材料
患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmlHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿哕音及哮鸣音。
患者来急诊时最主要的护理诊断是
A. 体温过高
B. 焦虑
C. 活动无耐力
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 气体交换受损
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