材料
男性,56岁.3小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛,并很快弥散至全腹,疼痛呈持续性.查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛(+),肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例升高.
以下哪项诊断最有可能
A. 急性肠扭转
B. 阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎
C. 溃疡病穿孑L并弥漫性腹膜炎
D. 急性胆囊穿孔合并局限性腹膜炎
E. 急性出血坏死性胰腺炎合并感染
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