材料
患者,男性,49岁。类风湿关节炎(RA)病史6年,近1个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。检查:双手第1、2掌指关节(MCP)滑膜肥厚,右侧第2~4指近指关节肿胀,压痛明显。左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄。
此患者的首选治疗方案中除应用NSAID对症治疗外,同时可选用的慢用抗风湿药物是
A. 肾上腺皮质激素
B. 甲氨蝶呤
C. 甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
D. 柳氮磺吡啶
E. 雷公藤
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