多选题

男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道,为求改善外观、重建外耳,要求手术治疗。检查:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。该患者的治疗方案不宜采取()

A. 成年后再行手术再造耳廓
B. 宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力
C. 耳廓支架只能选用自体肋软骨
D. 必须行耳后皮肤软组织扩张术
E. 可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F. 先切除多余无用的残留外耳组织,将位置不正的耳垂复位

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多选题
男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。术后正确的注水扩张方法是()
A.注水扩张宜早不宜晚,于术后5~7天开始注液 B.采用亚速扩张(亚急性扩张):2~3天注液1次,3~4周完成扩张 C.如果注液后表面皮肤变白,充血反应消失,等待5~10分钟后仍不恢复,则要回抽部分液体 D.注射液体一般用抗生素生理盐水 E.每次注射量为扩张囊容积的30% F.每次扩张前后注水进针部位需消毒
答案
多选题
男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道,为求改善外观、重建外耳,要求手术治疗。检查:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。该患者的治疗方案不宜采取()
A.成年后再行手术再造耳廓 B.宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力 C.耳廓支架只能选用自体肋软骨 D.必须行耳后皮肤软组织扩张术 E.可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造 F.先切除多余无用的残留外耳组织,将位置不正的耳垂复位
答案
多选题
男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道,为求改善外观、重建外耳,要求手术治疗。检查:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。注水扩张时,正确的做法是()
A.注水扩张宜早不宜晚,可于术后5~7天开始注液 B.采用亚速扩张(亚急性扩张):2~3天注水1次,3~4周完成扩张 C.如果注射后表面皮肤变白,充血反应消失,等待5~10分钟后血流仍不恢复,则要回抽部分液体 D.注射液体一般用抗生素生理盐水 E.每次注射量为扩张囊容积的30%] F.每次扩张前后注水进针部位需消毒
答案
多选题
男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道,为求改善外观、重建外耳,要求手术治疗。检查:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括()
A.设计扩张皮瓣的蒂部在前方 B.尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血 C.取第8、9、10肋的软骨移植 D.切取肋软骨时保留软骨膜 E.可以利用部分耳后有头发区域的皮肤 F.引流管负压持续吸引5~7天
答案
多选题
男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括()
A.设计扩张皮瓣的蒂部在前方 B.尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血 C.取第8、9、10肋的软骨移植 D.切取肋软骨时保留软骨膜 E.可以利用部分耳后有头发区域的皮肤 F.引流管负压持续吸引5~7天
答案
单选题
男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。术后第5周,发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死,软骨外露范围1.6cm×3.0cm。此时,应采取的处理措施是()。
A.取出耳软骨支架 B.颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮 C.直接拉拢缝合 D.改用Medpor支架 E.前臂皮瓣游离移植覆盖创面 F.清创换药待创面自然愈合
答案
单选题
男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道,为求改善外观、重建外耳,要求手术治疗。检查:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。术后第5周,发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死,软骨外露1.6cm×3.0cm大小,此时应采取的处理是()
A.取出耳软骨支架 B.颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮 C.直接拉拢缝合 D.改用Medp6r支架 E.前臂皮瓣游离移植覆盖创面 F.清创换药待创面自然愈合
答案
多选题
男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案手术,一期埋置扩张器的注意事项为()
A.埋置在颞筋膜下 B.切除残余的软骨 C.埋置层次在皮下毛囊深面 D.分离范围等于扩张器底面积 E.放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏 F.术后引流管持续负压吸收
答案
多选题
男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道,为求改善外观、重建外耳,要求手术治疗。检查:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案进行手术,一期埋植扩张器时的注意事项为()
A.埋植在颞筋膜下 B.切除残余的软骨 C.埋植层次在皮下毛囊深面 D.分离范围等于扩张器底面积 E.放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏 F.术后引流管持续负压吸收
答案
单选题
外耳道畸形不包括()
A.听小骨畸形 B.外耳道狭窄及闭锁 C.鼓膜穿孔 D.面神经管异常 E.颈动脉异位
答案
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