多选题

患者男,65岁,因右侧腰腹部持续疼痛7d来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括(提示体外振波碎石后15d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。)()

A. 血常规
B. 尿常规
C. 血清淀粉酶
D. 腹部B型超声
E. 腹部X线片
F. 尿淀粉酶

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多选题
患者男,65岁,因右侧腰腹部持续疼痛7d来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括()
A.血常规 B.尿常规 C.血清淀粉酶 D.腹部B型超声 E.腹部X线片 F.尿淀粉酶
答案
多选题
患者男,65岁,因右侧腰腹部持续疼痛7d来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。下一步的处理措施包括()
A.血细菌培养 B.尿细菌培养 C.抗生素控制感染 D.静脉尿路造影 E.右输尿管逆行造影 F.ECT
答案
多选题
患者男,65岁,因右侧腰腹部持续疼痛7d来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括(提示体外振波碎石后15d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。)()
A.血常规 B.尿常规 C.血清淀粉酶 D.腹部B型超声 E.腹部X线片 F.尿淀粉酶
答案
多选题
患者男,65岁,因右侧腰腹部持续疼痛7d来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。有利于已碎结石顺利排出的措施是(提示患者选择体外振波碎石。)()
A.多饮水 B.应用中药排石 C.应用-受体阻滞药 D.控制感染 E.饮食调节 F.调节尿pH值
答案
多选题
患者男,65岁,因右侧腰腹部持续疼痛7d来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。进一步治疗措施包括()(提示血、尿常规正常,尿细菌培养(-)。)
A.右肾盂切开取石 B.输尿管镜钬激光碎石 C.体外振波碎石 D.经皮肾镜碎石 E.腹腔镜右肾盂切开取石 F.右肾切除
答案
多选题
患者男,65岁,因右侧腰腹部持续疼痛7d来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。患者需要复查的项目包括()(提示右肾穿刺造瘘引流出大量脓尿,经持续引流,积极抗感染治疗,患者不适症状消失,体温正常。)
A.血常规 B.尿常规 C.血清淀粉酶 D.腹部B型超声 E.腹部X线片 F.尿淀粉酶 G.尿细菌培养 H.血细菌培养
答案
多选题
患者男,65岁,因右侧腰腹部持续疼痛7d来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。可以选择的进一步处理措施包括(提示经积极抗感染治疗,体温未降低。静脉尿路造影:右肾、输尿管未显影。)()
A.磁共振水成像(MRU) B.右输尿管逆行置入双J管引流尿液 C.右肾穿刺造瘘 D.体外振波碎石 E.右肾盂切开取石 F.输尿管镜钬激光碎石
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患者男,65岁,因右侧腰腹部持续疼痛7d来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。目前的诊断包括()(提示血常规:WBC显著升高。尿常规:RBC(),WBC()。血、尿淀粉酶正常。腹部X线片:未见明显异常。腹部B型
A.右肾积水 B.胰腺炎 C.胆囊结石 D.右肾、输尿管连接部结石 E.肾癌 F.尿路感染
答案
多选题
患者男,65岁,因右侧腰腹部持续疼痛7d来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。可以选择的治疗措施包括(提示血常规正常。尿常规:RBC()。血、尿淀粉酶正常。腹部B型超声:下段输尿管距膀胱5cm处有一直径约7mm强回声影
A.右输尿管切开取石 B.输尿管镜钬激光碎石 C.体外振波碎石 D.经皮肾镜碎石 E.腹腔镜输尿管切开取石 F.药物治疗
答案
单选题
患者男,45岁。因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院就诊,为减轻疼痛,患者的常见体位是
A.平卧位 B.半卧位 C.头低脚高位 D.端坐卧位 E.弯腰屈膝侧卧位
答案
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