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患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。 为明确诊断,可行()
多选题
患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。 为明确诊断,可行()
A. 血尿酸测定
B. 关节液检查
C. 受累关节X线片
D. 秋水仙碱诊断性治疗
E. 双下肢血管彩超
F. 类风湿因子检测
G. 血常规
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多选题
患者男,65岁,因左脚第1跖趾关节疼痛2h来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。为明确诊断,可行()
A.血尿酸测定 B.关节液检查 C.受累关节X线片 D.秋水仙碱诊断性治疗 E.双下肢血管彩超 F.血常规
答案
单选题
患者男,65岁,因左脚第1跖趾关节疼痛2h来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。首先考虑的诊断是()
A.痛风性关节炎 B.化脓性关节炎 C.风湿性关节炎 D.类风湿关节炎 E.假性痛风性关节炎 F.血管性疾病
答案
多选题
患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。 可采取的措施有()(提示:患者口服秋水仙碱后出现腹泻,但关节疼痛仍未缓解。)
A.加用吲哚美辛 B.加用口服糖皮质激素 C.静脉应用糖皮质激素 D.关节腔内注射曲安奈德 E.E.皮下注射阿那白滞素(Anakinr F.口服别嘌醇降尿酸 G.口服苯溴马隆促进尿酸排泄
答案
多选题
患者男,65岁,因左脚第1跖趾关节疼痛2h来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。可采取的措施有(提示患者口服秋水仙碱后出现腹泻,但关节疼痛仍未缓解。)()
A.加用吲哚美辛 B.加用口服糖皮质激素 C.静脉应用糖皮质激素 D.关节腔内注射曲安奈德 E.皮下注射阿那白滞素(Anakinr F.口服别嘌醇降尿酸
答案
多选题
患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。 为明确诊断,可行()
A.血尿酸测定 B.关节液检查 C.受累关节X线片 D.秋水仙碱诊断性治疗 E.双下肢血管彩超 F.类风湿因子检测 G.血常规
答案
多选题
患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。患者平时口服呋塞米降压,关于控制血压,叙述正确的是(提示该患者经治疗后疼痛缓解,血压150/90mmHg。)()。
A.该患者血压控制目标为130/80mmHg B.该患者血压控制目标为125/75mmHg C.增加呋塞米剂量 D.增加ACEI类降压药 E.用螺内酯 F.停用呋塞米,改用ACEI类降压药
答案
多选题
患者男,65岁,因左脚第1跖趾关节疼痛2h来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。目前还应排除的疾病是(提示血常规:WBC12×10/L,尿酸600μmol/L。)()
A.化脓性关节炎 B.假性痛风性关节炎 C.风湿性关节炎 D.骨性关节炎 E.银屑病性关节炎 F.血管性疾病
答案
多选题
患者男,65岁,因左脚第1跖趾关节疼痛2h来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。目前还应排除的疾病是()(提示:血常规:WBC12×109/L,尿酸600μmol/L。)
A.化脓性关节炎 B.假性痛风性关节炎 C.风湿性关节炎 D.骨性关节炎 E.银屑病性关节炎 F.血管性疾病
答案
单选题
患者男,67岁,因“反复第1跖趾关节肿痛2年,发作2天”来诊。查体:关节局部红肿、压痛,体温37.5℃,无外伤史。进行关节穿刺的目的不包括()。
A.排除感染性关节炎 B.做关节液晶体检查 C.关节局部注射麻醉镇痛药 D.关节液常规检查 E.关节局部注射激素类抗炎药物
答案
主观题
男性,65岁,因“左脚第一跖趾关节疼痛2小时”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/分,R19次/分,BP160/95mmHg;BMI28kg/m
2
;左脚第一跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动胁搏动有力。
答案
热门试题
患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L该患者饮食上应注意避免食用()
患者男,53岁,因进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L。针对患者的治疗药物是()
患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L。该患者最可能的诊断是()
患者男,67岁,因“反复第1跖趾关节肿痛2年,发作2天”来诊。查体:关节局部红肿、压痛,体温37.5℃,无外伤史。诊断痛风最重要的关节液检查指标是()。
患者男,43岁,因进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括()
患者男,68岁,因“腰部疼痛伴肉眼血尿2d”来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT:肾占位。对患者进行病情观察,错误的是()
患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。患者被明确诊断为急性痛风性关节炎,目前需要给予的治疗措施有()
患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。提示患者24小时尿酸为6.88mmol;彩色超声:尿路结石。患者不宜应用的药物有()
患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。应该考虑到的疾病有()。
患者,男性,45岁,聚餐后3小时出现左脚第1跖趾关节疼痛,局部红肿。检查血尿酸为500μmol/L。最可能的诊断是()
患者男,47岁,因“多尿、口干、多饮10年,下肢麻木4年,右足底溃破1个月”来诊。查体:右足温暖,足背动脉搏动良好,右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡,表面无脓性分泌物,周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。根据糖尿病足Wagner分级法,该患者糖尿病足属于()
男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体:体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石。血清尿酸821μmol/L。
患者男,因左脚脚趾间断疼痛1年来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍,难以行走。可以应用的药物有()
病人,男,68岁,因“腰部疼痛伴肉眼血尿2天”来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT:肾占位。对病人进行病情观察,错误的是
男性,68岁,因“腰部疼痛伴肉眼血尿2日”来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT:肾占位。对患者进行病情观察,错误的是()
男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L。该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗()。
男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗()
男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L此患者最可能的诊断是()
男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L。此患者最可能的诊断是()
男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L下列哪一项检查对该患者确诊本病最确价值()
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