材料
患者,男,20岁,神志不清2h入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3d因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤申度失水征,呼吸深大,有烂苹果味。可缓解,10~20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉注射“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿哆音,心率89/min。
需立即采取的治疗措施是
A. 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
B. 纠正电解质紊乱
C. 补液并恢复皮下注射胰岛素
D. 补液加有效的抗生素
E. 补液同时静脉滴注胰岛素
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