单选题

患者女性,24岁,2年前出现右眼视力下降,当时眼科诊断为“右眼视神经萎缩”,半年后右眼视力逐渐恢复。2个月前开始感觉左侧上下肢无力,1周来觉左眼视力下降。查体:双眼底视盘界清,色苍白,左侧比右侧重,符合视神经萎缩表现。左侧肢体肌张力略增高,双侧Babinski征(+)。磁共振显示双侧脑室周围多发椭圆形长T1、长T2信号灶。有关本病研究进展的描述中错误的是

A. 与遗传、环境和免疫异常有关
B. 病理分型包括慢性型、急性和亚急性型、肿瘤样脱髓鞘病变
C. 按McDonald标准,若有2次或2次以上发作,临床提示2个以上不同部位的病灶,不需要附加其他证据即可作出诊断
D. γ扰素可诱发本病
E. 小剂量长期应用泼尼松可预防本病的复发

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单选题
患者女性,24岁,2年前出现右眼视力下降,当时眼科诊断为“右眼视神经萎缩”,半年后右眼视力逐渐恢复。2个月前开始感觉左侧上下肢无力,1周来觉左眼视力下降。查体:双眼底视盘界清,色苍白,左侧比右侧重,符合视神经萎缩表现。左侧肢体肌张力略增高,双侧Babinski征(+)。磁共振显示双侧脑室周围多发椭圆形长T1、长T2信号灶。有关本病研究进展的描述中错误的是
A.与遗传、环境和免疫异常有关 B.病理分型包括慢性型、急性和亚急性型、肿瘤样脱髓鞘病变 C.按McDonald标准,若有2次或2次以上发作,临床提示2个以上不同部位的病灶,不需要附加其他证据即可作出诊断 D.γ扰素可诱发本病 E.小剂量长期应用泼尼松可预防本病的复发
答案
单选题
患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。该患者目前的主要治疗是()
A.康复治疗 B.维生素治疗 C.激素冲击治疗 D.免疫抑制剂 E.神经营养剂
答案
单选题
患者,女性,65岁,右眼红痛、视力下降2年。5年前行白内障摘除联合人工晶体植入术。眼科检查:Vos0.01,右眼结膜轻度充血,角膜上皮可见水泡,基质雾状水肿,后弹性层皱褶,下列治疗错误的是()
A.深前板层角膜移植 B.配戴软性角膜接触镜 C.角膜内皮移植 D.穿透性角膜移植 E.结膜瓣遮盖术
答案
单选题
患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。MRI表现如图。 该患者目前的主要治疗是( )
A.康复治疗 B.维生素治疗 C.激素冲击治疗 D.免疫抑制剂 E.神经营养剂
答案
单选题
患者,女性,70岁,高血压史5年,3个月前右眼突然视力下降,外院诊断为右眼缺血型视网膜中央静脉阻塞,予药物治疗。2天前,患者出现右眼胀痛。检查右眼视力数指,角膜上皮水肿,前房不浅,虹膜红变,晶状体尚透明,眼压40mmHg。 对本患者的治疗,下列哪项是错误的( )
A.毛果芸香碱 B.阿托品 C.乙酰唑胺 D.必要时手术 E.全网膜光凝
答案
单选题
患者女,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。对定位诊断最有帮助的检查是()
A.颅脑MRI B.CSF免疫学检测 C.肌电图 D.诱发电位 E.血清APQ-4抗体
答案
单选题
患者女,37岁,右眼视力下降2年。眼科检查:Vos0.4,右眼结膜无充血,角膜中央前基质层可见颗粒状混浊,其母及姐姐均有类似角膜病变,其可能的遗传方式为()
A.常染色体显性遗传 B.常染色体隐性遗传 C.性连锁遗传 D.散发 E.以上均可
答案
单选题
患者女,37岁,右眼视力下降2年。眼科检查:Vod0.4,右眼结膜无充血,角膜中央前基质层可见颗粒状混浊,其母及姐姐均有类似角膜病变,其可能的遗传方式为()。
A.常染色体显性遗传 B.常染色体隐性遗传 C.性连锁遗传 D.散发 E.以上均可
答案
单选题
[复合型非选择题]患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。该患者目前的主要治疗是()
A.康复治疗 B.维生素治疗 C.激素冲击治疗 D.免疫抑制剂 E.神经营养剂
答案
主观题
女性患者,55岁。右眼视力下降伴视物变形1年,2年前右眼因孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术,否认全身疾病。右眼视力0.1,眼底可见黄斑区视网膜表面灰白色纤维膜,小血管纡曲,血管弓被牵拉颞侧移位。
答案
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患者,女性,35岁,3年前出现双眼视力减退,2个月后症状消失,2年前出现行走步态不稳,症状持续3个月消失,最近又出现双眼视力减退,伴二便潴留和双下肢无力而就诊,应首先考虑下列哪项诊断 患者,女性,25岁,右眼视力下降3天,检查右眼视力1.0,眼前段(-),眼底检查如图,属于该病临床特征的是( ) 患者男,55岁。双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地诊断为“双眼糖尿病视网膜病变”“双眼玻璃体积血”,以活血化瘀等中药治疗,视力一直维持较稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查右眼视力0.02,左眼视力0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳眼底直接镜下右眼眼底窥不清,左眼玻璃体混浊(〜+++),下方混浊为主 患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(++),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。 该病人可能的诊断为() 患者,男,26岁,因右眼视力下降3个月,左眼视力下降1周就诊。眼科检查:视力:右眼0.1,左眼指数/30cm,矫正均无提高,双眼RAPD(-),视盘充血水肿,轻度隆起,边界模糊,黄斑正常。 女性,70岁。右眼视力下降伴视物变形2月,荧光造影显示右眼早期黄斑区出现边界清楚的花边状强荧光,迅速渗漏荧光素,晚期不消退。该患者最有可能的诊断是() 患者,男,16岁,因时双眼无痛性突然视力下降2周就诊。眼科检查:视力:右眼0.15,左眼0.1,双眼前段正常,眼底:视盘色界正常,黄斑未见异常。视野检查示双眼中心暗点。其母和舅父均在30岁后出现视力下降。 某女,39岁,右眼视力失明2年,左眼视力下降半年,头颅MRI平扫及增强扫描,最可能的诊断是 患者,女性,70岁,高血压史5年,3个月前右眼突然视力下降,外院诊断为右眼缺血型视网膜中央静脉阻塞,予药物治疗。2天前,患者出现右眼胀痛。检查右眼视力数指,角膜上皮水肿,前房不浅,虹膜红变,晶状体尚透明,眼压40mmHg。在缺血型视网膜中央静脉阻塞的患者中,下列哪项治疗可能预防本病的发生() 女性,35岁,因感冒发热1周后,出现右眼红、视力下降,检查见结膜充血、角膜点状浸润。最可能诊断为 患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(++),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。关于该病人的手术治疗,错误的是() 女性患者,58岁,糖尿病史5年,血糖控制不佳。右眼突然视力下降半月。眼科查体:右眼视力:HM/眼前,左眼视力:0.3,右眼角膜透明,晶状体后囊混浊(),玻璃体血性混浊,眼底窥不见;左眼角膜透明,晶状体后囊混浊(),眼底弥漫出血、渗出灶,黄斑囊样水肿。 女性患者,26岁,碎玻璃溅伤右眼2天。检查:右眼视力手动/50cm,左眼视力0.8;中央角膜可见穿通伤口。 患者,女性,34岁,1年前开始间断出现眩晕、呕吐,伴耳鸣听力下降,该患者最可能的病因是() 女性,48岁,头痛4年余,左眼视力下降2月余。眼底检查:左眼视神经乳头苍白,右眼视神经乳头水肿。最可能的定位诊断是() 患者男,48岁。因右眼视力突然下降3个月就诊,眼科检查:右眼视力指数/10cm,眼压9mmHg,晶状体后囊下混浊,玻璃体腔陈旧积血,诊断为右眼玻璃体积血,右眼并发性白内障,目前最适宜的治疗方式为() 患者女性,25岁,右眼发痒和流泪2天。病人2天前感冒、发热,检查右眼结膜充血(++)、水样分泌物,触及耳前淋巴结肿大,角膜和前房正常,视力正常。最有可能的诊断是 患者,女性,24岁。患类风湿关节炎3年。近2天出现眼痛,结膜充血,眼科医生诊断为外层巩膜炎,该患者选用的治疗药物是() 患者男,66岁。1年前右眼曾诊断为年龄相关性白内障,拒绝手术,现因右眼视物不见伴眼痛1周入院,眼科检查,右眼视力手动/眼前,眼压36mmHg,前房稍深,房水混浊,晶状体混浊,囊膜皱缩,其上见钙化点,目前最可能的诊断为() 患者,女性,66岁,有20年高血压病史,无其他疾病,今一月自觉视力下降,检查,视力右眼0.6,左眼0.8,眼前段未见明显异常。 眼底如图,考虑诊断为( )
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