材料
患者男,24岁,体重60kg。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。
下列补液治疗的注意事项中,不包括
A. 不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿
B. 先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
C. 体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠
D. 有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾
E. 碱中毒时几乎都伴低钾血症,同时补给氯化钾,才能纠正碱中毒
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