材料
患儿女,5岁6个月。因“进行性四肢无力5天,加重1天”入院。患儿5天前出现四肢无力,走路不稳,握物无力。近来胃纳欠佳,偶有恶心,二便无失禁。患儿出生后生长发育迟缓,1岁会坐,平时多汗、多饮、多尿。院外诊断为佝偻病,经口服钙片,肌内注射维生素D3治疗无好转。今急诊收入院。查体:体温36.2℃,脉搏116次/分,呼吸34次/分,血压115/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重11kg,身长85cm。患儿精神萎靡,营养状况欠佳,生长发育落后。颈软,呼吸略快,双肺未闻及中、小水泡音;心率115次/分,律齐,心音有力,无杂音;腹胀,肠鸣音减弱,肝脾不大;四肢无水肿、畸形;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级,腱反射减弱。辅助检查:血电解质:钠130mmol/L,钾2.7mmol/L,氯116mmol/L,钙1.8mmol/L;血气分析:pH7.12,HCCO3-15mmol/L,SBE-8。尿液:pH6.5,镜检(-)。B超显示双肾髓质区可见强回声团。
为严密监测酸中毒、低血钾纠正情况,遵医嘱定时进行血气分析检测。关于采集动脉血气的方法,正确的是
A. 烧动脉穿刺点位于掌侧腕关节上2cm
B. 局部皮肤消毒面积大于8cm
C. 操作完毕后局部加压止血3~5分钾
D. 动脉血气分析一般取血标本0.1~1ml
E. 为保证检测结果,止血带结扎时间不宜过长
F. 采集后立即送检
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