材料
男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.Ocm.化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml.
诊断应考虑
A. 急性甲型肝炎
B. 慢性乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
E. 肝硬化
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