材料
男性,40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2日前起气急逐渐加重,前来就诊。查体:明显气急、发绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,PaC024kPa(30mmHg),Pa026kPa(45mmHg)。
患者应用PEEP(呼气末正压通气),但Pa02仍低于60mmHg,进一步处理的最佳选择是()。
A. 提高Fi02,不必考虑是否有氧中毒
B. 提高PEEP压力
C. 改用其他通气模式
D. 提高Fi02及PEEP压力
E. 血流动力学和呼吸生理学监测,拍摄胸片,寻找原因,采取相应措施
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