单选题

患者女,63岁,因气促、咳嗽、发绀3h来诊。查体:R30次/min,BP100/60mmHg。动脉血气分析:pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg。拟诊:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(FiO2)为80%,潮气量10ml/kg,R20次/min。30min后,复查动脉血气:pH7.36,PaCO250mmHg,PaO249mmHg

A. 加用PEEP
B. FiO2增至100%
C. 潮气量增至14ml/kg
D. 呼吸频率增至30次/min
E. 潮气量减小至5ml/kg

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单选题
患者女,63岁,因气促、咳嗽、发绀3h来诊。查体:R30次/min,BP100/60mmHg。动脉血气分析:pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg。拟诊:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(FiO2)为80%,潮气量10ml/kg,R20次/min。30min后,复查动脉血气:pH7.36,PaCO250mmHg,PaO249mmHg
A.加用PEEP B.FiO2增至100% C.潮气量增至14ml/kg D.呼吸频率增至30次/min E.潮气量减小至5ml/kg
答案
单选题
患者女,55岁,因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为()
A.胆总管结石 B.胆囊积水 C.高胆固醇血症 D.病毒性肝炎 E.急性胰腺炎
答案
单选题
患者女,55岁,因“右下肢被重物挤压3h,肉眼血尿1次”来诊。查体:右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。最可能的诊断是()
A.下肢静脉曲张 B.软组织挫伤 C.挤压综合征 D.股骨干骨折 E.骨盆骨折
答案
单选题
患儿女,4岁,因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体:R30次/min;口唇及甲床明显发绀;轻度三凹征,双肺呼吸音清;HR110次/min,心前区未闻及明显杂音。此患儿最可能的临床诊断是()
A.亚硝酸盐中毒 B.有机磷中毒 C.氰化物中毒 D.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) E.TOF缺氧发作
答案
单选题
患儿,女,10个月,因发热、咽痛3天,症状加重急诊。查体:患儿烦躁不安,气促、口唇发绀,T39℃,P180次/分,R30次/分,肺部可闻及细小湿啰音,心音低顿,肝肋下3cm,对该患儿的护理错误的是
A.面罩给氧 B.置患儿于半卧位 C.避免各种刺激 D.加快输液速度 E.备好抢救用品
答案
主观题
患儿,男,8个月,因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2日”来诊。查体:P170次/分,R60次/分;鼻翼扇动;双肺有细小湿啰音;肝肋下3cm。诊断为先天性室间隔缺损。
答案
单选题
患者男,35岁,因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下,臀部着地。查体:骨盆挤压试验和分离试验(+),下腹部膨隆,阴囊无肿胀。导尿失败。最佳处理是()。
A.换用金属导尿管试插 B.耻骨上膀胱造瘘 C.急诊开放性吻合术 D.尿道会师修复术 E.尿道扩张术
答案
多选题
患者男,25岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/min,奇脉。
A.肺功能查PEF占预计值的百分比 B.动脉血气分析 C.皮肤过敏源试验 D.痰细胞学 E.肺CT
答案
单选题
男性,75岁,咳嗽,咳痰30余年,喘息8年,加重1周,1天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R30次/分,脉搏90次/分,双肺干湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。引起患者神志障碍最可能的原因是()
A.脑疝 B.酸中毒 C.肺性脑病 D.脑血管意外 E.高渗昏迷
答案
多选题
患者女,3岁,因发热4~5d伴全身皮疹2d,气促伴发绀3h来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体:T39.5℃,P140次/min,R32次/min,BP90/50mmHg;口唇发绀,双侧结膜充血,畏光,颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹,压之退色,疹间皮肤正常,部分皮疹融合。血常规:WBC4.1×109/L,N0.60,PLT120×109/L。诊断考虑的疾病是()
A.麻疹 B.麻疹并发肺炎 C.麻疹并发喉炎 D.麻疹并发心肌炎 E.麻疹并发心力衰竭 F.重型麻疹 G.异型麻疹 H.非典型麻疹
答案
热门试题
患者女,30岁,农民,因“房屋倒塌压在上半身30min,呼吸困难”来诊。查体:意识清楚,BP130/86mmHg,P100次/min,R30次/min,结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤淤斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是() 患者女,4岁。1周前从外地旅游返家.4天前出现寒战、高热伴咳嗽、呼吸困难。查体:R30次/分,口唇发绀,双肺呼吸音粗糙、血WBC3.2×109/L,胸部X线显示双肺毛玻璃样阴影。最可能是() 患者,男性,65岁。反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO 患者,男性,70岁,反复咳嗽、咳痰 10余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难,应取 患者,男,70岁,反复咳嗽,咳痰10年,近3年来劳累后心悸、气促,入院时发绀明显,呼吸困难,应取() 患者女,35岁,因“呼吸困难3h,逐渐加重”来诊。患者于3h前胸部正中受到钝性打击。查体:BP90/70mmHg,呼吸浅促,端坐呼吸,颈静脉充盈,烦躁不安。胸部X线片:心影中度增大。患者术前准备过程中不需要采取的治疗措施是() 患者,63岁。慢性咳嗽8年,有肺气肿征,近一周来黄痰不易咯出,气促加重,发绀,未吸氧时血气分析:pH7.31,PaCO 患者女,42岁,妊娠30周,因反复出现心悸、胸闷3天来诊。查体:BP~170/105mmHg,HR 136次/分。心电图示:心房颤动。 患者女,42岁,妊娠30周,因反复出现心悸、胸闷3天来诊。查体:BP~170/105mmHg,HR 136次/分。心电图示:心房颤动。 患者女,42岁,妊娠30周,因反复出现心悸、胸闷3天来诊。查体:BP~170/105mmHg,HR 136次/分。心电图示:心房颤动。 患者女性,45岁,反复咳嗽、咳痰5年余,近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困难,应取 患者女,3岁,因发热4~5d伴全身皮疹2d,气促伴发绀3h来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体:T39.5℃,P140次/min,R32次/min,BP90/50mmHg;口唇发绀,双侧结膜充血,畏光,颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹,压之退色,疹间皮肤正常,部分皮疹融合。血常规:WBC4.1×109/L,N0.60,PLT120×109/L。为明确诊断应紧急检查的项目包括() 1岁男孩,因高热、咳嗽4天,气促、发绀半天入院。患儿于4天前出现高热,T 39.5〜40℃,伴咳嗽,半天前突然气促,伴面色发绀入院。 女,性4岁,1周前从外地旅游返家,4天前出现寒战、高热伴咳嗽、呼吸困难。查体:R30次/分,口唇发绀,双肺呼吸音粗糙、血WBC 3.2×109,胸部X线显示双肺毛玻璃样阴影。最可能是() 患儿,女,3个月。因发热、咳嗽3天病情加剧来诊。查体:患儿烦躁不安,气促,T39℃,P 180次/分,R 50次/分,肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。该患儿的护理措施错误的是(  )。 患者女,47岁,因“劳力性心悸、气促2年”来诊。查体:面部色斑,心尖部舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是() 男性,16岁。因发绀气促来诊。经造影证实为肺动静脉瘘。发生心力衰竭时属于哪项机制() 患儿女,10个月。因发热、咳嗽3天,病情加重来诊。查体:患儿烦躁不安,气促,口唇发绀。T39℃,P180次/分,R50次/分。肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。对该患儿的护理错误的是 [传染病学]患者男性,38岁。发热,咳嗽,咳自痰1周,胸闷、气促2天,于2002年3月来诊。有同性恋史。查体:体温38.7℃,呼吸36次/分,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音。化验:血白细胞4.1×10 [传染病学]患者男性,38岁。发热,咳嗽,咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2002年3月来诊。有同性恋史。查体:体温38.7℃,呼吸36次/分,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音。化验:血白细胞4.1×10
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