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死亡患者的病历书写要求有哪些?
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死亡患者的病历书写要求有哪些?
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主观题
死亡患者的病历书写要求有哪些?
答案
多选题
中医病历书写的要求有()
A.使用蓝黑墨水或碳素墨水 B.规范使用医学术语 C.询问病情要用中医术语 D.病证名称标准规范 E.客观、真实、准确、及时
答案
多选题
中医病历书写的要求有()
A.症状体征描述详细完整 B.要按四诊顺序检查 C.询问病情要用中医术语 D.病证名称标准规范 E.记录全面.准确、及时
答案
多选题
护理病历书写的根本要求有()
A.护理病历均可采用表格式进行书写 B.护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录 C.护理病历不允许改动 D.进修护士无权书写护理病历 E.护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
答案
单选题
下列哪些不属于病历书写基本要求()
A.让患者尽量使用医学术语表述 B.不得使用粘.刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C.应当客观.真实、准确、及时、完整、规范 D.文字工整.字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确 E.病历书写应规范使用医学术语
答案
单选题
有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确()
A.死亡病例讨论在患者死亡2周内进行(特殊病例及时讨论) B.记录死亡原因 C.记录抢救措施 D.分析经验教训 E.本病国内外诊治进展
答案
多选题
住院病历书写基本要求()
A.新入院病人必须写一份入院病历。 B.入院记录由实习医师 C.同病再次入院者写再次入院病历。 D.病程记录包括病情变化
答案
单选题
病历书写的要求不包括()
A.客观 B.真实 C.准确 D.及时 E.通俗
答案
主观题
试述病历书写基本要求。
答案
多选题
住院病历书写基本要求()
A.新入院病人必须写一份入院病历 B.入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写,经上级医师审查签字,并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房,并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字 C.同病再次入院者写再次入院病历 D.病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见,治疗过程和结果
答案
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根据《病历书写与管理制度》,下列关于病历书写时限要求,表述错误的是()
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危急患者的病历书写,正确的是()
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