材料
患者男,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查;白细胞13.0×109/L,中性86%。尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。
首先要考虑的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 肠系膜淋巴结炎
D. 急性化脓性阑尾炎
E. 右输尿管结石
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