单选题

患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T 38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(),移动性浊音(),双下肢水肿。若已有检査仍不能证明心包积液,尚需考虑的诊断是()

A. 病毒性心肌炎
B. 重症肺炎
C. 限制性心肌病
D. 肝硬化
E. 先天性心脏病

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主观题
患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T 38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(),移动性浊音(),双下肢水肿。
答案
单选题
患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(),移动性浊音(),双下肢水肿。体检重点应是()
A.肺部啰音 B.肝上下界 C.心包摩擦音随体位变化 D.颈静脉充盈 E.气管是否居中
答案
单选题
患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T 38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检查是
A.心电图 B.腹水培养 C.超声心动图 D.血培养 E.痰培养
答案
单选题
患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T 38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(),移动性浊音(),双下肢水肿。若已有检査仍不能证明心包积液,尚需考虑的诊断是()
A.病毒性心肌炎 B.重症肺炎 C.限制性心肌病 D.肝硬化 E.先天性心脏病
答案
多选题
男性,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天"为主诉入院。查体:最高体温38.0℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。心率96次/分,律整。胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关()
A.患侧膈肌受压 B.运动 C.胸廓顺应性下降 D.咳嗽 E.纵隔移位 F.肺容量下降 G.支气管痉挛 H.气道黏膜充血、水肿 I.毛细血管床大量破坏
答案
单选题
患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T 38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。若检查确诊为急性心包积液,其治疗拟选择心包穿刺抽液,主要目的是
A.防止心包积液浓缩 B.缩短住院时间 C.防止胸腔继发感染 D.减轻心包填塞症状 E.防止呼吸衰竭
答案
单选题
患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T 38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。如果超声检查未显示明确心包积液,下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是
A.心脏移位 B.X线透视下心脏搏动浅快,心腰平直,心影呈烧瓶状 C.心影扩大 D.肺纹理增多 E.肋间隙增宽
答案
单选题
病人女性,80岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温36.4℃()
B.心力衰竭 C.上消化道出血 D.急性肾衰竭 E.呼吸衰竭
答案
单选题
患儿,1岁。发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音。
A.可能性最大的诊断是 B.支气管肺炎 C.支气管哮喘 D.肺炎合并心力衰竭 E.肺炎合并脓气胸 F.心肌炎
答案
单选题
患儿,1岁。发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音。
A.外周血白细胞计数 B.血沉 C.痰培养 D.血气分析 E.胸部X线检查
答案
热门试题
患儿,1岁。发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音。 简要病史女性,58岁 。主诉:间歇右上腹痛半个月,发热、皮肤黄染5天 。 初产妇,27岁,孕36周,因反复心悸、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难半个月入院。 女,32岁。发热、盗汗、乏力12天,呼吸困难2天,查体:T38℃,右下肺叩诊浊音,呼吸音消失。诊断可能是 患儿男,5个月。发热,咳嗽,喘憋5天,查体:体温38.1℃。呼吸70次/分,吸气性呼吸困难,伴鼻扇和三凹征,满肺喘鸣音和少许细湿啰音,血WBC 6.5×10 患儿男,7岁。反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难半个月。咳嗽以干咳为主,不伴发热。查体:营养不良貌,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。高分辨CT提示特发性肺纤维化可能,应做什么检查来确诊() 患儿,女,2岁,因“发热伴咳嗽3天,呼吸困难1天”入院,面罩吸氧流量5L/min,血气分析PaO 患者,男性,25岁。胸痛、呼吸困难半个月余,伴有乏力、低热、盗汗。查体:右肺下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失,胸腔积液中分离出抗酸杆菌,可扪诊为 患儿,3岁。发热半个月余,咳嗽、乏力,消痩,盗汗。体检:双肺呼吸音粗。X线检查为原发综合征。PPD试验(+++)。 该患儿强化阶段治疗选择 患儿,3岁。发热半个月余,咳嗽、乏力,消痩,盗汗。体检:双肺呼吸音粗。X线检查为原发综合征。PPD试验(+++)。 该患儿应用异烟肼疗程是 患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。目前患儿呼吸困难的原因可能为 患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。目前患儿呼吸困难的原因可能为 患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。<br>目前患儿呼吸困难的原因可能为() 女性,30岁。发热乏力一周,呼吸困难2天,查体:T38.4℃,右肺叩诊实音,呼吸音消失。诊断可能是 男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝,颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。如果超声检查未显示明确心包积液,下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是() 患者,男性,20岁,胸痛、呼吸困难半个月余,伴有乏力、低热、盗汗,查体:右肺下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失,胸腔积液中分离出抗酸杆菌,可拟诊为 女性,58岁。主诉:间歇右上腹痛半个月,发热、皮肤黄染5天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。 孕妇,28岁,停经36周,反复心悸,咳嗽,呼吸困难半个月。儿时曾诊断为“先天性心脏病”,具体类型不详。 (54~56题共用题干)患儿,1岁,发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音可能性最大的诊断是 患儿,3岁。发热半个月余,咳嗽、乏力,消痩,盗汗。体检:双肺呼吸音粗。X线检查为原发综合征。PPD试验(+++)。 该病基本病理改变为
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