材料
患者女性,41岁。偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛一整天。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1天前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。
结合病史,应首先考虑()。
A. 胆囊结石
B. 胆管结石
C. 胆石性胰腺炎
D. 溃疡病穿孔
E. 肾结石
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