材料
患者,男性,38岁。1周前醉酒后出现畏寒、发热,体温最高39.8℃,伴有咳嗽、咳较多黏液脓性痰,感右侧胸痛,与呼吸有关。在当地医院经静脉输液治疗无效,昨日出现咯血3次,为小口鲜血,每次量8-10ml,并感全身乏力、食欲减退明显,精神萎靡不振,遂住院进一步诊治。
对肺脓肿的治疗,以下正确的是()。
A. 血源性肺脓肿可选用耐β-内酰胺酶的青霉素类或头孢菌素类,也可选用万古霉素
B. 抗生素疗程一般为4-8周,直至X线胸片空洞和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化为止
C. 肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小者可考虑行手术治疗
D. 吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感
E. 对脓腔直径超过5cm估计不易闭合者,可首选经胸壁插入导管引流
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