材料
患者,男,63岁,因“骨痛、血钙增高1个月”来诊。患者确诊慢性肾病(CKD)5年,维持性透析1年。查体:瘦长体型,尿毒症面容;双肺呼吸音清,未闻及啰音;心率96次/分,律齐,二尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音;腹平软,无体表淋巴结肿大;双下肢水肿明显。实验室检查:血钙3.26mmol/L,血磷1.65mmol/L。
最有可能的诊断是()。
A. 甲状旁腺功能亢进
B. 活性维生素D中毒
C. 多发性骨髓瘤
D. 恶性肿瘤骨转移
E. 肾性骨病
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