材料
患者男性,60岁,1个月来劳累后心前区痛,饱餐后加重2小时,伴心悸、大汗、呕吐胃内容数次,自服硝酸甘油无效。查体:血压70/50mmHg,神清,精神差,未见颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音,心界叩诊不大,心率75次/分,律齐,心音低,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下未及,双下肢不肿。
为进一步确诊首选哪项检查
A. 红细胞沉降率
B. X线胸片
C. 腹部B超
D. 超声心动图
E. 心电图及心肌酶谱检查
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