材料
患者,男性,67岁。既往患糖尿病3年,高血压8年,最高达180/105mmHg,吸烟史40年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1年,频发伴大汗3天入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。3天来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>30分钟,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T36.5度:,P74次/分,R16次/分,BP160/100mmHg,体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。
病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括
A. 平板运动试验得分12分
B. 左心室射血分数低于0.35
C. 高血压史
D. 吸烟史
E. 2天来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作
F. 平素血压最高达180/105mmHg,入院血压160/100mmHg
G. 发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常
H. 胸痛发作时伴恶心和大汗,时间>30分钟
I. 负荷诱发的多处中等面积灌注缺损
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