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患者女,26岁,妊娠33周,因发热、颜面部红斑来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小时尿蛋白定量
多选题
患者女,26岁,妊娠33周,因发热、颜面部红斑来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小时尿蛋白定量
A. 永远无法妊娠
B. 系统性红斑狼疮病情控制稳定后
C. 完全停药后
D. 随时可以妊娠
E. 此次流产后6个月以上
F. 血压平稳
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多选题
患者女,26岁,妊娠33周,因发热、颜面部红斑来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小时尿蛋白定量
A.监测血压波动 B.每日定时低流量吸氧 C.口服华法林 D.口服阿司匹林肠溶片 E.糖皮质激素 F.皮下注射低分子肝素
答案
单选题
患者女,26岁,妊娠33周,因发热、颜面部红斑来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小时尿蛋白定量
A.先兆子痫 B.血小板减低 C.胎盘早剥 D.多囊卵巢综合征 E.前置胎盘 F.抗磷脂抗体综合征 G.原发性肾小球肾炎
答案
多选题
患者女,26岁,妊娠33周,因发热、颜面部红斑来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小时尿蛋白定量
A.系统性红斑狼疮 B.先兆子痫 C.习惯性流产 D.抗磷脂抗体综合征 E.再生障碍性贫血 F.肾病综合征
答案
多选题
患者女,26岁,妊娠33周,因发热、颜面部红斑来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小时尿蛋白定量
A.永远无法妊娠 B.系统性红斑狼疮病情控制稳定后 C.完全停药后 D.随时可以妊娠 E.此次流产后6个月以上 F.血压平稳
答案
多选题
患者女,32岁,因“面部出现淡红斑丘疹伴瘙痒3d”来诊。下列药物中建议选用的是()。
A.0.1%氯氟舒松霜 B.0.1%糠酸莫米松霜 C.1%氢化可的松霜 D.0.1%糠酸莫米松软膏 E.醋酸氟轻松软膏
答案
单选题
患者女,33岁,G1P0,因“月经量增多近1年”来诊。妇科检查:子宫增大如妊娠6周,附件(-)。可能的诊断是()。
A.子宫内膜癌 B.子宫肌瘤 C.绒毛膜癌 D.宫颈息肉 E.宫颈癌
答案
单选题
患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T 39.8 ℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括()
A.血常规 B.尿常规 C.类风湿因子 D.骨髓涂片 E.ANA+抗ds-DNA抗体
答案
单选题
患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T 39.8 ℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是()
A.环磷酰胺口服 B.中等剂量肾上腺皮质激素口服 C.大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗 D.补钙 E.血浆置换
答案
多选题
患者女,26岁,妊娠33周,因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小时尿蛋白定量1.8g,血清清蛋白30.2g/L。对于该患者,正确的处理措施是()。
A.监测血压波动 B.每日定时低流量吸氧 C.口服华法林 D.口服阿司匹林肠溶片 E.糖皮质激素 F.皮下注射低分子肝素
答案
多选题
患者女,21岁,因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。如患者已怀孕20周,治疗措施正确的是()。
A.卧床休息,并取侧卧位,以左侧卧位为主 B.监护母儿情况 C.持续高热时要积极采取降温措施 D.多饮水以稀释尿液 E.使用激素抗炎治疗 F.给予青霉素类和头孢菌素类药物抗感染
答案
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患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。该病的典型皮疹是()
患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。最可能的临床诊断是()
患者,女,26岁。患系统性红斑狼疮3年,未婚。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,且有不规则发热。患者首要的护理诊断是( )
患者女,2岁,因“面部红斑、小丘疹1个月,高热伴口周、下颌、颈部及上胸部绿豆至黄豆大小水疱、脓疱2d”来诊。诊断首先考虑()。
患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。最适合的治疗方法是()
患者,女,28岁,因“宫内妊娠12周,尿频、尿急、尿痛7日”来诊。如使用抗生素,禁忌使用的药物是()。
一女患者,26岁,妊娠34周,因胎位不正,护士应给予的卧位是()
患者男,72岁。左面部红斑、水疱伴发热2天来诊,针刺痛,颈部及耳前淋巴结肿大。对该患者的诊断为
患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T 39.8 ℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。患者最可能的诊断是(提示 脑脊液检查:脑脊液压力升高,蛋白质升高,细胞数正常。脑电图:轻度异常。颅脑MRI:未见异常。)()
患者,女,68岁,因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是
患者女,24岁。面部红斑,日晒加重2年,关节疼痛,间歇发热5个月。
患者,女,68岁,因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是( )
患者女,26岁,因“外阴破溃,疼痛2周”来诊。于妇婴医院诊断为急性女阴溃疡,给予抗炎治疗,不见好转。最可能的诊断是(提示追问病史,患者既往口腔经常出现溃疡,平均每年发作5~6次。)()。
女,26岁,妊娠26周,因寒战、高热、大汗,诊断为恶性疟,应选用哪种药物治疗
患者女,36岁,因发热、脱发、口腔溃疡、面部红斑,上睑水肿1个月来诊。实验室检查:尿蛋白()。下一步应考虑做的检查包括()
患者女,21岁,因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。此时可进行的检查包括()。
患者女,30岁,因高热4周,面部红斑,日晒后出现水疱、血疱,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛来诊。超声:少量心包积液。血抗核抗体1∶320。首选的治疗是()
患者女性,33岁。妊娠26周。超声检查发现婴儿型多囊肾,下面说法正确的是()。
患者女,33岁,因“突发多尿2周”来诊。明显口渴,多饮,每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。该患者诊断为肾性尿崩症(假设信息),应选择的治疗药物是()
患者女,42岁,因面部红斑、丘疹、斑块伴发热5d来诊。皮肤科查体:面部见散在的椭圆形红色斑块,表面有颗粒状假性水疱。治疗药物为(提示血常规:白细胞及中性粒细胞增高,核左移。)()
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