多选题

护士交接班时发现病人骶尾部皮肤异常,观察后确认是压力性损伤的2期,对该病人应特别注意()

A. 保暖
B. 心理护理
C. 床单位平整
D. 健康宣教
E. 观察局部皮肤情况

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多选题
护士交接班时发现病人骶尾部皮肤异常,观察后确认是压力性损伤的2期,对该病人应特别注意()
A.保暖 B.心理护理 C.床单位平整 D.健康宣教 E.观察局部皮肤情况
答案
单选题
交接班时发现患者皮肤压力性损伤,该不良事件应该由哪位护士上报()
A.接班者 B.交班者 C.交接班的两位护士都可以 D.护士长
答案
单选题
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成若骶尾部的小水泡融合成大水泡,护士应采取的正确措施是
A.保持局部皮肤湿润,防止水泡破裂 B.以无菌操作方法抽出水泡内液体后,用无菌敷料包扎 C.用酒精按摩水泡局部,使其吸收 D.剪破水泡表皮后,涂以消毒液 E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收
答案
单选题
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成
A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期
答案
单选题
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成
A.给病人3小时翻身一次 B.为病人骶尾部垫气圈 C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激 D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处 E.定期用50%的酒精按摩骶尾部
答案
单选题
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成
A.保持局部皮肤湿润,防止水泡破裂 B.以无菌操作方法抽出水泡内液体后,用无菌敷料包扎 C.用酒精按摩水泡局部,使其吸收 D.剪破水泡表皮后,涂以消毒液 E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收
答案
单选题
患者,女,78岁,因股骨干骨折入院,护士交接班时发现病人肩胛部及骶尾部各有一个2.5cm×3cm大小的发红处局部疼痛、轻度肿胀,护士判断病人局部的状况是()
A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅层溃疡期 D.深层溃疡期 E.坏死期
答案
单选题
患者,男性,75岁,因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2.5cm×3cm大小处发红、触痛,判断该压疮属于()。
A.淤血红润期 B.淤血浸润期 C.浅层溃疡期 D.深层溃疡期 E.坏死溃疡期
答案
单选题
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成此时病人褥疮的临床分期是
A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期
答案
A3A4型(医学类共用题干-单选)
护士体检时发现病人骶尾部皮肤发红,病人主诉疼痛,触之局部皮肤发热。该病人的皮肤问题属于()。
A.局部暂时性缺血 B.压疮淤血红润期 C.压疮炎症浸润期 D.压疮坏死溃疡期 E.压疮浅表溃疡期
答案
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交接班时发生事故与异常,应( )交接班 护士交接班时交接内容,包括()。 患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2Bm×3Bm呈紫红色,并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是 在处理事故异常或倒闸操作时,不得进行交接班,待()后,再进行交接班。 护士交接班,应严格执行交接班制度,交接班内容必须规范,以下正确的是() 交接班时要对重点病人交接,重点病人是哪些() 交接班时接班护士应提前多久到岗() 交接班时双方应共同操作绞车()次,体验绞车运行情况,确认无误后,方可正式交接班。 患者,女,68岁,脑血管意外,左侧肢体偏瘫,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期,支持该护士的临床依据是 患者女 ,78岁 。因股骨干骨折入院 ,护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2 .5cm×3cm大小发红处 ,局部疼痛 ,轻度肿胀 ,护士判断患者局部的状况是 前台员工在交接班时,做好有价物品、重要物品及各类事项的交接,交接班完成后需在交接班本上签字确认,以示交班完成。 女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成为防止褥疮进一步发展,护理措施正确的是 护士交接班内容包括()。 护士交接班形式包括() 护士交接班方法错误的是 轮班制值班模式,交班负责人按交接班内容向接班人员交待情况,接班人员确认无误后,由交接班双方()签名后,交接班工作方告结束。 铁路客运职工交接班时,必须先敬礼,后交接班() 急诊留院观察病案交接班时,应有 患者,女,68岁。脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现患者骶尾部皮肤2cmx3cm呈紫红色,并有小水疱形成。此时患者压疮的临床分期是() 轮班制值班模式:交班负责人按交接班内容向接班人员交待情况,接班人员确认无误后,由交接班双方全体人员签名后,交接班工作方告结束。
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