单选题

男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问()

A. 肺结核病史
B. 支气管扩张史
C. 胸膜炎病史
D. 肺部感染病史
E. 吸烟史

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单选题
男性,59岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。近年来气急进行性加重。今晨起剧烈咳嗽后气急更加严重,伴左侧胸痛。外院疑有气胸,但常规胸片示两肺高度气肿,未见明确气胸()
A.左后斜位胸片不同疾病胸部X线摄片要求不同投照位置 B.左侧位胸片 C.侧卧位水平投照摄片 D.呼气相胸片 E.病灶局部摄片(点片) F.前弓位摄片 G.后前位胸片
答案
单选题
男性,72岁。慢性咳嗽25年,近10年来进行性气急加重。动脉血气分析:PaC0
A.腹式呼吸锻炼 B.长期家庭氧疗 C.抗生素控制感染 D.支气管舒张剂治疗 E.吸入激素(局部作用激素)
答案
主观题
男性48岁,长期咳嗽,咳痰10余年,气急5年,
答案
单选题
男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。按最初经验性抗菌治疗效果不著,结合CT检查发现支气管扩张,更改抗菌治疗应选择
A.头孢曲松联合庆大霉素 B.头孢他啶联合氨基苷类及甲硝唑 C.第一代头孢菌素联合喹诺酮类 D.哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素) E.大剂量青霉素
答案
单选题
男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果,脓痰较多,进一步处理重点应考虑
A.体位引流 B.经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断 C.支持治疗 D.免疫治疗 E.手术治疗
答案
单选题
男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择
A.青霉素联合庆大霉素 B.林可霉素 C.第二代头孢菌素,或β内酰胺类,或β内酰胺酶抑制剂 D.头孢他啶 E.亚胺培南
答案
单选题
男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。假设信息:如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张,则继发感染病原体还应重点考虑()
A.革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌 B.莫拉卡他菌 C.肺炎链球菌 D.化脓性链球菌 E.金黄色葡萄球菌
答案
单选题
男性,60岁,吸烟30余年,慢性咳嗽,咳痰10余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是
A.大叶性肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸
答案
单选题
男性,60岁,吸烟30余年,慢性咳嗽,咳痰 10余年。近2年来劳累时有气急。查体: 两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细 小湿啰音。最可能的诊断是
A.大叶性肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸
答案
单选题
男性,70岁。重度吸烟史40余年,近10余年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪条是不可靠的()
A.肋间隙增宽 B.膈肌位置降低 C.膈穹窿变平坦 D.胸骨后间隙增大 E.肺大泡
答案
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患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×10 男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问() 患者,男性,72岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,活动后气喘5年。下列哪项对慢性阻塞性肺疾病的诊断最有帮助 男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助() 男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助 男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。为改善呼吸功能()。 男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。首选的辅助检查()。 患者男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年,劳力性心悸、气促1年。查体发现心界左大,P 男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是 男性,66岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是 患者,男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年.近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是 男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是() 男性,66岁。吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 男性,65岁。吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近2年来劳累时有气急。査体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 患者男,72岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气短10余年,近日咳大量脓痰,呼吸困难逐渐加重。该患者首先考虑() 患者男,72岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气短10余年,近日咳大量脓痰,呼吸困难逐渐加重。如对患者进行吸氧,其适宜的氧流量为() [内科学]男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 患者刘某,男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()
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