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患者女,78岁,因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛,上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感,无关节肿胀,未诊治。查体:双膝关节骨性膨大,活动时有骨摩擦感,浮髌征阴性。提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片:关节间隙狭窄,骨赘形成。目前患者的诊断可能是()
单选题
患者女,78岁,因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛,上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感,无关节肿胀,未诊治。查体:双膝关节骨性膨大,活动时有骨摩擦感,浮髌征阴性。提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片:关节间隙狭窄,骨赘形成。目前患者的诊断可能是()
A. 类风湿关节炎
B. 痛风性关节炎
C. 脊柱关节病
D. 骨关节炎
E. 银屑病性关节炎
F. 感染后关节炎
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多选题
患者女,78岁,因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛,上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感,无关节肿胀,未诊治。查体:双膝关节骨性膨大,活动时有骨摩擦感,浮髌征阴性为明确诊断应进行的检查有()
A.血常规 B.肝、肾功能 C.红细胞沉降率 D.C-反应蛋白 E.双膝关节X线片 F.人类白细胞抗原-B27
答案
单选题
患者女,78岁,因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛,上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感,无关节肿胀,未诊治。查体:双膝关节骨性膨大,活动时有骨摩擦感,浮髌征阴性。提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片:关节间隙狭窄,骨赘形成。目前患者的诊断可能是()
A.类风湿关节炎 B.痛风性关节炎 C.脊柱关节病 D.骨关节炎 E.银屑病性关节炎 F.感染后关节炎
答案
多选题
患者女,78岁,因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛,上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感,无关节肿胀,未诊治。查体:双膝关节骨性膨大,活动时有骨摩擦感,浮髌征阴性。提示患者冠心病5年,长期服用拜阿司匹林100mg,1次/天。血常规和肝、肾功能均正常。针对患者的治疗,正确的是()
A.局部涂抹辣椒碱膏 B.关节腔注射透明质酸 C.氨基葡萄糖 D.糖皮质激素 E.口服环磷酰胺 F.双醋瑞因
答案
主观题
简要病史:女性,70岁,间断性双膝关节疼痛15年,加重伴双膝关节内翻畸形5年。
答案
判断题
简要病史:患者,女,68岁,间断性双膝关节疼痛13年,加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断:双膝关节退行性骨关节炎
答案
主观题
简要病史:患者,女,68岁,间断性双膝关节疼痛13年,加重伴双膝关节内翻畸形6年 。初步诊断:双膝关节退行性骨关节炎
答案
多选题
患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。支持该患者诊断的依据包括()
A.静止痛 B.运动痛 C.寒冷痛 D.晨僵 E.阴雨天痛
答案
单选题
患者女,70岁,10年前出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动度95°-10°-0°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。考虑的诊断是
A.强直性脊柱炎 B.类风湿关节炎 C.骨性关节炎 D.化脓性关节炎 E.创伤性关节炎
答案
单选题
患者女,55岁,因“双膝关节肿痛3年,加重1个月”来诊。查体:双侧膝关节肿胀,伴双侧腘窝囊肿,关节局部无红,浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。骨关节炎滑液的特性不包括()。
A.透明 B.浑浊 C.关节液微混,有飘絮物 D.关节液呈褐色,伴絮状物 E.透明
答案
单选题
患者女,56岁。双膝关节痛1年,伴晨僵15分钟。查体:双膝关节骨摩擦音阳性。X-ray检查示:双侧髁间棘变尖,双膝关节间隙无明显狭窄。该患者最可能的诊断是()。
A.类风湿关节炎 B.骨关节炎 C.未分化结缔组织病 D.强直性脊柱炎 E.痛风
答案
热门试题
患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是()
患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者进一步的治疗措施是()
患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。全膝关节置换术的并发症有()
患者女,55岁,因“双膝关节肿痛3年,加重1个月”来诊。查体:双侧膝关节肿胀,伴双侧腘窝囊肿,关节局部无红,浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。下列关节内注射药物中,具有保护关节、减轻炎症作用的是()。
患者男,69岁,因“右侧膝关节疼痛2年,肿胀,活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛,上楼时明显,休息后有所好转。查体:体型肥胖。首选的治疗方法是()
患者女,70岁。10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围O°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
患者女,70岁。10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围O°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
患者女,70岁。10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围O°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
女性,72岁,间断性双膝关节疼痛14年,加重伴双膝关节内翻畸形4年 。
简要病史:女性,72岁,间断性双膝关节疼痛14年,加重伴双膝关节内翻畸形4年。
简要病史:患者,女,68岁,间断性双膝关节疼痛13年,加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断:双膝关节退行性骨关节炎。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
患者男,75岁,因“右膝关节疼痛2年”来诊。患者上下楼梯时右关节疼痛明显,休息后疼痛稍减轻。查体:右膝关节皮温正常,有骨摩擦感。关于患者的治疗叙述错误的是()
患者男,29岁,因“间断腰背疼痛7年,左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年,夜间及晨起明显,近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛,伴活动受限。 该患者应高度怀疑()。
共用题干 患者女性,60岁。双膝关节疼痛5~6年,活动时明显,休息缓解。
患者女,70岁。10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围O°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。术后不出现的并发症是()
患者,女,52岁。3年前初始为双手掌指关节疼痛,后出现双膝关节疼痛,近来发现手指在掌指关节处偏向尺侧,关节活动障碍。查C反应蛋白升高,血沉增高。与该患者的病情相符的是
患者女,72岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年。查体:双膝关节无肿胀,有骨擦音。X线检查:双膝关节间隙窄,髁间嵴增生,骨赘形成。最可能的诊断是
患者女,58岁,因多关节肿痛5年余来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限,累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等,双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬,无雷诺现象,无发热及尿中泡沫增多等。查体:双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节,小指可见蛇样畸形,双
患者,女性,64岁。近2年来双膝关节活动后疼痛,偶伴肿胀,休息后可有减轻。查体:膝关节轻微肿胀,被动运动时可有骨擦音。下列检查最有助于诊断的是()。
女性,72岁,间断性双膝关节疼痛14年,加重伴双膝关节内翻畸形4年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
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