单选题

女性,45岁,进行性走路不稳3年,右上肢麻木无力、右手肌萎缩2年,双下肢无力1年。检查:水平性眼球震颤,舌肌及右手萎缩,四肢肌力4级,腱反射双上肢低下、双下肢亢进,双下肢病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验和跟膝胫试验不稳不准。感觉正常。MRI示小脑移入椎管内,达颈1水平,脊髓颈2~胸10内有一长条状长T1、长T2信号。最可能的诊断为()

A. 扁桃体下疝
B. 颈椎间盘突出
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓肿瘤
E. 小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症

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单选题
女性,45岁,进行性走路不稳3年,右上肢麻木无力、右手肌萎缩2年,双下肢无力1年。检查:水平性眼球震颤,舌肌及右手萎缩,四肢肌力4级,腱反射双上肢低下、双下肢亢进,双下肢病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验和跟膝胫试验不稳不准。感觉正常。MRI示小脑移入椎管内,达颈1水平,脊髓颈2~胸10内有一长条状长T1、长T2信号。最可能的诊断为()
A.扁桃体下疝 B.颈椎间盘突出 C.脊髓空洞症 D.脊髓肿瘤 E.小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症
答案
单选题
女性,30岁,双上肢麻木无力一年,进行性加重伴走路不稳。查体()双上肢感觉减退,共济失调。MRI表现见图(附后:a.矢状T1WI;b.矢状T2WI),最准确的诊断为()
A.脊髓空洞 B.脊髓积水 C.Chiari畸形合并脊髓空洞 D.Dandy-Walker综合征 E.颈髓室管膜瘤
答案
单选题
女性,15岁,6年来右上肢不知冷热和疼痛,2年来右上肢无力。检查:右眼裂稍小,右瞳孔小,右面部不出汗,右C~T痛觉和温度觉丧失,精细触觉和深感觉正常,右手肌力4级,右手肌萎缩,右上肢深反射消失()。
A.脊髓空洞症 B.脊髓延髓空洞症 C.脊髓肿瘤 D.肌萎缩侧索硬化 E.亚急性联合变性
答案
单选题
女,45岁,渐进性右上肢无力半年。右上肢肌萎缩,肌张力3级,左上肢肌力4级。双下肢肌力4-5级,双上肢及肩背、胸部痛觉失,触觉存在,尿潴留。最可能的诊断是
A.硬脊膜外病变 B.后角病变 C.髓内病变 D.前角病变 E.髓外硬脊膜内病变
答案
单选题
男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。
A.颈段MRI B.胸段MRI C.头颅CT D.头颅MRI E.颈椎X线
答案
单选题
男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。
A.脊膜瘤 B.室管膜瘤 C.蛛网膜囊肿 D.横断性脊髓炎 E.转移瘤
答案
单选题
男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。
A.旁中央小叶 B.脊髓髓内 C.脊髓髓外硬膜下 D.顶叶运动区 E.脊髓髓外硬膜外
答案
单选题
男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。
A.颈 B.胸 C.腰 D.骶 E.尾
答案
单选题
女,40岁,颈肩痛3个月,伴右手麻木,无视物模糊,行走不稳和眩晕,查体:颈部压痛,伴右上肢放射痛,压头试验阳性,右手“虎口区”麻木,右侧伸腕肌肌力减弱,Hoffmann征阴性。考虑颈椎病,最可能的类型是()
A.神经根型 B.交感神经型 C.椎动脉型 D.脊髓型 E.复合型
答案
单选题
女,40岁。颈肩痛3个月,伴右手麻木,无视物模糊,步态不稳和眩晕。查体:颈部压缩,伴右上肢放射痛,压头试验阳性,右手“虎口区”麻木,右侧伸腕肌肌力减弱,Hoffmann征阳性,考虑颈椎病。最可能的类型是()
A.神经根型 B.交感神经型 C.椎动脉型 D.脊髓型 E.复合型
答案
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女,40岁。颈肩痛3个月,伴右手麻木,无视物模糊、步态不稳和眩晕。查体:颈部压缩,伴右上肢放射痛,压头试验阳性,右手“虎口区”麻木,右侧伸腕肌肌力减弱,Hoffrnann征阳性,考虑颈椎病。最可能的类型是(  )。 某患者1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,半年前右侧上下肢逐渐无力,伴左下肢麻木,逐渐向上扩展,右上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,右下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3〜4级,右上肢深感觉障碍,左侧T 患者女性,30岁,血压持续增高3年,测血压130/80mmHg(右上肢),80/45mmHg(左上肢),临床体征 患者女性,30岁,血压持续增高3年,测血压130/80mmHg(右上肢),80/45mmHg(左上肢),临床体征() 患者女性,30岁,血压持续增高3年,测血压130/80mmHg(右上肢),80/45mmHg(左上肢),临床体征 患者女性,30岁,血压持续增高3年,测血压130/80mmHg(右上肢),80/45mmHg(左上肢),临床体征 女性,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级,双Babinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是 患者女性,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4〜5级,双侧Babinski征();双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在。最可能的诊断是() 男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性 男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性 男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性 女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(-);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在() 某患者一年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,半年前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展,右上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,右下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3-4级,右上肢深感觉障碍,左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在() 患者,男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。 患者,男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。 患者,男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。 患者,男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。 患者,男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。 患者,男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。 某患者1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,半年前右侧上下肢逐渐无力,伴左下肢麻木,逐渐向上扩展,右上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,右下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3〜4级,右上肢深感觉障碍,左侧T1水平以下痛温觉缺失。病变部位在()
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