材料
患者36岁,G1P0,因停经39周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:双胎,胎1:BP D9.0cm、FL 7.0cm;胎2:BP D8.8cm、FL 6.9cm。羊水:A8.7、AFI 25.0;胎盘边缘距宫颈内口3cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb 88g/L,WBC 11.4×109g/L,N 79%,Plt 107×109g/L,凝血功能正常,OGTT阴性。
剖宫产术中发现羊水量2300ml,胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁,边缘接近宫颈内口,手术顺娩胎儿及胎盘,胎盘娩出后20分钟内出血量1500ml。分析该例子宫出血多的高危因素为
A. 高龄产妇,精神紧张
B. 双胎
C. 贫血
D. 低置胎盘
E. IVF
F. 羊水过多
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