病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。 对PD患者药物治疗，下列哪些是正确的（）
A. 抗胆碱药物对运动迟缓疗效较好
B. 美多巴由左旋多巴加卡比多巴组成
C. 溴隐亭可激活D受体
D. 单胺氧化酶B抑制剂可抑制神经元内DA分解代谢
E. COMT抑制剂单独使用无效
F. 金钢烷胺可促进神经末梢释放DA
G. 狭角型青光眼禁用安坦及美多巴
H. 药物治疗不但能改善症状，而且能阻止病情发展
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病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。
对PD患者药物治疗，下列哪些是正确的（）
A.抗胆碱药物对运动迟缓疗效较好 B.美多巴由左旋多巴加卡比多巴组成 C.溴隐亭可激活D受体 D.单胺氧化酶B抑制剂可抑制神经元内DA分解代谢 E.COMT抑制剂单独使用无效 F.金钢烷胺可促进神经末梢释放DA G.狭角型青光眼禁用安坦及美多巴 H.药物治疗不但能改善症状，而且能阻止病情发展
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病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。对PD患者药物治疗，下列哪
A.抗胆碱药物对运动迟缓疗效较好 B.美多巴由左旋多巴加卡比多巴组成 C.溴隐亭可激活D受体 D.单胺氧化酶B抑制剂可抑制神经元内DA分解代谢 E.COMT抑制剂单独使用无效 F.金钢烷胺可促进神经末梢释放DA G.狭角型青光眼禁用安坦及美多巴 H.药物治疗不但能改善症状，而且能阻止病情发展
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病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。关于帕金森病（PD）的病因
A.绝大多数PD为散发性 B.绝大多数PD有家族史 C.长期接触杀虫剂、除草剂可能是PD发病的危险因素 D.高龄与发病有关 E.-突能核蛋白为PARK1基因突变 F.抗氧化机制障碍与PD发病和病情进展无关 G.Parkin为PARK1基因突变 H.长期接触某些工业化学品可能是PD发病的危险因素
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A.肌张力呈折刀样增强 B.肌张力低下 C.肌束颤动 D.肌张力呈齿轮样增强 E.肌肉萎缩
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患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者的诊断最可能是（）
A.震颤麻痹 B.肝豆状核变性 C.特发性震颤 D.多巴反应性肌张力障碍 E.甲亢性震颤
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[复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者的诊断最可能是（）
A.震颤麻痹 B.肝豆状核变性 C.特发性震颤 D.多巴反应性肌张力障碍 E.甲亢性震颤
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男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重
A.最应该采取的措施是 B.药剂更加分散服用 C.加用安定 D.加用维生素B族 E.加用泰必利 F.降低药物剂量
答案
男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重
A.药剂更加分散服用 B.加用安定 C.加用维生素B族 D.加用泰必利 E.降低药物剂量
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70岁，男性患者，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重
A.苯海拉明 B.多巴丝肼 C.苯海索 D.金刚烷胺 E.溴隐亭
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男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重
A.溴隐亭 B.美多巴 C.金刚烷胺 D.安坦 E.苯海拉明
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中国大学MOOC: 男性病人，75岁，由于最初发现出现不自主的手指屈曲和拇指対掌动作，随后出现四肢、下颌不自主震颤，面部肌肉僵直，表情呆板；行走时如碎步前冲，容易倾倒。病人的病变部位可能在
60岁，男性患者，表情呆板，运动减少，右手不自主搓药丸震颤状。其临床表现还应包括以下哪项（）
75岁，男性患者。表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴，同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多比服药前加重，下列药物中不宜应用的是
七十岁，男性患者，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重最应该采取的措施是（）
75岁，男性患者。表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴，同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重，下列药物中不宜应用的是
男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重 最应该采取的措施是（）
75岁，男性患者。表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴，同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重，下列药物中不宜应用的是
75岁，男性患者。表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴，同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重，下列药物中不宜应用的是
75岁，男性患者。表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴，同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重，下列药物中不宜应用的是
七十岁，男性患者，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重下列药物中哪一种不宜应用（）
男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重下列药物中哪一种不宜应用（）
女性患者，18岁，双手不自主震颤半年，双眼角膜内表面呈暗棕色，测定血清铜蓝蛋白显著降低，药物治疗首选
男性，50岁，有家族史，双手震颤伴头部不自主摆动2年。查体：表情正常，肌张力正常，病理征阴性。脑CT正常。
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患者男性，60岁，半年前出现肌肉僵硬，运动不自如，双手震颤，诊断为帕金森病，医生给予某药治疗。
72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈齿轮样增高。该患者的不自主运动是下列哪种（）
女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力增强，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。
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