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患者男,10岁,因“言语不清,书写困难15d”来诊。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢张力增高;眼K-F环(+);肝肋下2cm,质中。ALT116U/L。该病的特异性检查是()
单选题
患者男,10岁,因“言语不清,书写困难15d”来诊。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢张力增高;眼K-F环(+);肝肋下2cm,质中。ALT116U/L。该病的特异性检查是()
A. A.血清铜蓝蛋白
B. 尿铜测定
C. 血铜测定
D. 放射性核素铜结合试验
E. 裂隙灯下发现K-F环
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患者男,10岁,因“言语不清,书写困难15d”来诊。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢张力增高;眼K-F环(+);肝肋下2cm,质中。ALT116U/L。该病的特异性检查是()
A.A.血清铜蓝蛋白 B.尿铜测定 C.血铜测定 D.放射性核素铜结合试验 E.裂隙灯下发现K-F环
答案
单选题
患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体:脑膜刺激征阳性。颅脑MRI:脑实质内未见异常,脑膜强化。初始治疗应选择的药物是()
A.二性霉素B B.二性霉素B+氟胞嘧啶 C.二性霉素B+氟康唑 D.伊曲康唑 E.伏立康唑
答案
单选题
患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。
A.脑脊液结核PCR检查 B.通过PCR检测HSV基因序列 C.再行脑脊液培养,等待结果后处理 D.脑电图检查 E.尽早行阿昔洛韦治疗
答案
单选题
患儿,男,10岁。近2个月来出现语言不清,书写困难。体检:面部表情呆板,肢体震颤,双上肢肌张力增高,角膜见K-F环。AST:145U/L。初步诊断是()
A.小脑性共济失调 B.小舞蹈病 C.肝豆状核变性 D.病毒性肝炎 E.扭转痉挛
答案
单选题
患者男,22岁,因“头痛1年,加重15d”来诊。CT和MRI:右侧额叶占位,伴钙化形成。考虑诊断为()。(提示突触素阳性,肿瘤细胞核NeuN阳性。)
A.脑膜瘤 B.室管膜瘤 C.脑室外神经细胞瘤 D.少突胶质细胞瘤 E.毛细胞型星形细胞瘤 F.脊索瘤
答案
单选题
患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15d,头痛、畏光5d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验(+++);脑脊液常规:WBC320×10/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。应用泼尼松的目的除外()
A.减轻症状,缩短病程 B.抑制炎症渗出 C.减轻脑水肿 D.降低颅内压 E.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
答案
单选题
患者男,76岁,因诉呼吸困难来诊,对该患者的护理
A.保持室内空气流通 B.保持呼吸道通畅 C.协助采取舒适卧位 D.嘱患者加快呼吸频率 E.吸氧
答案
单选题
患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。 首选的检查项目不包括()
A.血常规 B.脑脊液检查 C.脑血流图 D.胸部X线片或CT E.颅脑CT或MRI
答案
单选题
患者男,50岁,因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月,嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体:意识模糊,皮肤轻度黄染,有腹腔积液。对诊断最有意义的检查是()
A.血氨 B.单氨氧化酶 C.碱性磷酸酶 D.甲胎蛋白 E.颅脑CT
答案
单选题
患者女,67岁。脑梗塞后言语不利20天。查体:张口困难,舌运动困难,发音不清,听理解、阅读理解、书写正常。应进行的评定是
A.失语症评定 B.构音障碍评定 C.心理评定 D.认知评定 E.感知评定
答案
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12岁患儿,近2个月来出现语言不清、书写困难。查体:面部表情呆板,肢体震颤、双上肢肌张力增高,角膜见K-F环,AST105U/L。应诊断为()
12岁患儿,近2个月来出现语言不清、书写困难。查体:面部表情呆板,肢体震颤、双上肢肌张力增高。角膜见K-F环。ASTl05U/L应诊断为()
男性患者,75岁,以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。查体:构音障碍、吞咽困难,右眼裂小、瞳孔小,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻试验不准。诊断考虑为()
患者男,6岁,因“上楼困难1年”来诊。查体:双下肢无力,近端为主,腓肠肌肥大。最可能的诊断是()
患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15d,头痛、畏光5d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验(+++);脑脊液常规:WBC320×106/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。 应用泼尼松的目的除外()
患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15d,头痛、畏光5d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验(+++);脑脊液常规:WBC320×106/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。 对该患者强化治疗应选择()
患者男,62岁。言语不清,吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑半年入院。查体:伸舌困难,软腭抬举差,吞咽困难。 该患者存在下列哪种综合征
患者男,30岁,农民,因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4~8次/d,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及黏液,无发热,左下腹隐痛。粪常规:WBC(+),RBC(+++)。本病最常用的抗生素是()
患者男,59岁,因“面部皮肤反复瘙痒,严重时有渗出3年”来诊。查体:面部、颈部、颏下、上胸部均见红斑、轻度渗液和结痂、脱屑。
患儿女,13岁,因高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。对该患者的治疗,正确的是()
患儿女,13岁,因高热、关节痛15d,水肿10d,精神淡漠、沉默少语3d来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。患者入院后应常规检查()
患者男,3岁,因“右侧眼睑下垂40d,加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重,并出现吞咽困难,饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍,精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体:意识清楚,精神佳;右侧睑裂变小,伴眼球活动障碍,外斜视,双侧瞳孔等大正圆,对光发射灵敏。可采取的治疗措施有(提示颅脑MRI:正常。新斯的明试验(+),血清AchR抗体(-)。)( )
患者男,42岁。因长期便秘来诊()
患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。最合适的治疗是()
患者,男,18岁。因面部肿块疼痛来诊,诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是
患者因一侧咽痛、张口困难、言语不清入院。查体见软腭隆起。诊断考虑为()
患者男,15岁,因“血尿、肾功能异常”来诊。最不可能的诊断是()。
患者男42岁,因剧烈腹泻来诊,根据临床症状和查体结果,高度怀疑为霍乱
患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。最可能的诊断为()
患者男,77岁,因发现右侧睾丸肿物15d来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。最不需要的检查是()
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