材料
某老年男性,既往慢性鼻窦炎病史。因“反复咳嗽、咳痰伴活动后喘息8余年,加重17天”入院。查体:两肺呼吸音粗,可闻及明显干湿啰音。肺功能检查提示FEV1/FVC%为60%。血气分析:pH7.35,PaCO277mmHg,PaO240mmHg。冷凝集试验1:64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT:双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。
该患者最可能的临床诊断为
A. 支气管扩张
B. 肺间质纤维化
C. 弥漫性泛细支气管炎
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 支气管哮喘
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