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患者女,65岁,因胸痛2个月来诊。查体:一般情况可,营养好,左眼上睑无下垂,HR80次/min。CT:前纵膈肿物,6cm×5cm,外形不太规则,与左侧无名静脉关系密切;增强CT:肿物均匀增强。手术探查:肿瘤大小为6cm×4cm,侵犯左侧无名静脉。属于Masaoka分期的()
单选题
患者女,65岁,因胸痛2个月来诊。查体:一般情况可,营养好,左眼上睑无下垂,HR80次/min。CT:前纵膈肿物,6cm×5cm,外形不太规则,与左侧无名静脉关系密切;增强CT:肿物均匀增强。手术探查:肿瘤大小为6cm×4cm,侵犯左侧无名静脉。属于Masaoka分期的()
A. Ⅰ期
B. ⅡA期
C. ⅡB期
D. Ⅲ期
E. ⅣA期
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单选题
患者女,65岁,因胸痛2个月来诊。查体:一般情况可,营养好,左眼上睑无下垂,HR80次/min。CT:前纵膈肿物,6cm×5cm,外形不太规则,与左侧无名静脉关系密切;增强CT:肿物均匀增强。手术探查:肿瘤大小为6cm×4cm,侵犯左侧无名静脉。属于Masaoka分期的()
A.Ⅰ期 B.ⅡA期 C.ⅡB期 D.Ⅲ期 E.ⅣA期
答案
单选题
患者女,65岁,因“胸痛2个月”来诊。查体:一般情况可,营养好,左眼上睑无下垂,HR80次/min。CT:前纵膈肿物,6cm×5cm,外形不太规则,与左侧无名静脉关系密切;增强CT:肿物均匀增强。如患者没有手术禁忌证,目前最佳的治疗手段是()
A.手术切除 B.化学治疗 C.放射治疗 D.靶向治疗 E.抗胆碱酯酶药物治疗
答案
单选题
患者,男,60岁,左腹股沟可复性疝5年,近3个月来有排尿困难,检查病人一般情况好,最适当的处理是()
A.Bassini修补法 B.McVay修补法 C.Ferguson修补 D.疝成形术 E.暂不手术
答案
单选题
男性患者,56岁,因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触男性患者,56岁,因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是()。
A.B型超声 B.CT C.MRI D.腹部平片 E.肾图
答案
单选题
患者,女,25岁,因皮肤瘀斑,伴月经过多2个月来诊,化验血小板为20×10
A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD
答案
单选题
患者女,27岁,因双眼上睑下垂2个月来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。患者可初步诊断为()
A.脑梗死 B.面神经麻痹 C.脑出血 D.重症肌无力 E.面神经痉挛 F.延髓麻痹
答案
多选题
患者女,48岁。因出现雷诺现象、多关节痛6个月来诊。提示混合性结缔组织病诊断的情况有()
A.腊肠指 B.前臂皮肤广泛硬化 C.指端硬化 D.大量蛋白尿 E.镜面舌 F.抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性 G.抗Sm抗体阳性 H.H.抗双链DNA(dsDN阳性
答案
多选题
患者女,45岁,因发现左乳外上象限肿物1个月来诊。一般情况可,无基础疾病。查体:左乳肿物,4cm×3cm;左侧腋窝可触及肿大淋巴结,固定融合。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检:可见转移性腺癌组织。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2()。正确的后续内分泌治疗有()
A.不考虑内分泌治疗 B.单药三苯氧胺治疗 C.芳香化酶抑制药治疗 D.戈舍瑞林+芳香化酶抑制药辅助内分泌治疗 E.双侧卵巢切除或者戈舍瑞林治疗 F.双侧卵巢切除术+芳香化酶抑制药辅助内分泌治疗
答案
单选题
患者女,73岁,因活动后心悸、气喘1年余,活动后胸痛及头晕6个月来诊。既往有晕厥病史2次。查体:轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。该患者晕厥的原因是()
A.癫痫发作 B.心排血量减少 C.冠状动脉痉挛 D.低血糖 E.植物神经功能紊乱
答案
多选题
患者女,25岁,因左腰部不适2周来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。肾错构瘤的治疗原则有()
A.无症状、直径小于4cm的肿瘤,建议观察 B.症状持续存在,直径小于4cm的肿瘤,可行动脉栓塞治疗 C.直径大于4cm且有症状的肿瘤,应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞 D.将保留肾功能放在首位考虑 E.育龄妇女可考虑更积极的治疗方法 F.妊娠可使错构瘤减小 G.肿瘤出血或破裂,可考虑选择性动脉栓塞,解除患者危险 H.无症状或有轻微症状,肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次
答案
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患者女,56岁,因尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20d来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异常。下一步应进行的检查有()(提示尿道镜:尿道中部有一2cm×2cm肿物,质硬,尿道镜通过受阻。)
患者女,30岁,因“胸闷、胸痛、心悸、失眠、怕热、多汗、声音嘶哑2个月”来诊。查体:甲状腺下极不能扪及。胸部X线片:上纵隔影增宽。最可能的诊断是()
患者,男,65岁,口腔囊肿术后。术后患者一般情况良好,持续输液,鼻饲供给营养()
患者,女,51岁,体重46kg,择期左肩关节手术,一般情况可首选的麻醉方式是()
患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。正确的治疗措施有()。(提示明确诊断为左侧腘动脉急性栓塞。患者一般情况较好,发病时间小于12h)
患者女,50岁,因“发现左乳肿物2个月”来诊。查体:左乳内上象限可触及肿物,直径2cm,质地较硬,活动度差。符合乳腺恶性肿瘤诊断的指标包括(提示超声显示内部可见条状血流,RI=0.72。)()
患者男,56岁。自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。
56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。
56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。
患者女,73岁,因活动后心悸、气喘1年余,活动后胸痛及头晕6个月来诊。既往有晕厥病史2次。查体:轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。首先应想到的疾病为()
患者女,73岁,因活动后心悸、气喘1年余,活动后胸痛及头晕6个月来诊。既往有晕厥病史2次。查体:轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。最有价值的诊断方法是()
患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。肾CT:肾细胞癌。此时的治疗方法是()。
患者女,43岁,因发现左乳肿物1个月来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2cm×2cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。其临床分期(FIGO,2009年)是()
患者女,45岁,因发现左乳外上象限肿物1个月来诊。一般情况可,无基础疾病。查体:左乳肿物,4cm×3cm;左侧腋窝可触及肿大淋巴结,固定融合。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检:可见转移性腺癌组织。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2()。正确的后续靶向治疗是()。(提示行TCH新辅助治疗6个周期(4个月)后,行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理:左乳仅见少量残存肿瘤细胞
患者男性,36岁。因头晕胸痛半个月来诊,查体:血压160/35mmHg,胸部X线片提示:靴形心。则下列不可能出现的体征是
患者女,45岁,因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可,无基础疾病。查体:左乳肿物,4cm×3cm;左侧腋窝可触及肿大淋巴结,固定融合。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检:可见转移性腺癌组织。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(+++)。首选治疗方式为()。
患者女,30岁,因面部红斑、双膝关节疼痛2个月来诊。查体:体温37.0℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压110/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。消瘦,营养状况差。为明确诊断应检查的项目包括()
患者,女,48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状,评估此患者的心功能分级为
患者女,56岁,因尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20d来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异常。目前最佳治疗方式是()(提示患者拒绝手术治疗,行外放疗2疗程,症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI:局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈,盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。)
30岁女性,既往月经不规律,因停经4个月来诊。查体:于耻骨联合上3横指可触及子宫底。推测其现在
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