单选题

下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是()

A. 发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常
B. 临床表现为单侧肢体麻木感,可伴感觉功能减退;运动功能可保持正常
C. 如果是使用硬膜外镇痛泵引起,可将持续泵人模式改为间断PCA模式,并观察下肢感觉功能恢复情况;大部分患者会在几个小时后恢复
D. 如果同时合并运动功能明显障碍,应停用硬膜外镇痛泵,改用其他镇痛方法
E. 补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药,会对治疗下肢麻木有良效

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单选题
下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是()
A.发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常 B.临床表现为单侧肢体麻木感,可伴感觉功能减退;运动功能可保持正常 C.如果是使用硬膜外镇痛泵引起,可将持续泵人模式改为间断PCA模式,并观察下肢感觉功能恢复情况;大部分患者会在几个小时后恢复 D.如果同时合并运动功能明显障碍,应停用硬膜外镇痛泵,改用其他镇痛方法 E.补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药,会对治疗下肢麻木有良效
答案
单选题
下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是
A.由阿片类药物引起,但机制不详 B.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤外观正常 C.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹 D.治疗可改连续输注用药为单次给药模式;如果瘙痒严重,或改变模式无效,可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂 E.各种治疗无效时,需改用其他镇痛药物
答案
单选题
下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是
A.机制:可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关 B.恶心呕吐高危因素中的患者方面因素:女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史,以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等 C.高危因素中与麻醉相关的因素:应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药;与手术相关的因素:腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间 D.预防应首先尽量避免上述高危因素;对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗 E.药物治疗:致呕因素多样,故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物
答案
单选题
下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是
A.机制:可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关 B.恶心呕吐高危因素中的患者方面因素:女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史,以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等 C.高危因素中与麻醉相关的因素:应用氧化亚氮、吸人药、阿片类药;与手术相关的因素:腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间 D.预防应首先尽量避免上述高危因素;对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗 E.药物治疗:致呕因素多样,故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物
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单选题
下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中错误的是
A.发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用 B.这种头晕、嗜睡,可因贫血和低血压而加重 C.治疗首先应及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压 D.还需在保证镇痛效果的同时,减低背景输注量 E.使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物
答案
单选题
下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中不正确的是( )。
A.治疗可改连续输注用药为单次给药模式;如果瘙痒严重,或改变模式无效,可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂 B.术后镇痛所致皮肤瘙痒是由阿片类药物引起,但机制不详 C.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹 D.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢,面部,皮肤外观正常 E.各种治疗无效时,需改用其他镇痛药物
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单选题
下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中不正确的是( )。
A.治疗这种头晕、嗜睡还需在保证镇痛效果的同时,减低背景输注量 B.术后镇痛所致头晕、嗜睡的发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用 C.治疗这种头晕、嗜睡应首先及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压 D.这种头晕、嗜睡,可因贫血和低血压而加重 E.可使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物对症治疗
答案
单选题
下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是
A.PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度,节省用药,不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、患者自控皮下镇痛、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等 B.连续给药:使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药,镇痛效果连续,满意度高;缺点是如药量设置不当,久输后可能药物蓄积而出现不良反应 C.患者自控镇痛:使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵,患者通过按压给药按钮自行给药,来满足个人镇痛需要 D.超前镇痛:在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物,阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放,从而减低疼痛强度
答案
单选题
下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是()
A.硬膜外:可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛,主要药物为局麻药或阿片类药,两者不可混用 B.硬膜外:可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛,主要药物为局麻药或阿片类药,两者可单用,也可联合应用 C.静脉:镇痛起效快,使用方便,常用药为阿片类、非留体抗炎药(如氟比洛芬酯微球)。阿片类个体差异大,需及时调整剂量 D.神经阻滞:臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果,但不良反应明显减少,常用药为局麻药 E.皮下:起效比静脉慢,但不良反应少,药物主要为阿片类药
答案
单选题
下面对非甾体抗炎药(NSAID)用于术后镇痛的叙述中错误的是()
A.作用机制是通过抑制环氧化酶从而抑制前列腺素E的合成,主要作用部位在外周,部分作用在中枢 B.非选择性NSAID主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬、酮咯酸、双氯芬酸、氟比洛芬酯;选择性NSAID,即环氧化酶2抑制剂 C.NSAID有较强消炎止痛作用,对伴有炎性反应的疼痛有效,同时可协同阿片类的镇痛作用。但单独应用时,不能有效缓解重度的疼痛,有封顶效应 D.非选择性NSAID均对血小板聚集有不同程度的抑制作用、易致溃瘍形成、大量NSAID可促成急性肾功能不全,肾小球坏死 E.乙酰氨基酚的作用机制与NSAID类似,具备所有NSAID的优势和不良反应
答案
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