单选题

患者女,29岁,因“面变圆、变红,皮肤紫纹及月经紊乱7年,伴皮肤多毛,痤疮增多”来诊。患者有淤斑,体重增加不明显,但肩背部脂肪堆积。查体:血压高。实验室检查:FBG15mmol/L;血F27.10μg/dl(8AM),22.38μg/dl(0AM);行过夜小剂量地塞米松抑制试验,服药后血F19.97μg/dl(8AM);24h尿UFC268.8μg;血ACTH591pg/ml。判断皮质醇增多症是ACTH依赖性还是ACTH非依赖性,最重要的条件是()。

A. 皮质醇增多症的临床表现
B. 小剂量地塞米松抑制试验
C. 大剂量地塞米松抑制试验
D. 血ACTH测定
E. CRH兴奋试验

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单选题
患者女,30岁。体重增加伴月经紊乱2年。查体:血压170/110mmHg,心率76次/分。满月脸,水牛背,皮肤菲薄,腹部皮肤紫纹。
A.原发性醛固酮增多症 B.嗜铬细胞瘤 C.皮质醇症 D.糖尿病 E.甲状腺功能减退症
答案
单选题
患者女,30岁。体重增加伴月经紊乱2年。查体:血压170/110mmHg,心率76次/分。满月脸,水牛背,皮肤菲薄,腹部皮肤紫纹。
A.保守治疗 B.放射治疗 C.肾上腺肿瘤切除术 D.肾上腺全切除术 E.肾上腺部分切除术
答案
单选题
女,35岁。脸变圆、向心性肥胖2年,皮肤紫纹半年。最可能的诊断是(  )。
A.特发性醛固酮增多症 B.肾上腺皮质功能减退症 C.单纯性肥胖 D.糖尿病 E.库欣综合征
答案
单选题
患者女,29岁,因“面变圆、变红,皮肤紫纹及月经紊乱7年,伴皮肤多毛,痤疮增多”来诊。患者有淤斑,体重增加不明显,但肩背部脂肪堆积。查体:血压高。实验室检查:FBG15mmol/L;血F27.10μg/dl(8AM),22.38μg/dl(0AM);行过夜小剂量地塞米松抑制试验,服药后血F19.97μg/dl(8AM);24h尿UFC268.8μg;血ACTH591pg/ml。 如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制,ACTH<15pg/ml,最可能的诊断是()。
A.原发性色素结节性肾上腺皮质病 B.ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症 C.垂体性皮质醇增多症 D.无功能肾上腺意外瘤 E.异位ACTH综合征
答案
单选题
患者女,29岁,因“面变圆、变红,皮肤紫纹及月经紊乱7年,伴皮肤多毛,痤疮增多”来诊。患者有淤斑,体重增加不明显,但肩背部脂肪堆积。查体:血压高。实验室检查:FBG15mmol/L;血F27.10μg/dl(8AM),22.38μg/dl(0AM);行过夜小剂量地塞米松抑制试验,服药后血F19.97μg/dl(8AM);24h尿UFC268.8μg;血ACTH591pg/ml。判断皮质醇增多症是ACTH依赖性还是ACTH非依赖性,最重要的条件是()。
A.皮质醇增多症的临床表现 B.小剂量地塞米松抑制试验 C.大剂量地塞米松抑制试验 D.血ACTH测定 E.CRH兴奋试验
答案
单选题
患者,女性,45岁。因“满月脸、皮肤瘀斑伴月经紊乱4个月余”就诊。查体下腹部可见紫纹,伴多毛、痤疮。影像学检查结果提示右肾上腺巨大占位,最有可能的诊断是
A.右肾上腺腺瘤 B.右肾上腺腺癌 C.右肾上腺转移瘤 D.右肾上腺嗜铬细胞瘤 E.右肾上腺囊肿
答案
单选题
女,33岁,因向心性肥胖伴高血压,有皮肢紫纹而就诊,第一步最主要的检查是()
A.24h尿17-羟皮质类固醇测定 B.24h尿17-酮皮质类固醇测定 C.血浆皮质醇测定 D.血浆ACTH E.美替拉酮试验
答案
单选题
女,36岁。铅笔厂工人。因月经紊乱,皮肤紫癜来就诊。该患者最有可能为以下哪种毒物中毒
A.一氧化碳 B.硫化氢 C.铅 D.氰化物 E.苯系混合物
答案
单选题
女,37岁,铅笔厂工人。因月经紊乱,皮肤紫癜来就诊。该患者最有可能为以下哪种毒物中毒
A.一氧化碳 B.硫化氢 C.铅 D.氰化物 E.苯系混合物
答案
单选题
女,43岁,满月脸、皮肤紫纹、月经不规则3个月余,结合图像所示,最可能的诊断是
A.左肾上腺腺瘤 B.左肾上腺嗜铬细胞瘤 C.左肾上腺转移癌 D.左肾上腺腺癌 E.左肾上腺增生
答案
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患者女性,35岁,因向心性肥胖伴高血压,皮肤有紫纹来就诊,第一步应做下列哪项检查 患者女性,28岁。因脸变圆红、腹围增大7年,月经紊乱5年来诊。查体:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血质,向心性肥胖,面部痤疮,满月脸,水牛背,腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以库欣综合征收入院。关于MRI检查结果阴性(未见明确肿瘤)的患者,正确的措施是() 患者女性,28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年,月经紊乱5年”来诊。查体:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血质,向心性肥胖,面部痤疮,满月脸,水牛背,腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以“库欣综合征”收入院。 为明确库欣病的诊断,此患者下一步应再完善的检查包括() 患者女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,血糖增高。 女,29岁。近半年体重增加16kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹,多毛,月经失调,血压160/95mmHg。CT发现双肾上腺增大,血浆ACTH39mmol/L,为明确病因,应做() 表现向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、性腺功能紊乱、糖耐量降低的是 患者女,35岁,因“肥胖伴月经减少,面部、背部痤疮1年”来诊。查体:BP160/110mmHg;下腹部、臀部、大腿见紫纹。实验室检查:氢化可的松昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。诊断最可能为() 患者,女,25岁,因皮肤瘀斑,伴月经过多2个月来诊,化验血小板为20×10 女性,36岁,肥胖2年,皮肤紫纹半年,最可能的诊断是() 女,29岁,肥胖、头痛伴痛经1年。查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查()。 女性,43岁,满月脸、皮肤紫纹、月经不规则3月余,请结合所提供图像做出诊断 患者,女,21岁,肥胖,多毛,皮肤紫纹,血ACTH升高,CT示垂体微腺瘤,双肾上腺轻度增生,最理想的治疗方法是( ) 女,35岁。脸圆脸红向心性肥胖1年余。患者感明显的乏力与口干,腹部皮肤可见紫纹,皮肤薄,血压160/80mmHg,闭经1年。对定性诊断足有帮助的试验() 患者女性,28岁。因脸变圆红、腹围增大7年,月经紊乱5年来诊。查体:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血质,向心性肥胖,面部痤疮,满月脸,水牛背,腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以库欣综合征收入院。提示:患者第一次手术后缓解,5年后血压再次升高,体重增强,MRI动态增强可见鞍内左侧低信号影。其可选择的治疗方案有() 患者女,45岁。脸圆、变红1年,体重增加、月经稀发6个月。查体:BP 160/100mmHg,向心性肥胖,皮肤薄,面部痤疮较多,下颔小胡须,全身毳毛增多,腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1.1mmol/L,空腹血糖15. 4mmol/L。该患者最可能的诊断是 女,45岁。脸圆、变红1年,体重增加、月经稀发6个月。查体:BP 160/100mmHg,向心性肥胖,皮肤薄,面部痤疮较多,下颌小胡须,全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾3.3mmol/L,空腹血糖15.4mmol/L。该患者最可能的诊断是(  )。 患者女,50岁,因舌癌行舌大部切除术,同期用左前臂皮瓣修复缺损,术后24小时皮瓣出现苍白发凉,皮纹消失,7号针头刺入皮瓣,轻挤未见血液。此时提示皮瓣()。 已婚女性,47岁,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28~32天,现月经7~10天/15~45天,LMP2010-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。 该患者诊断可能是() 患者女,48岁。肥胖1年,伴月经减少,面部、背部痤疮。体格检查:BP 160/110mmHg,腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查:皮质醇昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。诊断最可能为(  ) 患者女,51岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点,脾轻度大,血小板20×10
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