
材料
患儿男,3岁。因发热5天伴皮疹3天入院。查体:39~40℃,弛张热,躯干、四肢见猩红热样皮疹,伴有肛周脱皮,双眼球结膜充血,唇红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,呈杨梅舌,手足硬肿,颈部淋巴结非化脓性肿大。心尖部可闻及收缩期杂音,并伴有心音低钝、心律失常。
该患儿首要的护理诊断是
A. 体温过高
B. 口腔黏膜改变
C. 躯体移动障碍
D. 有感染的危险
E. 皮肤完整性受损
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