单选题

患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。对于腹水性质的判定,最好的方法是()。

A. 超声
B. 腹透
C. CT
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 剖腹探查

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单选题
患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。对于腹水性质的判定,最好的方法是()。
A.超声 B.腹透 C.CT D.诊断性腹腔穿刺 E.剖腹探查
答案
单选题
根据下列材料回答{TSE} 题。男性,62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时()
A.冠心病史 B.饮酒史 C.吸烟史 D.呕吐史 E.腹泻史
答案
多选题
患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。诊断的依据有
A.上腹部剧痛 B.肠鸣音消失 C.上腹部压痛明显,有反跳痛 D.叩诊肝浊音界缩小 E.腹透示:膈下新月形游离气体 F.板样腹
答案
单选题
患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。根据上述病史,患者最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎 B.急性胃黏膜损伤 C.胃肠穿孔 D.出血性胃炎 E.急性胰腺炎 F.胃泌素瘤
答案
单选题
患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。根据上述病史,患者最可能的诊断是
A.急性胆囊炎 B.急性胃黏膜损伤 C.胃肠穿孔 D.出血性胃炎 E.急性胰腺炎 F.胃泌素瘤
答案
多选题
患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。患者最可能的诊断是()
A.肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血 B.出血性胃炎 C.失血性贫血,休克早期 D.胃肠穿孔 E.急性胰腺炎 F.胃泌素瘤
答案
单选题
患者,男性,34岁,因腹痛1小时急诊。1小时前无明显诱因突然发作剧烈腹痛,呈绞痛,向下腹、大腿内侧及会阴部放射,伴恶心、呕吐,面色苍白,大汗淋漓。尿常规示大量红细胞。该患者表现符合下列何种疾病
A.急性肾盂肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾盂肾炎急性发作 D.尿路感染 E.输尿管结石
答案
主观题
腹痛病例:简要病史:患者,男性,35岁,突发上腹剧烈疼痛6小时。
答案
单选题
男性,21岁,1小时前无明显诱因突发右侧胸痛不适,胸片示右肺压缩约20%,诊断首先考虑
A.开放性气胸 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.进行性血胸
答案
单选题
患者,男性,34岁,1小时前无明显诱因突然发作剧烈腹痛,呈绞痛,向下腹、大腿内侧及会阴部放射,伴恶心、呕吐,面色苍白,大汗淋漓。尿常规示大量红细胞。该患者表现符合下列何种疾病()
A.急性肾盂肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾盂肾炎急性发作 D.尿路感染 E.输尿管结石
答案
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患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。应做的进一步检查有 患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。关于胃酸分析的结果解释,下列说法正确的有() 患者,男性,65岁,无明显诱因下心前区剧烈疼痛持续2小时,伴烦躁,大汗,休息及含硝酸甘油无效,应考虑是()。 患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。胃液分析中,目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法,其优点有()。 患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。胃液分析中,目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法,其优点有 患者,男,49岁。持续上腹痛2小时,伴恶心、呕吐。查体:上腹压痛。不必要的检查是 患者,男性,38岁,突发头痛伴恶心呕吐,肢体无明显瘫痪,诊断为蛛网膜下腔出血。此类病人常见的体征 患者,男性,61岁,9小时前突发上腹部和脐部周围疼痛,3小时后疼痛转移至右下腹,伴食欲不振、恶心、乏力,血常规提示WBC://16×109/L,血生化未见明显异常。根据上述临床表现,该患者拟诊断为() (49~50题共用题干) 患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃:2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×109/L。 49.目前首先考虑的初步诊断是 患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温36.8℃,右下腹压痛明显,申请腹部超声检查。 患者男,50岁。因饱餐后突发上腹痛,伴恶心,呕吐4小时后住院,经检查后被诊断为急性水肿型胰腺炎。下列处理措施错误的是( )。 男性,38岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑() 男性,38岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑( )。 男性,38岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,首先考虑() 男性,38岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑 简要病史男性,50岁 。主诉:突发心前区疼痛,伴大汗3小时 。 患者,男性,60岁,2年前无明显诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,给予奥美拉唑治疗,每次发作时伴有上腹胀痛,多在餐后半小时发生,近3个月来食欲较差,体重下降,上腹痛时轻时重,疼痛逐渐加重,不易缓解,可考虑 患者男性,37岁。因突发上腹部痛2小时就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。提示:给予该患者禁食、置胃管、抗酸和抗生素等治疗10天后,痊愈出院。3个月后,再次出现类似症状,治疗后好转。2个月后又以突发腹部剧痛2小时入院。行增强CT检查,发现 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。
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