低下是由于缺乏()。

A维生素A

B维生素B

C锌

D碘

E维生素D

8. 异食癖、食欲减退是由于缺乏()。

A维生素A

B维生素B

C锌

D碘

E维生素D

A.佝偻病活动期B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑炎E.低血糖

9. 4个月男婴，哭闹烦躁，夜惊多汗，不发热。查体：神志清，面色可，前囱平坦，有枕禿、枕部颅骨有乒乓球感，心肺(-)，克氏征(±)，巴氏征(±)。最可能的诊断是

A佝偻病活动期

B化脓性脑膜炎

C结核性脑膜炎

D病毒性脑炎

E低血糖

10. 患儿1岁。以晨起突然神志不清急诊入院。查体：T36*5^，体重5kg，身长60cm，呼吸表浅，35次/分;脉搏120次/分，老人貌;皮肤弹性差、多汗、表情呆滞。面色灰白，应首先想到患儿可能发生了哪种情况

A佝偻病活动期

B化脓性脑膜炎

C结核性脑膜炎

D病毒性脑炎

E低血糖

A.面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢B.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部C.呈向心性D.以面部为主E.均匀分布

11. 小儿单纯性肥胖症表现为皮下脂肪增多，其分布特点是()。

A面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢

B腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部

C呈向心性

D以面部为主

E均匀分布

12. 营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是()。

A面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢

B腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部

C呈向心性

D以面部为主

E均匀分布

A.血清钙正常，血清磷偏低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带模糊B.血清钙、磷接近正常，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带重新出现C.血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，有“O”形腿D.血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带消失E.血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，长骨钙化预备带正常

13. 佝偻病初期()。

A血清钙正常，血清磷偏低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带模糊

B血清钙、磷接近正常，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带重新出现

C血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，有“O”形腿

D血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带消失

E血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，长骨钙化预备带正常

14. 佝偻病激期()。

A血清钙正常，血清磷偏低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带模糊

B血清钙、磷接近正常，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带重新出现

C血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，有“O”形腿

D血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带消失

E血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，长骨钙化预备带正常

15. 佝偻病后遗症期()。

A血清钙正常，血清磷偏低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带模糊

B血清钙、磷接近正常，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带重新出现

C血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，有“O”形腿

D血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带消失

E血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，长骨钙化预备带正常

某患儿，女，4岁。出现胸闷，表现为低氧血症和呼吸困难，检查结果显示呼吸性酸中毒。

1. 造成此结果的可能原因不包括

A呼吸道阻塞

B呼吸中枢抑制

C肺部和胸腔疾病

D严重呕吐

E呼吸肌麻痹

F剧烈啼哭

2. 高碳酸血症可能会导致

A血管扩张

B颅内出血

C颅内血流增加

D头痛

E颅内压增高

F低钾血症

3. 下列关于呼吸性酸中毒的治疗要点正确的是

A改善通气换气功能

B治疗原发病

C重症可行气管切开

D呼吸中枢抑制的患儿可使用呼吸兴奋剂

E禁用镇静剂

F低流量氧气吸入

患儿，男，3岁1个月。因“急性支气管炎”住院治疗。

4. 为预防意外事故发生，病房内应采取的措施是()。

A病房大门安有门禁，进出后能自动上锁

B电源开关位置不宜过高

C药柜位置要高，应加锁

D保温瓶应放在患儿够不到的地方

E输液用物应及时整理，以防遗落在病床上

F口服药杯、碗等用后应及时收回、妥善放置，防止摔坏割伤患儿

5. 为防止患儿坠床，应采取的具体措施是()。

A病床四周设有床档，除床档安插销外，还应在床栏下方设有保护栓

B病床应确保稳当牢固，不随便移动

C治疗与检查后应及时拉上床档

D短时离开时(1分钟内)，可暂不拉床档

E床档打开时，应有专人在床旁陪护患儿

F若患儿病床在护士的视线范围内，可暂不拉床档

6. 患儿入院第2天，使用静脉留置针静脉输入抗生素治疗。为确保患儿输液期间安全，应采取的措施是()。

A若患儿答应不拉拽输液管路可不做约束，以使患儿舒适

B注意观察输液部位有无红肿，预防静脉炎发生

C注意调节输液速度，防止过快，以免增加心脏负荷

D注意观察患儿，尤其注意有无药物过敏反应

E静脉留置针和输液管路应妥善固定，并经常查看

F妥善约束患儿，防止患儿拔针或拉拽输液管路

7. 患儿住院期间，家长及亲友来病房探视。为确保患儿安全，恰当的做法是()。

A为减少患儿的分离性焦虑，可多位亲人一同探视

B家长所带玩具应干净，且无易脱落的纽扣、硬物等

C家长不可给患儿使用剪刀等有危险性的工具

D家长可自行将患儿抱出医院玩耍，按时回来即可

E为患儿和其他呼吸道疾病患儿的安全考虑，亲人探视不可携带鲜花

F未经医师护士告知，家长不可自行给患儿服药

患儿，男，6个月，因“便秘、食欲差15天，加重伴嗜睡、反应迟钝5天”入院。入院查体：体温35.5℃，心率105次/分，呼吸30次/分，体重6kg。呈嗜睡状，面部臃肿，表情淡漠，反应迟钝，口唇干裂，皮肤粗糙、干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻背宽平，双肺呼吸音粗，心音低钝，律齐，腹部膨隆、腹胀，肝脾未触及，脐疝，脊柱四肢无畸形，各关节活动自如。辅助检查：白细胞7.0×109/L,中性粒细胞百分比70%;促甲状腺素(TSH)13mU/L,T30.77nmol/L，T443nml/L。入院诊断为先天性甲状腺功能减退症。

8. 患儿入院后的主要护理措施是()。

A保暖、防止感染

B保证营养供应，给予高蛋白、高维生素、富含钙及铁剂的易消化食物

C对喂养困难患儿，可用滴管喂养或鼻饲

D保持大便通畅，提供充足液体入量

E每日逆肠蠕动方向，按摩数次

F可暂不使用药物治疗

9. 患儿入院第2天，护士在核对医嘱时，发现左甲状腺素钠药物过量。左甲状腺素钠药物过量的不良反应有()。

A烦躁

B食欲好转

C多汗

D消痩

E腹痛、腹泻

F发热

10. 先天性甲状腺功能减退症患儿的用药注意事项有()。

A临床症状消失后停药

B密切观察患儿病情变化

C随年龄增长而逐渐增加剂量

D服药期间定期测T3、T4、TSH

E症状减轻可减量或停药

F长期服药

11. 患儿经过15天的治疗和护理，体温正常，大便次数及性状正常，食欲好转，腹胀消失，心率维持在正常水平，可以出院。患儿出院后应定期随访，关于随访的间隔时间，下列叙述正确的是()。

A治疗开始时每个月随访1次

B治疗开始时每2周随访1次

C血清TSH和T4正常后，每3个月1次

D血清正常后，每6个月1次

E服药1～2年后，每6个月1次

F服药1～2年后，每年1次

患儿，男，8个月19天。因“间断发热10天，皮疹8天”入院。入院诊断：皮肤黏膜淋巴结综合征。

12. 关于皮肤黏膜淋巴结综合征的临床特点，下列叙述正确的是()。

A皮肤黏膜淋巴结综合征是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病

B好发于6～18个月的婴幼儿

C临床特点为发热，皮肤黏膜损害和淋巴结肿大，常累及心脏

D实验室检查有白细胞总数和粒细胞百分数降低

E病程2～4周开始形成冠状动脉血栓和动脉瘤

F抗生素治疗有效

G发热7～14天甚至更长

13. 患儿入院后面色红润，烦躁，体温38.5℃，心率120次/分，心律齐，呼吸28次/分，呼吸节律整，咳嗽、声音嘶哑，面部可见大片暗红色斑丘疹，压之褪色，局部可见破溃，双侧颈部可触及黄豆大小肿大淋巴结，双眼球结膜充血，口唇充血，可见皲裂，口腔黏膜光滑，杨梅舌(+)，指趾端可见硬肿和膜样脱皮。皮肤黏膜淋巴结综合征皮肤黏膜的表现特点是()。

A双侧眼结膜充血

B结膜充血随体温升高而加重

C双眼分泌物增多

D口唇潮红，有皲裂或出血

E口腔黏膜及咽部弥漫性出血

F舌乳头突起呈杨梅舌

14. 患儿相关检查结果回报：血常规：白细胞11.27×109/L，血红蛋白104g/L，血小板670×109/L;C-反应蛋白10.3mg/L;A-ESR28mm/h(0～15mm/h)。X线胸片：双肺纹理粗重、模糊，双肺门影粗重。B超;冠状动脉轻度扩张，颈部淋巴结肿大，肝脏弥漫性增大。根据患儿临床表现和检查结果，该患儿的护理要点是()。

A监测生命体征

B遵医嘱给予患儿物理或药物降温

C皮肤破溃处可使用无菌盐水清洁或遵医嘱用药

D给予患儿多饮水

E口唇皲裂部位可涂抹生理盐水湿润

F遵医嘱给予抗凝治疗

G防止患儿磕碰发生外伤

15. 患儿入院后，医嘱给予丙种球蛋白支持治疗。关于应用丙种球蛋白患儿的护理重点，下列叙述正确的是()

A做好基础护理

B丙种球蛋白储存在2～8℃的冰箱内

C使用时双人核对

D输注前测量体温，有发热时告知医师

E缓慢输注

F注意蛋白制品不良反应

G告知家长不能调节输入速度

16. 患儿有双眼球结膜充血，并且烦躁不安。患儿眼部的护理方法是()。

A遵医嘱双眼滴入药物治疗

B保持患儿安静，减少流泪

C减少用眼

D遵医嘱给予镇静

E嘱家长多给患儿饮水

F及时清洁眼部分泌物

G嘱家长哄患儿多睡觉

患儿，女，3岁5个月。因“间断发热9天”入院，诊断“皮肤黏膜淋巴结综合征”。入院后查体：意识清楚，精神反应可，体温37.2℃，心率90次/分，律齐，心音有力，呼吸22次/分，呼吸平稳，卡介苗接种后瘢痕(+)，双眼球结膜无充血及异常分泌物，颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大直径1.5cm，口唇红润，无皲裂，杨梅舌(±)，咽部充血，双扁桃体Ⅲ度肿大，未见异常分泌物，右手示指末端可见轻度膜状脱皮，肛周无潮红、脱皮。

17. 根据皮肤黏膜淋巴结综合征的特征，护士对患儿的观察要点是()。

A体温及降温效果

B精神和意识改变

C心率和节律改变

D双眼结膜表现

E皮疹状况

F口唇表现及杨梅舌

G淋巴结部位及大小

H肛周皮肤黏膜改变

I指趾端硬肿及脱皮

J饮食状况

18. 患儿入院后相关检查：血常规：白细胞6.75×109/L，淋巴细胞54.5%，中性粒细胞34.3%，红细胞3.97×1012/L，血红蛋白109g/L，血小板543×109/L，C-反应蛋白23.4mg/L，血沉87mm/lh;血生化、肝肾功能、心肌酶、电解质、心电图大致正常。凝血五项：D-二聚体877μg/L，纤维蛋白降解产物(FDP)6.40μg/ml。根据患儿的临床特征和化验结果，患儿可能出现的并发症是()

A血栓形成

B冠状动脉病变

C心肌炎

D心律失常

E心力衰竭

F关节炎

G无菌性脑膜炎

H感染

19. 患儿入院后医嘱给予阿司匹林口服。皮肤黏膜淋巴结综合征患儿应用阿司匹林的目的是()

A降温

B解热镇痛

C预防血管内血栓形成

D减轻炎症反应

E治疗关节炎

F抗风湿

20. 患儿经过治疗和相关检查，炎性指标较前好转，冠状动脉超声未见明显异常，病情平稳，准予出院。对该患儿及家长出院指导的内容是()。

A避免感染，不要到人多聚集的场所

B少量多餐

C感冒后要马上到大医院就诊

D多吃蔬菜、水果，避免大便干燥后用力排便，防止加重心脏负担

E按时按量服用药物，不能自行停药

F按照复查的时间到医院复诊

G有不适及时就诊

患儿，男，3岁。主因“发热、呕吐、尿臭3天”入院。入院前3天发热，体温最高达39.2℃，食欲欠佳，有呕吐，无水肿，无尿路刺激症状，尿液略浑浊，有臭味。既往身体健康。母孕37周时发现胎儿右肾轻度肾积水。否认肾脏及其他遗传性疾病家族史。入院后查体：体温37.8℃，脉搏109次/分，呼吸28次/分，血压103/63mmHg，患儿神志清，心音有力，律齐，腹软，无压痛，肝脾不大，肾区及输尿管走行区无压痛及叩痛，尿道口不红。辅助检查：血常规：白细胞11.39x109/L，中性粒细胞0.43，血红蛋白109g/L，血小板283x109/L;C-反应蛋白52.76mg/L，血肌酐33.4μml/L，尿素氮3.8mmol/L，白蛋白39.7g/L;清洁晨尿细胞学分析示：白细胞满视野/HP，红细胞0～3个/HP，蛋白(-);体液免疫及补体正常。

21. 为明确诊断，该患儿入院后应做的检查是()。

A亚硝酸盐还原试验

B尿细菌培养

C尿二氧化碳分压测定

D双肾B超检查

E肾组织活检

F排尿性膀胱尿路造影

22. 患儿清洁中段尿培养显示：大肠埃希菌>105cfu/ml;B超提示：右肾8.3cm×3.7cm，左肾8.2cm×3.2cm，右肾集合系统分离，无回声区3.9cm×1.7cm，左肾、膀胱：输尿管未见异常;排泄性膀胱尿路造影提示：排尿中可见双侧膀胱输尿管反流，右侧造影剂及左侧造影剂可达肾盂肾盏内，双侧肾盂肾盏轻度扩张，输尿管轻度迂曲。考虑该患儿的疾病是()。

A泌尿系感染

B双侧膀胱输尿管反流Ⅰ级

C双侧膀胱输尿管反流Ⅱ级

D双侧膀胱输尿管反流Ⅲ级

E双侧膀胱输尿管反流Ⅳ级

F双侧膀胱输尿管反流Ⅴ级

23. 该患儿确诊为泌尿道感染，双侧膀胱输尿管反流瓜级。该患儿目前应给予的护理措施是()

A绝对卧床休息

B限制患儿饮水量，以控制排尿量

C建立规律定时的排尿习惯，睡前排尿2次

D培养定时排便的习惯

E保持会阴部清洁，便后冲洗

F保护性隔离措施

G监测体温，体温增高时，给予物理降温或药物降温

24. 患儿经过7天的治疗，此次感染得到控制准备出院，责任护士对患儿和家长进行出院指导。关于该患儿的出院指导，下列叙述正确的是()。

A坚持长期服药预防感染

B预防性服药后手术矫正

C每3个月做一次尿培养

D每年做一次肾组织活检

E每2年做一次静脉肾盂造影，观察肾瘢痕形成情况

F肾脏有新瘢痕形成，可以坚持保守治疗

患儿，男，5个月。因“咳嗽2周，发热5天，抽搐2次，心跳骤停1次”入院。患儿入急诊时意识不清，面色发绀，前囟凹陷，无自主呼吸及心跳，血压测不出，双侧瞳孔不等大，右侧直径3mm，左侧直径2mm，对光反应弱，皮肤发花，末梢凉，CRT:6S，医护人员立即给予患儿胸外按压及球囊加压给氧，心电监护，患儿心率恢复至140次/分，血压仍持续测不出，血氧饱和度81%。

25. 关于婴儿心肺复苏，以下叙述正确的是()。

A婴儿心肺复苏应选用小号复苏气囊

B选用与患儿年龄适合的口罩

C胸外按压频率至少100次/分

D胸外按压与放松比为1:1

E按压深度至少为胸廓前后径的1/3，大约4cm

F氧流量为8～10L/min

G每5个循环分钟评估生命体征1次

26. 患儿经复苏后，经皮血氧饱和度为81%，持续给予氧气吸入。血气分析示：PH6.89,PaCO222.2mmHg,PaO2362mmHg,HCO3-4.0mmol/L,SaO299%,BE-28.2mmol/L关于患儿复苏后的血氧饱和度，以下叙述正确的是()。

A监测动脉血氧饱和度

B逐步调整给氧，以保证血氧饱和度≥94%

C在避免组织内氧过多的同时，确保输送足够的氧

D血氧饱和度为100%时，可能对应的PaO为80～500mmHg之间的任意值

E当血氧饱和度达到94%时，通常可以停止用氧

F脉搏血氧饱和度探头应放置在患儿的前臂掌侧桡动脉处

G脉搏血氧饱和度与血氧分压值成比例下降

27. 由于患儿呼吸、心跳停止，在给予患儿心肺复苏的同时，立即进行气管插管。医师在给予患儿气管插管时，护士需要做的配合是()。

A根据患儿年龄准备气管插管喉镜和插管

B复苏气囊

C准备吸氧、吸痰用物

D准备牙垫

E准备胶布

F插管同时进行胸外按压

G协助清理呼吸道

28. 患儿心肺复苏后双侧瞳孔不等大，医嘱给予甘露醇静脉推注，降低颅压。复苏后给予静脉推注甘露醇的目的是()。

A甘露醇渗透压是正常血浆的3.66倍，具有渗透性脱水效应

B将细胞间液的水分迅速移入血管内，使组织脱水

C用药后血浆渗透压升高，减少脑细胞含水量

D注射后20分钟即可发挥明显的脱水作用

E形成脑脊液渗透压差

F使水分从脑组织及脑脊液中移入血管内，由肾脏排出

G甘露醇应大剂量应用

29. 该患儿入院检查时发现臀部及阴囊处有多处破溃。对该患儿的皮肤问题，护士应给予的护理措施是()。

A清洁局部皮肤

B使用碘附消毒剂消毒

C防止受压

D保持局部干燥

E因气管插管不能翻身时可使用垫圈

F遵医嘱用药

G先抢救暂不做处理

患儿，男，9个月。因“呼吸急促20余天，加重半天”入ICU病房，诊断为心内膜弹力纤维增生症、心力衰竭、心源性休克、心功能HI级。患儿入院后精神反应差，呼吸64次/分，心率180次/分，血压101/61mmHg，SpO296%。

30. 患儿呼吸增快的原因是()。

A交感神经兴奋代偿增强

B急性体循环淤血

C肺静脉淤血

D肺毛细血管压力增高

E肺间质水肿

F肝脏增大

G脾脏增大

31. 由于患儿心力衰竭，医嘱严格控制液体量，为50～60ml/(kg·d)。关于控制患儿液体量的原因，下列叙述正确的是()。

A减少体内液体量

B加强心肌收缩力

C减轻心脏负担

D治疗目标是使心室充盈正常化

E减轻肺水肿

F增加心脏排血

G恢复足够的组织灌注

32. 患儿呼吸64次/分，心率180次/分，血压101/61mmHg，SpO296%，左侧胸壁隆起，心界扩大，心音低钝，肝肋下3.0cm，剑突下3.5cm，缘钝，脾脏肋下1.0cm，四肢末梢暖。心脏超声示：左室收缩功能显著减低，舒张功能轻度减低。胸片示：肺血增多，心影增大，以左心缘显著。医嘱给予地高辛化量，咪达唑仑镇静，应用激素及丙种球蛋白，给予无创呼吸机辅助呼吸。根据该患儿情况，护士除执行医嘱给予的各项治疗外，此时患儿最需要的是()。

A安静环境

B氧气吸入

C心电监护

D应用无创呼吸机辅助呼吸

E给予地高辛，心率小于100次/分时告知医师

F完成基础护理

G防止压疮

H集中护理

患儿，男性，6岁5个月。入院诊断：严重脓毒症，脓毒性休克。患儿入院时体温38.8℃，心率134次/分，呼吸35次/分，血压60/30mmHg，体重18.5kg。意识模糊，烦躁，口周发绀，面色苍黄，全身皮肤及巩膜轻度黄染，四肢末梢凉，毛细血管充盈时间大于3秒，左侧颈部肿胀，腹部膨隆，9小时未排尿。

33. 休克监测的基本指标是

A体温

B意识改变

C心率

D血压

E低氧血症

F尿量

34. 入院后，患儿的意识状态由入院时的意识模糊转为昏迷。该患儿意识状态改变的原因是

A当血压降低时，脑血流降低，脑供氧发生障碍

B心功能衰竭

C缩血管因子释放加重了脑灌流障碍，使脑缺氧加重

D循环中的炎性介质作用

E肾功能衰竭

F机体酸碱失衡影响脑功能

G水电解质紊乱使脑功能发生障碍

35. 患儿入院后遵医嘱给予鼻导管吸氧，40分钟左右出现呻吟、烦躁，心电监护显示心率158次/分，呼吸31次/分，血压57/14mmHg，经皮血氧饱和度80%;血气分析示：pH7.233,PaCO231.9mmHg,PaO261.9mmHg,K+3.10mmol/L,Na+132mmol/L。医师立即行气管插管术，改为有创呼吸机辅助通气。应用呼吸机患儿，预防(VAP)应采取的措施是

A严格执行气管内吸痰无菌技术操作

B每日更换呼吸机管路

C及时倾倒呼吸机管路中的冷凝水

D每日做空气消毒

E做好手卫生工作

F定时清理呼吸道，必要时拍背

G每日做口腔护理1～2次

36. 患儿呈昏迷状态，面色苍黄，口唇发绀，四肢末梢凉，水肿明显。体温35.2℃，心率155次/分，呼吸30次/分，血压67/33mmHg，SpO295%，给予中心静脉置管，CVP5cmH2O。关于中心静脉压，下列叙述正确的是

A中心静脉压是指右心房和上下腔静脉胸腔段的压力

B中心静脉压反映右心前负荷和左心功能

C正常值是5～12cmH2O

D当中心静脉压低于5cmH2O时提示有效循环血量不足

E中心静脉压的变化一般晚于动脉压改变

F中心静脉压不能准确评价危重患儿的左心前负荷

G中心静脉压反映血容量、回心血量及右心室排血功能之间的变化

37. 患儿血压及中心静脉压低，持续使用多巴胺等药物静脉滴注，进行升压治疗。多巴胺的药理作用包括

A能增加心肌收缩力

B增加心排血量

C扩张冠状动脉、肾血管和肠系膜血管

D在扩张血管的同时引起骨骼肌血管和皮肤血管收缩

E多巴胺可以在休克患儿未补充液体时使用

F多巴胺在休克时使用使血液分布合理

G休克患儿血容量不足时，使用小剂量多巴胺可使血压升高

38. 患儿病情危重，遵医嘱输入A型红细胞。对输血患儿，可能出现的即发性免疫性输血不良反应是

A发热反应

B过敏反应

C尿量减少

D溶血反应

E红细胞增多

F血小板减少

G出血

某患儿，男，9岁。腹泻，遵医嘱补含钠液，补含钠液过多，出现高渗性脱水。

39. 高渗性脱水时血清Na+

A﹥170mmol/L

B﹥160mmol/L

C﹥150mmol/L

D﹥140mmol/L

E﹥130mmol/L

40. 高渗性脱水时主要丧失液区为

A细胞外液

B细胞内脱水

C细胞间质

D组织液

E血液

儿科护理正副高职称考试题目(五)

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